Лечение на затлъстяване от втора степен: диета, хранене, лекарства, упражнения

В предишната статия говорихме за това какво е затлъстяването, какви са неговите видове и разновидности, как се диагностицира затлъстяване от втори етап и патологиите, свързани с него, т.е. тези, които са станали причина или следствие от затлъстяването. Сега, след като си припомнихме основните моменти, свързани със самото заболяване и неговата диагноза, ще се опитаме да разберем как ефективно да се борим с проблема с наднорменото тегло и да предотвратим това да се случи в бъдеще.

Малко за затлъстяването от втори етап

Нека веднага ви напомним, че затлъстяването не е просто излишни килограми и извита фигура. Това е заболяване, с което трябва активно да се борим, в противен случай последствията от него ще засегнат много органи и системи на нашето тяло. Затлъстяването от 2-ра или умерена степен значително увеличава риска от развитие на съпътстващи заболявания, които не само влияят негативно на благосъстоянието на пациента и влияят на неговата физическа активност, включително професионална, но могат да бъдат и животозастрашаващи.

Самото затлъстяване означава увеличаване на дебелината и обема на подкожната и вътрешната мазнина. Когато става въпрос за голямо количество мазнини, които се образуват около вътрешните органи и ги притискат, нарушавайки тяхната структура и функционалност (висцерално затлъстяване), е важно да се разбере, че тази патология е особено опасна за живота и здравето на пациента, тъй като причинява най-голям брой усложнения.

Разграничава се първично и вторично затлъстяване. Те се различават по това, че в първия случай причината за патологията е прекомерното хранене и заседналият начин на живот, докато вторичното затлъстяване е симптом на други патологии, свързани с нарушения във функционирането на различни части на мозъка (кора, хипофизна жлеза, хипоталамус), надбъбречни жлези и ендокринни органи.

Първичното затлъстяване се нарича още алиментарно или екзогенно-конституционално. Това е доста често срещан вид затлъстяване и според статистиката увеличаването на броя на хората с наднормено тегло (и по-специално затлъстяването) се дължи до голяма степен на:

• нездравословно хранене (храна, богата на мазнини и въглехидрати, солени и пикантни ястия, алкохолни напитки и сладки газирани напитки, които стимулират апетита),
• липса на физическа активност (заседнала работа, уикенди пред телевизора, компютърни игри, заместващи активните забавления на открито и др.).

Хипоталамичното и ендокринното затлъстяване вече са свързани не толкова с хранителни грешки, колкото с патологии на съответните органи. Въпреки че тук качеството и хранителната стойност на консумираната храна играят далеч не незначителна роля.

В зависимост от местоположението на мастните натрупвания, затлъстяването се разделя на няколко вида:

• гиноид - бедра и седалище,
• коремна област - стомах,
• смесен - по цялото тяло,
• Кушингоид - по цялото тяло, с изключение на ръцете и краката,
• висцерален – върху вътрешните органи.

Можете да разберете дали човек има затлъстяване от втори етап по следните признаци:

• забележимо грозно затлъстяване,
• появата на задух не само при тежки товари, но и в покой,
• повишено изпотяване,
• повишена сърдечна честота по време на физическа активност,
• безпричинна слабост,
• появата на отоци по ръцете и краката през лятото.

Измерването на индекса на телесна маса ще помогне за изясняване на диагнозата: ИТМ = m / h ². В тази формула m означава тегло, а h означава височина на човек. Ако ИТМ е по-голям от 30, но по-малък от 39,9, тогава затлъстяването на човека вече е преминало от леко към умерено и ще трябва да живее с диагнозата „стадий 2 на затлъстяване“ известно време.

Но да живееш не означава да се примириш. Втората степен на затлъстяване не е смъртна присъда. Основното е търпеливо да следваш предписанията и препоръките на лекаря, както и да бъдеш упорит в постигането на целта си, която е връщане към нормален, здравословен живот. Затова нека разберем как да се справим с проблема със затлъстяването и да се уверим, че то никога няма да се върне.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания

Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 не означава непременно, че пациентът трябва да започне да приема лекарства за отслабване. Терапията първоначално се провежда с диета и упражнения и въз основа на резултатите от такова лечение лекарят решава дали е подходяща лекарствена терапия.

Показания за предписване на лекарства са следните ситуации:

• Нелекарствената терапия в продължение на 90 дни доведе до леко намаляване на телесното тегло (по-малко от 5%),
• Проведени са няколко такива курса на лечение, но резултатът е отрицателен или недостатъчен,
• Наднорменото тегло заплашва развитието на усложнения поради индивидуални характеристики на тялото или има наследствена предразположеност към развитие на патологии като диабет, сърдечни заболявания и съдови заболявания.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Противопоказания

Противопоказанията за лекарствена терапия са:

• деца под 16-годишна възраст,
• напреднала възраст (65 години и повече),
• бременност,
• лактация.

Освен това, всеки от продуктите за отслабване може да има свои собствени противопоказания, които също трябва да се вземат предвид при започване на сериозно лечение на патологията.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Протоколът за лечение

Няма толкова много ефективни и безопасни лекарства за борба с наднорменото тегло. По-голямата част от това, което ни предлага интернет в това отношение, или няма свойствата, описани в инструкциите на производителя, или може да бъде ефективно, но причинява известна вреда на здравето. И двете са опасни. Използването на „плацебо“ кара човек да се разочарова от лечението и да се откаже, а опасни за здравето лекарства - за лечение на нови патологии, причинени от приема на тези чудодейни лекарства.

Ефективното лечение е малко вероятно да бъде възможно, ако емоционалното и психическото състояние на пациента оставя много да се желае, което често се наблюдава при работа с хора със значително наднормено тегло. Поради това, психотерапевтичните сесии често се използват заедно с други терапевтични мерки.

Диета за затлъстяване от 2-ри етап

Тъй като затлъстяването е следствие от неправилно хранително поведение, то без неговата корекция никакво лечение няма да бъде ефективно. С други думи, много диетолози са съгласни, че диетата при затлъстяване от втори етап е основният метод за борба с болестта и е еквивалентна на медицински процедури.

Просто няма универсална диета, която да помогне на всеки да свали излишни килограми еднакво ефективно. Понякога се налага да опитате няколко диети, докато се спрете на тази, която дава най-голяма загуба на тегло. Изборът на диета трябва да се основава на хранителните характеристики на затлъстяването от втори етап.

Основните разпоредби, на които трябва да се разчита при избора на ефективна диета, са следните изисквания:

• Храната трябва да е семпла, но с достатъчна хранителна стойност. Организмът на пациента не трябва да страда от липса на витамини, микроелементи, незаменими аминокиселини и др.
• Голямо количество фибри в храните и ястията ще помогне за прочистване на червата и ще ускори процеса на отслабване.
• Нискокалоричната храна, като необходимо условие за отслабване, е общо условие за всички диети.
• Диетата на пациента не трябва да включва сладки газирани напитки (те се заменят с минерална вода и натурални компоти от плодове и горски плодове), мед и сладкиши, сладолед, висококалорични десерти, мазни меса и риба, колбаси и пушени меса, консерви, туршии, люти подправки и сосове, алкохолни напитки.
• Необходимо е да се намали до минимум консумацията на захар и сол, масла и мазнини (като се дава предимство на растителни масла), сладкарски изделия (особено бутер тесто, квас и маслени бисквити), пържени и обилни ястия. Млечните продукти трябва да са с много ниско съдържание на мазнини, в идеалния случай - без мазнини. Плодовете - с ниско съдържание на захар. По-добре е да се приема сив или черен хляб и за предпочитане с трици.
• Порциите трябва да са значително по-малки от обичайното, а честотата на храненията трябва да се увеличи до 6 пъти на ден.
• Полезни са пресни зеленчуци и неподсладени плодове, богати на фибри, зелени листни зеленчуци и кореноплодни зеленчуци, богати на витамини и микроелементи, нискомаслени млечни продукти и зелен чай.
• Дни на гладно. Те са необходими за прочистване на тялото от вредни отпадъци и токсини, които пречат на загубата на тегло. На този ден пациентът трябва да яде само определени ястия. Най-добрият вариант се счита за ден с ябълки и извара (но изварата трябва да е нискомаслена). Можете също така да седнете на зеленчуци за един ден, с изключение на картофи.

Дневната диета трябва да съдържа много по-малко калории от преди, и въпреки това цифрата не трябва да бъде по-малка от 1200 kcal.

Ето примерно меню за диета за затлъстяване от 2-ри етап, като не забравяме, че честотата на храненията се увеличава, а порциите се намаляват наполовина в сравнение с обичайното:

1 закуска:

• варено месо, кисело зеле (не мариновано!),
• кафе (с мляко, но без захар, подсладител - ксилитол).

2 закуски:

• нискомаслено извара,
• зелен чай без захар.

Вечеря:

• борш със зеленчуков бульон без месо,
• варено пиле, варени или печени зеленчуци,
• компот от неподсладени плодове и горски плодове.

Следобедна закуска:

• голяма ябълка (прясна или печена),

1 вечеря:

• варени или печени картофи,
• постна риба (варена, печена или на пара)

2 вечери (лека закуска през нощта)

• Чаша кефир с нула процента мазнини.

Храненето при затлъстяване от 2-ри етап, въпреки относително ниското си съдържание на калории, все пак трябва да бъде разнообразно. Вместо борш можете да ядете супа или зеленчукова яхния, вместо печени картофи, да си направите запеканка от моркови или салата от варено цвекло и нискомаслена заквасена сметана и др.

Трябва да ядете повече неподсладени плодове и сурови зеленчуци (ако е възможно), да включите в диетата си малко количество зърнени храни (овесени ядки, ориз, елда), богати на фибри, яйца, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Основното нещо при затлъстяване от втори етап е желанието за отслабване. Това означава, че ще трябва да бъдете търпеливи, като се научите да ядете малко по малко и само здравословна храна.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Физическа активност при затлъстяване 2-ри етап

Самата диета, независимо колко ефективна е тя, е малко вероятно да даде положителен резултат, ако пациент със затлъстяване от 2-ри етап не обръща нужното внимание на физическата активност. Освен това, в тази ситуация, голяма роля играят не само специалните упражнения, но и редовните ежедневни разходки, плуването, туризмът, колоезденето и дори активната работа в страната.

Що се отнася до физическите упражнения за затлъстяване от втори етап, можете да ги изберете сами. В края на краищата, не говорим за коригиране на отделни части на тялото, а за отслабване като цяло, което означава, че всяка физическа активност ще бъде полезна. Но можете също така да поверите въпроса на специалист, който ще избере набор от упражнения, които ще ви помогнат да се отървете от излишните килограми възможно най-бързо и да не позволите на самосъжалението да надделее над здравия разум и желанието да бъдете здрави.

Освен това, при затлъстяване от втори етап, както при всяко заболяване, е по-добре да се избере лечебна терапия, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние на пациента, тъй като умереното и тежкото затлъстяване често е съпроводено с развитието на различни заболявания. Само лекар може да избере ефективни упражнения, като вземе предвид характеристиките на тялото. В този случай ще трябва да тренирате 3 до 5 пъти седмично и поне половин час на ден.

Ходенето, водните процедури, елементите на гимнастиката са най-доброто начало на деня за хора с наднормено тегло. Ефектът им може да бъде подсилен от физическа активност през деня и посещение на фитнес зали и клубове, където опитен инструктор също ще окаже всякаква възможна помощ в борбата с излишните килограми.

За децата със затлъстяване родителите трябва да бъдат пример за физическа активност. Само те могат да заинтересуват детето от активно движение, организирайки разходки на чист въздух, туризъм, активен отдих край водата, включвайки го в активни игри и работа.

Лекарствена терапия за затлъстяване

Лекарите не са склонни да предписват лекарства за затлъстяване от 2-ри етап и само в случаите, когато диетата и упражненията не дават видими положителни резултати, а наднорменото тегло заплашва развитието на опасни здравословни патологии.

Лечението на затлъстяването с лекарства в известен смисъл е метод на проба-грешка. Просто няма лекарства в света, които да са еднакво ефективни за всички пациенти и да помагат за отърваване от излишните килограми. И тук задачата на специалиста е да избере точно онези лекарства, които ще дадат най-добър резултат.

Има 2 групи лекарства, които помагат ефективно в борбата с наднорменото тегло:

• Аноректиците са лекарства, които влияят на човешкия мозък, по-специално на центъра за насищане, разположен в хипоталамуса. Те притъпяват чувството за глад, намаляват апетита, като спомагат за по-лесното понасяне на ограниченията в храната, предложени от диетата. В нашата страна широко разпространени са лекарства на базата на сибутрамин: „Редуксин“, „Линдакса“, „Меридия“, „Слимия“, „Голдлайн“, по-рядко се предписват лекарства на базата на амфепрамон („Фепранон“) и фенилпропаноламин („Диетрин“).
• Блокатори на мазнини и въглехидрати. Тези лекарства предотвратяват усвояването на мазнини и въглехидрати, които са отговорни за наддаването на тегло, в червата. И въпреки че тяхната ефективност е доказана дори при нормална диета, при затлъстяване от втора степен те ще дадат приличен резултат само в комбинация с диета и упражнения. Най-популярните лекарства се считат за лекарства на основата на орлистат: едноименното лекарство "Орлистат", "Ксеникал", "Орсотен", "Листата" и др., както и хранителни добавки като "Хитозан", "Редуксин-лайт" и др.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ефективни лекарства за затлъстяване от втори етап

Едно от най-популярните лекарства от групата на аноректиците, използвани при затлъстяване, са капсулите "Reduxin". Те се предписват, ако ИТМ надвишава 30 kg/m2 ^, което се наблюдава при затлъстяване от втора степен.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Редуксин

Счита се за комбинирано лекарство, тъй като действието му се дължи не на един, а на два основни компонента - сибутрамин и монокристална целулоза. Първият засяга рецепторите, отговорни за ситостта и апетита, а целулозата, поради изразената си сорбция и някои детоксикиращи свойства, ефективно почиства организма, и по-специално червата, от вредни микроорганизми и техните отпадъчни продукти, шлаки, токсини, алергени и други ненужни вещества, насърчавайки бързата загуба на тегло.

„ Редуксин “ е сериозно лекарство, което засяга мозъка. Самостоятелното му предписване е голям риск за здравето, защото както всяко подобно лекарство, „Редуксин“ има много други противопоказания за употреба, освен индивидуалната непоносимост към лекарството. Те включват множество сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението в мозъка, излишък на тиреоидни хормони, тежки бъбречни или чернодробни патологии и закритоъгълна глаукома.

Това лекарство не се предписва на мъжете при аденом на простатата. Приемът на лекарството е забранен и при такова рядко заболяване като феохромоцитом.

Лекарството не трябва да се предписва на бременни жени или кърмачки. Противопоказано е и за пациенти под 18-годишна възраст, както и за възрастни хора на 65 и повече години.

Редуксин също не се предписва на хора, които имат патологична зависимост, независимо дали към лекарства, наркотици или алкохол.

Лекарството не трябва да се приема в комбинация с други централно действащи лекарства, използвани за регулиране на теглото, МАО-инхибитори (след края на терапията с тях трябва да минат поне 14 дни), лекарства, повлияващи психиката и централната нервна система, и лекарства на основата на триптофан за коригиране на нарушения на съня.

Терапията с Reduxin трябва да се провежда под наблюдението на лекар специалист след обстоен преглед на пациента. Това е необходимо изискване, тъй като лекарството има още няколко противопоказания, свързани с причината за наддаване на тегло. По този начин лекарството не се предписва, ако има органични причини за затлъстяване, свързани с вътрешни патологии, а не с банално преяждане (същият хипотиреоидизъм).

Приемът на лекарството в случаи на тежки хранителни разстройства като нервна анорексия или булимия, психични разстройства и двигателни тикове (синдром на Турет) ще бъде неподходящ и дори опасен.

Начин на приложение и дозировка. Препоръчва се употребата на лекарството веднъж дневно (за предпочитане сутрин), независимо от приема на храна. Капсулите се поглъщат цели с достатъчно количество вода.

В този случай лечението трябва да започне с лекарствена доза от 10 mg (оптималната дневна доза с добра поносимост, която може да бъде намалена наполовина, ако е необходимо). В идеалния случай лекарят трябва да определи необходимата доза за лечение на затлъстяване от втори стадий, а не самият пациент.

Лекарството трябва да се приема в комбинация с диета и физическа активност, както и с постоянно наблюдение на промените в телесното тегло. Ако теглото на пациента е намаляло с по-малко от 5% в рамките на един месец терапия с лекарството, той преминава към лечение с лекарство с по-висока доза (15 mg).

Показателен е тримесечен курс на терапия с Reduxin, по време на който телесното тегло на пациента трябва да намалее с поне 5%. Ако това не се наблюдава, е по-подходящо да се потърсят други методи за борба с наднорменото тегло.

Препоръчва се да се спре приема на лекарството, ако след постигане на добър резултат се наблюдава обратен процес (наддаване на тегло от 3 или повече килограма).

Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря, въз основа на получените резултати и здравословното състояние на пациента, но във всеки случай не трябва да надвишава 2 години.

Приемът на лекарството може да бъде съпроводен с множество странични ефекти, които често се наблюдават през първия месец от лечението с Редуксин и не са опасни или необратими. Може да се появят сухи лигавици, главоболие, сънливост и сърбеж по кожата. Някои пациенти се оплакват от гадене и липса на апетит, запек, апатия или тревожност, изтръпване на крайниците, крампи и подуване. Пациентите със сърдечни заболявания изпитват учестен пулс и повишено кръвно налягане. Рискът от кървене се увеличава. Жените се оплакват от болка по време на менструация. Някои отбелязват развитието на грипоподобен синдром.

Всички нежелани симптоми трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар. В същото време е необходимо редовно (веднъж на всеки 2 седмици) да се измерва кръвното налягане и сърдечната честота. Ако приемът на лекарството причини повишаване на кръвното налягане, той трябва да се прекрати.

Тъй като в нашата страна са широко разпространени само аноректичните лекарства на базата на сибутрамин, всичко горепосочено може да се приложи към лекарства като Lindaxa, Goldline, Meridia и други с подобен състав.

Друг е въпросът с лекарствата, които блокират усвояването на мазнини и въглехидрати. Тук вече можем да наблюдаваме разнообразие както в състава, така и в механизмите на действие.

Тук можем да подчертаем лекарства, които предотвратяват усвояването на мазнини и блокери на въглехидратите. Първата група включва лекарства на базата на орлистат (Орлистат, Ксеникал, Орсотен и др.), както и повечето хранителни добавки (същият популярен Хитозан, хранителната добавка Редуксин Лайт). Сред лекарствата от втората група си струва да се подчертаят хипогликемичното лекарство Глюкобай на базата на акобаза, лекарства на базата на метформин (Глюкофаж, Глиформин, Сиофор и др.), лекарството за понижаване на липидите Липобай с активната съставка церивастатин, ентеросорбент, използван за лечение на затлъстяване от 2-ри стадий дори при деца, Полифепан.

Ксеникал

Това е едно от най-често предписваните лекарства, които ограничават усвояването на мазнини. Действието му се основава на блокиране на производството на храносмилателния ензим липаза, който е отговорен за усвояването на хранителните мазнини (тяхното разграждане и усвояване в стомашно-чревния тракт). По този начин мазнините се отделят от организма практически в непроменен вид.

Ксеникал не се абсорбира в кръвта, а действа директно в стомашно-чревния тракт.

Противопоказания за употребата на лекарството са: холестаза (или застой на жлъчката, дефицит на нейния поток в дванадесетопръстника), хроничен синдром на малабсорбция, когато хранителните вещества и витамините от храната се абсорбират в недостатъчни количества и, разбира се, индивидуална непоносимост към лекарството. При епилепсия честотата на гърчовете може да се увеличи.

Начин на приложение и дозировка. Препоръчва се лекарството да се приема по време на хранене или не по-късно от час след него. Единична доза от лекарството е 120 mg орлистат (1 капсула). Честотата на прием зависи от броя на храненията на ден, тъй като лекарството трябва да се приема с всяко основно хранене. Препоръчва се консумацията на храна, съдържаща значително количество мазнини, протеини и въглехидрати, да се ограничи до 3 пъти на ден. В този случай приемът на лекарството е ограничен до 3 капсули на ден.

Ако пациентът по някаква причина не е ял в определеното време, приемът на лекарството по това време се счита за незадължителен. Същото може да се каже и за приема на нискокалорична храна с минимално съдържание на мазнини и въглехидрати.

Няма смисъл да приемате повече от 3 капсули на ден, тъй като това лечение не дава най-добри резултати.

Лекарството се използва с голямо внимание за лечение на затлъстяване от втори стадий при деца под 12-годишна възраст и пациенти с чернодробна и бъбречна дисфункция.

Въпреки малкия брой противопоказания, лекарството все пак има значителен брой странични ефекти. Най-често наблюдаваните са: подуване на корема, промени във външния вид на изпражненията (мазни изпражнения) и честотата на изхожданията (по-чести позиви за дефекация, фекална инконтиненция), дискомфорт (болка с различна интензивност, чувство за тежест) в корема, главоболие. Жените се оплакват от нарушения в менструалния цикъл.

По-рядко се срещат неспецифични симптоми като инфекции на дихателните и пикочните пътища, възпаление на лигавицата на венците, увреждане на целостта на зъбите, бърза умора и тревожност. Не са рядкост алергичните реакции с различна тежест (обрив, подуване на лигавицата на гърлото, бронхоспазъм, анафилактични реакции). В редки случаи се наблюдава развитие на патологии като панкреатит, хепатит, дивертикулит, нефропатия.

Редуксин Лайт

Хранителна добавка за борба с наднорменото тегло на базата на конюгирана линолова киселина и витамин Е. Тя също така блокира усвояването на мазнини, благодарение на което, с ефективна диетотерапия и достатъчна физическа активност, се постига загуба на тегло.

Въпреки факта, че това лекарство не е пълноценно лекарство, то има свои противопоказания за употреба. Това са хронични сърдечни патологии, периоди на бременност и кърмене, възраст под 18 години, свръхчувствителност към компонентите на хранителната добавка.

Подобно на Ксеникал, Редуксин Лайт се препоръчва да се приема с всяко основно хранене в количество от 1 или 2 капсули. Максималната дневна доза е 6 капсули.

Терапевтичният курс е с продължителност от 1 до 2 месеца. Освен това, такива курсове трябва да се провеждат поне 3 пъти годишно с интервал от поне 1 месец между курсовете.

Страничните ефекти на лекарството не са описани в инструкциите. Има обаче потвърдена информация, показваща връзка между хранителната добавка и развитието на патологии като захарен диабет, жлъчнокаменна и уролитиаза, хипервитаминоза.

Глюкобай

Лекарство, което блокира усвояването на въглехидратите. Акарбозата в лекарството блокира производството на алфа-глюкозидаза в панкреаса, която е отговорна за разграждането на захарта до глюкоза и фруктоза. Това води до загуба на способността на сложните захари да се абсорбират в червата и да навлязат в кръвта. Това действие е ефективно както при диабет, така и за лечение на наднормено тегло, по-специално затлъстяване от втори стадий.

Глюкобай се приема в дневна доза от 300 мг. Честотата на прием е 3 пъти дневно. По-добре е таблетката да се приема непосредствено преди хранене цяла или сдъвкана с храна.

Ако ефектът е недостатъчен след 1-2 месеца терапия, дозата може да се увеличи до 600 mg на ден.

Противопоказания за употребата на лекарството са хронични стомашно-чревни патологии с нарушена абсорбция на хранителни вещества, патологии, водещи до газове, бъбречна недостатъчност, периоди на бременност и кърмене, възраст под 18 години, свръхчувствителност към лекарството.

Страничните ефекти включват: подуване на корема и коремна болка, намалена честота на изхождане, гадене, чревна непроходимост, понякога подуване, алергични реакции под формата на кожни обриви.

Лекарства, наречени ентеросорбенти, които свързват и отстраняват вредни вещества и токсини от червата, помагайки за бързо намаляване на теглото, също помагат при лечението на много патологии, включително затлъстяване от втори етап.

Полифепан

Препарат от семейството на чревните сорбенти, ефективен при нарушения на липидния метаболизъм, включително затлъстяване. Произвежда се под формата на прах, таблетки или гранули за вътрешна употреба.

Основното противопоказание за употребата на сорбента е свръхчувствителност към лекарството. Нежелателно е обаче да се използва при обостряне на стомашни и дуоденални язви, чревна атония и гастрит, протичащи на фона на ниска киселинност на стомашния сок.

Препоръчва се лекарството да се приема час и половина преди хранене. Прахът се разрежда в ½ чаша вода, таблетките просто се измиват с вода. Дневната доза е 12-16 таблетки (за възрастни) или 8-10 таблетки (за деца).

Дневната доза за препарата на прах и гранули се изчислява въз основа на съотношението: 0,5-1 грам на килограм тегло на ден. Дневната доза се разделя на 3-4 приема.

Продължителността на лечението може да варира от 3 до 14 дни по преценка на лекаря.

В редки случаи приемът на лекарството може да бъде съпроводен със запек и алергични реакции.

Други методи за лечение на затлъстяване от втори етап

Медикаментозната терапия за затлъстяване няма да бъде успешна, освен ако не е подкрепена от специална нискокалорична диета и поддържане на физическа форма. Но дори и в този случай борбата с излишното тегло ще продължи повече от един ден.

Лечението на затлъстяване във втори стадий е дълъг процес, който изисква воля и позитивно отношение от страна на пациента. Често пациентите, които не виждат резултати през следващите няколко месеца, се отказват и изпадат в депресия. За да се избегнат подобни ситуации, е препоръчително терапията на затлъстяването да се допълни със сеанси за психологическа помощ и предписване на антидепресанти.

По време на психотерапевтичните сесии и сеансите с хипноза, пациентите се обучават не само да бъдат критични към проблема си, но и да развиват правилни хранителни навици, самоконтрол по време на хранене, способност да се съпротивляват на желанията си и обкръжението си по време на пиршества, способност да се справят със стреса, без да прибягват до храна и др.

Физиотерапевтичното лечение на затлъстяването също показва добри резултати, което според експерти е на 2-ро почетно място сред другите методи за лечение на затлъстяване от 1, 2 и 3 степен. Целта на физиотерапията е да коригира ендокринната система, да нормализира метаболизма и да стимулира вътрешните сили на организма за борба с патологията.

Вече споменахме ползите от лечебната терапия като един от методите на физиотерапията. Струва си да се отбележи и такъв момент като велоергометричните тестове, които са необходими поради факта, че резервните сили на организма намаляват с нарастващото затлъстяване.

Масажът е прекрасно допълнение към терапевтичните упражнения, помагайки за повишаване на тонуса и облекчаване на умората. Потещите процедури също имат добър ефект (при липса на сърдечно-съдови патологии). Примери за такива процедури са леки, парни и кални бани, мокри обвивки, парафинови апликации, топли процедури (например вана, сауна).

Хидро- и балнеотерапията също са от съществено значение в това отношение. Например, контрастни вани с курс от 15-18 процедури, провеждани ежедневно, сулфидни, въглеродно-диоксидни, радонови, морски, йодно-бромни вани. Различни душове също се използват широко при затлъстяване от 2-ри стадий: душ на Шарко (от 10 до 16 процедури с температура на водата 30-35 градуса и налягане на струята от 1,5 до 3 атмосфери, продължителността на процедурата е 3-7 минути), подводен душ масаж, ветрилен душ и др.

Голямо разнообразие от физиотерапевтични процедури допринасят за ефективно отслабване при затлъстяване. За съжаление, не всички от тях са достъпни в лечебните заведения, така че при затлъстяване от втора степен пациентите често се изпращат в специализирани санаториуми, оборудвани с разнообразно оборудване за различни физиотерапевтични процедури. Например, за климатотерапия (аеро-, хелио-, таласотерапия), хипербарна оксигенация, прием на кислородна пяна. Успоредно с това се приема минерална вода, която намалява резорбцията на хранителни мазнини (Есентуки 4 или 20, Нарзан, Боржоми и др.).

Народно лечение на затлъстяване на втори етап

Лечението с лекарства на всяко заболяване е изпълнено с развитието на различни странични ефекти, които често са по-опасни от самото заболяване. Затова много пациенти търсят алтернатива на подобно лечение в рецептите на традиционната медицина. И има нещо в това, особено когато става въпрос за лечение на затлъстяване във втори стадий, което само по себе си не е толкова опасно за здравето, колкото аноретикалните лекарства, използвани за намаляване на апетита.

Но можете да намалите апетита си и с народни средства. Отвара от царевична коприна е отлична за намаляване на апетита. За да приготвите лечебния състав, вземете 10 г суровина и я залейте с чаша вряла вода, след което варете половин час и оставете да се охлади. Прецедената отвара се приема 4 пъти на ден преди хранене по 3 супени лъжици.

Отвара от овес (пълнозърнест, не люспи) също помага в борбата с излишното тегло. За приготвянето ѝ 2 супени лъжици зърно се варят в литър вода вечерта до готовност. Оставете да се запари до сутринта, след което прецедете и пийте по половин чаша три пъти на ден.

Джинджифиловият чай с мед също е ефективен в борбата с наднорменото тегло. Най-добре е да го приготвите с натурален зелен чай, като към него добавите запарка от корен от джинджифил.

Друга вкусна и здравословна напитка е чай от лайка с лимон (за 1 чаша чай вземете половин лимон).

Дните на гладуване с плодови и зеленчукови сокове също ще ви помогнат в борбата с теглото; лимоновият сок също е ефективен за отслабване.

Билколечението в много случаи може перфектно да замести медикаментозното лечение на затлъстяване от втори стадий. Лайка, маточина, слез, сена, коприва и други билки ще бъдат ефективни.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Хомеопатия за затлъстяване

Един от относително безопасните методи за лечение на затлъстяване във втори стадий е хомеопатията. И тук вече откриваме широка гама от лекарства, които помагат в борбата както с основното заболяване, така и с неговите последици.

При алиментарно затлъстяване, дължащо се на преяждане и консумация на висококалорични храни, следните лекарства ще бъдат ефективни: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum и Anacardium.

Ако има нарушения в метаболизма на мазнините, хомеопатичен лекар може да предпише средства като туя, пулсатила, фукус или графит.

В допълнение към основните хомеопатични препарати, се предписват и дренажни средства, които спомагат за засилване на ефекта на първия и ускоряване на резултата. Такива препарати включват Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Лечението с хомеопатични средства взема предвид и съпътстващите заболявания. Така, при сърдечни патологии може да се предпише Arnica или Lachesis, при стомашно-чревни заболявания - Calcium carbonicum, при респираторни заболявания - Ipecacuanha или Kalium iodatum и др.

Лекарите и пациентите също имат добри отзиви за специфични препарати, като например „Grace“ (5 гранули 3 пъти дневно половин час преди хранене) и „Dietol compositum“ (8 гранули 5 пъти дневно половин час преди хранене или час след това). Но тези препарати също трябва да бъдат предписани от лекар-хомеопат, който взема предвид не само съществуващите заболявания, но и характеристиките на организма на пациента.

Заключение

Хирургичното лечение на затлъстяване във втори стадий е показано само когато други методи на терапия са се доказали като неефективни, а наднорменото тегло заплашва с усложнения, като диабет тип 2, хипертония, разширени вени. В този случай ИТМ е в рамките на 33-35 кг/ ^м2.

Бариатричната хирургия в този случай прибягва до операции като стомашен байпас и регулируемо стомашно бандажиране, извършвани лапароскопски, без разрези. Лекарите все по-рядко прибягват до някога популярната липосукция, тъй като тя дава временен ефект и не винаги е безопасна за здравето.

Но във всеки случай е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно, което в случай на затлъстяване е дълъг и труден процес. А мерките за предотвратяване на затлъстяването са съвсем прости: правилно хранене плюс физическа активност, за да се компенсира постъпващата в тялото енергия заедно с калориите, която впоследствие се отлага под формата на мастни депа, ако не се изразходва.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]