Levobaks

Levobaks е антимикробен агент с подчертани бактерицидни свойства.

Показания Levobaksa

Той се използва за лечение на хора с хроничен простатит, белодробно възпаление и също заболявания, засягащи кожата и меките тъкани, които се развиват под въздействието на флората, чувствителна към левофлоксацин.

В допълнение, таблетките могат да се използват за премахване на синузит в острия стадий и обострен бронхит, който има хронична форма.

При лечение на белодробно възпаление в сериозна степен, а освен заболявания, предизвикани от Pseudomonas Aeruginosa активност, медикаментът трябва да се използва в комбинация с други антимикробни лекарства.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се осъществява под формата на инфузионна течност във флакони с обем от 100 ml. Вътре в кутията има една такава бутилка.

Също така лекарството се произвежда в таблетки, 7 броя в блистерна опаковка. В опаковка - 1 такова табела.

Фармакодинамика

Активният елемент на Levobax е левофлоксацин - изкуствен компонент от категорията флуорохинолони. Неговият ефект се развива чрез повлияване на бактериалната топоизомераза 4, както и на ДНК-гиразата.

Лекарството има активност срещу действието на голям брой грам-положителни, както и отрицателни микроби. Например, такива щамове са податливи на действието на левофлоксацин:

• пневмококи, стрептококи агалактия, стрептококи пиогенни;
• Staphylococcus aureus и епидермален стафилокок, както и фекален ентерокок;
• ентеробактер агломеранс, ентеробактер саказакий, интертерактер клоаки;
• Е. Coli;
• Пръчката на Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae;
• категория Viridans streptococci;
• Протей мирабилис, вулгарен протей;
• Klebsiella Oxytoca и пръчката на Friedlander;
• флуоресцентни псевдомони, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, акинетобактерия Баумана и Acinetobacter calcoaceticus;
• Легионела пневмофил, хламидофилна пневмония, коклюш;
• Citrobacter frowni и Citrobacter koseri;
• клостридийна перфрингенс, микоплазмена пневмония, бактерия на Морган, Провидънс на Ретгър и Стюарт, както и зверства на целомъдрието.

Устойчивостта на левофлоксацин се притежава от спирохетите. Може да се развие и устойчивост на кръстосване на лекарството и други флуорохинолони. Но кръстосаната резистентност обикновено не е разработена за антимикробни лекарства от други групи и за Levobax.

Фармакокинетика

След поглъщане нивото на абсолютната бионаличност на лекарството достига 100%. Пиковите стойности на веществото в плазмата се записват след изтичането на първия час след приемането. Използването на храна не влияе на нивото на бионаличност и скоростта на абсорбция на лекарства.

Около 40% от лекарството се синтезира с плазмен протеин. Неговият активен елемент почти не преминава вътре в течността. Левофлоксацинът образува високи лекарствени концентрации вътре в бронхите, белодробната тъкан, органите на уриниращата система, простатата и в същото време вътре в секрецията, отделена от бронхите.

Метаболизъм на медикамент настъпва в рамките на черния дроб, и отделяне се извършва главно чрез бъбреците - както немодифициран елемент (около 5% екскретира ч под формата на метаболитни продукти). Полуживотът на компонента е около 6-8 часа при хора със здрава бъбречна работа.

При хора с бъбречна недостатъчност полуживотът може да бъде удължен (при CC стойности под 20 ml / минута този път може да бъде удължен до 35 часа).

Дозиране и администриране

Използване на таблетки.

Лекарството се консумира вътре, без да се смачква таблетката преди употреба. Лекарството се приема без да се отнася до хранене. Дневната част на Levobaks може да бъде консумирана на 1 прием или разделена на 2 части (една порция в този случай не трябва да бъде повече от 0,5 g).

Продължителността на курса, както и размерът на дозата на лекарството, се избират от лекаря за всеки отделен пациент.

Лицата с придобита в обществото пневмония, остър стадий синузит, хроничен бактериален простатит тип произход и в допълнение с инфекции, засягащи кожата и подкожната слоеве, често предписват използването на 0.5 грама на лекарството на ден. При лечението на пневмония, придобита в обществото, частта от лекарството може да бъде увеличена до 1 g на ден.

Хората с хроничен бронхит на етап екзацербация и с инфекции, засягащи пикочната система, обикновено се предписват на 0,25 г лекарства на ден. Хората с изострен бронхит, ако е необходимо, могат да увеличат дозата до 0,5 g на ден. Продължителността на такова лечение обикновено е в рамките на 7-10 / 14 дни. При инфекции в областта на пикочната система с неусложнена природа, лечението продължава 3 дни, а при хроничен простатит - 28 дни.

Лечението с Levobaks трябва да продължи до момента на получаване на отрицателни индикации за микробиологични изследвания или за още 2 дни след изчезването на клиничните прояви на заболяването.

Използване на инфузионна течност.

Лекарството се инжектира чрез интравенозно капково вливане. Скоростта на извършената инфузия не може да бъде по-висока от 0.25 g / половин час. Ако по време на процедурата се понижи стойността на кръвното налягане, трябва незабавно да се спре инфузията. Като се има предвид състоянието на пациента, трябва да се премине към перорална медицина възможно най-скоро (таблетки). Дължината на такова лечение и размерът на дозата на лекарството се избира от лекаря.

При лечението на пневмония, придобита в обществото, инфекции на повърхността на кожата и подкожните слоеве и с този хроничен бактериален простатит обикновено се инжектират 0,5 g лекарства на ден. С отстраняването на кожни инфекции и пневмония, придобита в обществото, дневната доза на лекарството може да бъде увеличена до 1 g (частта е разделена на 2 инфузии).

По време на лечението на инфекции в областта на уретрата обикновено се прилага дневна доза от 0.25 g лекарства.

Общата продължителност на лечението (и парентерално приложение и поглъщане) не може да надвишава 2 седмици (освен при лечение с простатит, когато курсът може да бъде удължен до 28 дни).

За хората с проблеми в работата на бъбреците, коригирайте размера на частта на Levobax (и двете форми на освобождаване).

При QC стойности в диапазона от 20-50 ml / минута обикновено се прилагат 0,25 g лекарства на първия ден и след това 125 mg се приемат за един ден. Ако се наблюдава сериозна степен на заболяването, дозата на първия ден може да бъде увеличена до 0,5 g и след това лекарството се прилага в доза от 125 mg на интервали от 12 часа.

При QC ниво под 20 ml / минута на първия ден обикновено се прилагат 0,25 g медикамент и след това се приема на порции от 125 mg с интервали от 48 часа. При патологии с тежка тежест дозата може да се повиши до 0,5 g за първия ден, а по-късно пациентът трябва да приема 125 mg LS на интервали от 12-24 часа.

[1]

Употреба Levobaksa по време на бременност

Забранено е да се предписва Levobax на бременни жени - поради риска от лезии в плода в областта на ставните хрущяли.

Жените, които са в репродуктивна възраст, трябва да бъдат изключени от бременността преди започване на лечението. При употребата на наркотици се препоръчва използването на надеждни контрацептиви. Ако бременността е настъпила по време на терапията, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Когато кърменето на лекарството може да се използва само в случай на отказ да кърмите по време на терапията.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на свръхчувствителност към левофлоксацин или други антимикробни лекарства от категорията флуорохинолони;
• таблетките са забранени за хора с липса на лактаза, галактоземия и освен това глюкозо-галактозна малабсорбция;
• назначаването на лица с епилепсия (също и при наличие на анамнеза за епилепсия);
• Пациентът има анамнеза за тендонит, който се разви вследствие на употребата на флуорохинолони.

С грижа, лекарството се предписва в такива случаи:

• хора, които използват кортикостероиди и в допълнение към пациенти в старческа възраст (поради високата вероятност за разкъсване на ахилесовото сухожилие при тази група пациенти);
• назначаване на лица с тенденция да се развиват конфискации;
• хора с дефицит на органния елемент G6FD и освен това с функционални нарушения на черния дроб или бъбреците;
• пациенти с диабет и освен това с психотични разстройства и фотофобия (също в присъствието на индикации за фоточувствителност в историята);
• употреба при хора с синдром на удължаване на QT-интервала, имащ вроден характер;
• при нарушения на електролитния баланс и патологии в CCC региона.

Странични ефекти Levobaksa

Употребата на лекарства може да доведе до появата на такива странични ефекти:

• нарушения в работата на Народното събрание: появата на безполезна тревожност, халюцинации, мисли за самоубийство, припадъци, главоболия и парестезии. Развитие на депресивно състояние, тремор в крайниците, възбуда, полиневропатия, както и нарушения на събуждането и съня. Освен това може да има нарушения на вкуса, миризмата и в същото време да се чува и има шум в ушите. Има данни за появата на нарушения на двигателната координация и екстрапирамидни симптоми;
• проблеми с функцията на хематопоеза и CCC: понижаване на кръвното налягане, развитието на trombotsito-, левкопения, неутропения, или pantsito-, и в допълнение, агранулоцитоза, еозинофилия и хемолитични форми на анемия. Също така се наблюдава удължаване на QT-интервала;
• заболявания на храносмилателната дейностите и работата на жлъчно-чернодробна система: намаляване на стойностите на глюкозата в плазмата, отслабването на апетит, подуване на корема, разстройства от изпражнения, гадене, диспепсия симптоми, хепатит, повръщане, хипербилирубинемия и повишена активност на дейностите по чернодробните ензими. Въпреки това, използването на лекарства може да предизвика псевдомембранозен колит, остра чернодробна недостатъчност в етапа на чернодробни патологии, и по-тежка форма;
• нарушения в работата на ОАА: болка в мускулите или ставите, рабдомиолиза, миастения гравис, както и тендонит и разкъсвания в областта на сухожилието;
• признаци на алергия: уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, пневмонит алергичен произход, васкулит, TEN, обрив, светлочувствителност, синдром на Stevens-Johnson и анафилаксия;
• Други: появата на кандидоза, суперинфекция, остра бъбречна недостатъчност степен hypercreatininemia, болка в гръдната кост, краката и гърба, и в допълнение, изостряне на порфирия. Също така, употребата на лекарството може да доведе до фалшиви положителни индикации за изследване на опиати.

Свръх доза

Използването на много големи количества лекарства може да доведе до появата на гърчове, замайване и объркване. В допълнение, интоксикацията на Levobaksom води до удължаване на QT-интервала. В същото време, когато се отравят с таблетки, се забелязват нарушения на храносмилателната функция (ерозия в областта на стомашната лигавица и повръщане).

Лекарството няма противоотрова. Ако се появят признаци на отравяне, спрете инфузията или извършете стомашна промивка и вземете антиациди с ентеросорбенти (перорална форма на лекарството). При необходимост се предприемат симптоматични мерки. Лицата с предозиране на левофлоксацин трябва да бъдат наблюдавани от медицински персонал (е необходимо мониториране на ЕКГ и състоянието на жертвата да се проследява, докато симптомите на отравяне напълно изчезнат).

Прилагането на процедури за перитонеална диализа, както и хемодиализа, няма да доведе до намаляване на честотата на левофлоксацин.

Взаимодействия с други лекарства

При поглъщане заедно с желязо, сукралфат и в допълнение към антиацидите, съдържащи алуминий и магнезий, нивото на бионаличност на лекарството намалява.

Не можете да комбинирате Levobax с етанол.

Не може да се смесва с хепарин инфузионен флуид, алкални разтвори, и в допълнение с други парентерални средства (тук включва 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор и 2.5% разтвор на декстроза в Рингеров разтвор).

Забранява се комбинирането на левофлоксацин с лекарства, които намаляват конвулсивния праг.

Комбинацията на лекарството със симетидин, фенбуфен и пробенецид води до увеличаване на неговите стойности в плазмата.

Удължаването на полуживота на циклоспорин се наблюдава при комбинирана употреба с лекарства.

Необходимо е да се наблюдава нивото на коагулация в случай на комбинирано използване на лекарството заедно с витамин А антагонисти от категория К.

С повишено внимание използвайте при хора, приемащи лекарства, удължаващи стойностите на QT интервала.

[2], [3]

Условия за съхранение

Левобакерите във всякаква форма на производство трябва да се съхраняват при температурни стойности, които не надвишават 25 ° C.

Инфузионната течност трябва да се съхранява на тъмно място, затворено от проникване на светлина (този разтвор може да остане стабилен за 3 дни под светлината на лампата за стая).

[4]

Срок на годност

Таблетките Levobaks могат да се използват в продължение на 3 години от датата на освобождаване на терапевтичния агент.

Вливането на лекарството има срок на годност от 2 години. Отвореният флакон или бутилка с лекарство трябва да се приложи незабавно за въвеждане. Остатъците от лекарството след инфузията на необходимата терапевтична доза трябва да се изхвърлят.

Заявление за деца

Децата не трябва да предписват лекарства.

Аналози

Аналози наркотици са лекарства Oftakviks, Левофлоксацин, Loksof с Leflotsinom и Taygeronom, и в допълнение Глеве, Abifloks, L-Флокс, Levoksimed с Levofloksom и левофлоксацин с Levomakom, Elefloksom, Fleksidom и Floratsidom.