Lekoklar

Lecoclar е системно антибактериално лекарство от категорията макролиди.

Показания Lekoklar

Използва се за такива нарушения:

• инфекции, засягащи горната част на респираторния тракт (остър отит, остър стрептококов тонзилофарингит и остър синузит );
• лезии на долната част на дихателната система (с бактериален характер на остър бронхит или обостряне на неговия хроничен стадий и в допълнение, амбулаторна пневмония (с атипична пневмония));
• инфекция на подкожния слой и епидермиса;
• инфекции от микобактериален произход, предизвикани от активността на бактерии MAC, mycobacterium kansasi, морски микобактерии и Hansen's bacilli;
• язва в стомашно-чревния тракт, свързана с излагане на Helicobacter pylori (препоръчва се да се комбинира с други лекарства).

[1],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичния агент се осъществява под формата на таблетки - 10 или 14 броя вътре в плаката (обем 0.25 g), както и 14 броя вътре в опаковката (обем 0.5 g).

Фармакодинамика

Кларитромицинът е полу-изкуствен макролиден антибиотик. Антимикробният ефект на веществото се осигурява чрез забавяне на свързването на протеините вътре в бактериалните клетки, което води до развитие на дефицит в основните микробни протеини, поради което нормалната им жизнена активност е нарушена.

Кларитромицинът, както и другите макролиди, се характеризира с бактериостатичен ефект, но в същото време е в състояние да демонстрира бактерицидно действие.

Веществото има терапевтичен ефект върху следните бактерии:

• микроби грам (+): стафилококи със стрептококи, коринебактерии и listeria monocytogenes;
• Грам бактерии (-): палки Ducrey, менингококи, кампилобактер с гонококи, хемофилни пръчки, мултитоцидна пастерела, Helicobacter pylori с moraxella catarallis и Bordeurfere Borrelia с бактерии Borde-Zhang;
• анаероби: пептококи, Clostridium perfringens, еубактерии с пропионибактерии и Bacteroides melaninogenicus;
• вътреклетъчни микроби: legionella pneumophilus, пневмония от микоплазма, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis с Toxoplasma gondii, и в допълнение хламидофилия пневмония и всички микобактерии, с изключение на пръчките Koch.

Обхватът на антибактериалната активност на кларитромицин е подобен на еритромицина и освен това показва ефекта върху атипичните микобактерии.

Има висока степен на кръстосана резистентност на микробите към кларитромицин с еритромицин.

Фармакокинетика

Кларитромицинът демонстрира стабилност, докато остава в киселата стомашна среда; има добра абсорбция. Храната не променя степента на абсорбция на веществото, но скоростта му може да намалее.

Около 20% от прилагания компонент веднага се превръща в вещество 14-хидроксиларитромицин, което има подобен ефект на кларитромицин. Елементът бързо преминава в тъканта с течности. Обикновено, тъканните показатели на лекарствата 10 пъти над серумните му стойности.

Лекарството активно участва в чернодробните метаболитни процеси, протичащи с помощта на хемопротеин P450. Има по-малко от 7 метаболитни продукта на елемента.

Екскретира се под формата на метаболитни продукти или непроменен с урината; по-малката му част се екскретира през храносмилателния тракт. Приблизително 20-30% от лекарството се екскретира непроменен заедно с урината.

Полуживотът на лекарството е равен на 3-4 часа в случай на използване на порция от 0,25 g с 12-часови интервали и 5-7 часа при използване на доза от 0,5 g на 12-часови интервали.

Дозиране и администриране

Хапчето се поглъща цяло, измива се с обикновена вода.

Юноши от 12-годишна възраст, както и възрастни, трябва да консумират 0,25-0,5 g от веществото 2 пъти дневно за период от 1-2 седмици. Клиничните тестове показват, че по-къс терапевтичен цикъл, който продължава 5-6 дни, е ефективен и при отит или остър бронхит.

Хората с ХИВ или инфекция, които са се развили поради активността на комплекс M.avium, трябва да се използват ежедневно за 1000-2000 mg лекарства. Един възрастен на ден може да използва не повече от 2000 mg Lecoklar.

Схемите, използвани при лечението на възрастни:

• при тонзилофарингит е необходимо да се прилагат 0,25 g от веществото на 12-часови интервали за 10 дни;
• в острата фаза на синузит - по 0,5 g на всеки 12-часови интервали за период от 14 дни;
• по време на обостряне на хроничен бронхит или домашна пневмония (провокирана от пневмококи, микоплазма пневмония или moraxella catarallis), 0,25 g от лекарството се използва на 12-часови интервали в рамките на 1-2 седмици (за домашна пневмония, предизвикана от Hemophilus bacillus, през същия период период от време със същата честота се прилага към 0,5 g от лекарството);
• с поражение на епидермиса и неговите структури - 0,25 г от лекарството на 12-часови интервали, в рамките на 7-14 дни;
• лечение на Helicobacter pylori (комбиниран) - 0,25 g 2 пъти дневно или 0,5 g 3 пъти дневно, в период от 2 седмици.

Хората с нарушена бъбречна активност при тежки (стойности на CC - под 30 ml / минута) са необходими, за да се намали наполовина дозата на лекарствата (или 2 пъти по-дълги интервали между употребата).

Употреба Lekoklar по време на бременност

Няма информация за безопасността на употребата на Lekoclar при бременни или кърмещи жени. Кларитромицин, както и другите макролиди, може да се откроява с майчиното мляко.

При вече съществуваща бременност, нейното планиране или зачеване по време на терапията, пациентът трябва да уведоми лекаря, защото кларитромицин може да се предписва на бременни и кърмещи жени само в изключителни случаи, като се вземат предвид ползите от него и възможното отрицателно въздействие.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с кларитромицин или други макролиди;
• тежко чернодробно заболяване;
• използвайте заедно с цизаприд, терфенадин или пимозид.

[2]

Странични ефекти Lekoklar

Повечето от негативните симптоми, възникнали при употребата на наркотици, са временни или леки. Често се наблюдават нарушения в стомашно-чревния тракт (гадене, стомашни болки, храносмилателни нарушения и диария) или главоболие. Може би развитието на глосит или стоматит, нарушение на вкусовите рецептори и появата на признаци на непоносимост (анафилаксия, обриви и, индивидуално, SJS). Също така има малко съобщения за симптоми в областта на ЦНС (безпокойство или объркване, замаяност, кошмари и безсъние).

Интрахепаталната холестаза е изключително рядка или активността на чернодробните ензими се увеличава.

Употребата на кларитромицин (подобно на еритромицин) може да доведе до вентрикуларни аритмии (това включва и камерна тахикардия и пируетна тахикардия при индивиди с продължителни стойности на QT-интервала).

Свръх доза

Твърде големи части от лекарството водят главно до объркване, главоболие и дисфункция на стомашно-чревния тракт.

Необходимо е да се извърши стомашна промивка в периода до 2 часа от момента на употреба на лекарството.

Взаимодействия с други лекарства

Кларитромицинът участва в интрахепаталните метаболитни процеси, където забавя активността на някои ензими на хемопротеина P450. Тези процеси, в които участват други медикаменти (с помощта на тази ензимна система), могат да забавят с увеличаване на стойностите им в серума, което може да причини интоксикация.

Комбинацията от лекарства с пимозид, а в допълнение и цизаприд и терфенадин е забранена.

Вие не можете да комбинирате лекарството с дигоксин, дихидроерготамин, както и астемизол.

В случай на едновременно приложение с кларитромицин на циклоспорин, бисмутов нитрат, бензодиазепини и в допълнение ранитидин, саквинавир, карбамазепин с рифабутин, варфарин, теофилин с такролимус и зидовудин, терапевтичният процес трябва да се следи внимателно. Препоръчително е да се наблюдават серумните показатели на тези лекарства, дозите които могат да бъдат твърде малки.

[3]

Условия за съхранение

От Lecoclar се изисква да се съхранява на място, затворено от проникването на малки деца. Температурното ниво е максимално 25 ° С.

Срок на годност

Lecoclar може да се използва за период от 2 години от освобождаването на терапевтичното лекарство.

Заявление за деца

Няма доказателства за способността за ефективно и безопасно използване на лекарството при кърмачета до 6-месечна възраст.

[4], [5]

Аналози

Аналози на лекарството са Arvicin, Clabacax, Binocular с Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn и Vero-Clarithromycin с Кларитромицин, а освен Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine с Claritsit и Saidon-Sanovel. Списъкът включва и Клиримед, Фродилид, Клеромин с Криксан и Екозетрин.

[6]