Медицински експерт на статията

Ендокринолог

Нови публикации

Лактацидемична диабетна кома

Алексей Портнов , Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лактаксидемичната диабетна кома е кома, която се характеризира с незначително ниво на гликемия, намаление на алкалния резерв от кръв, рН и повишаване нивото на млечна киселина в кръвта.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Причини за лактацидемична диабетна кома

Причината за лактаксидемична диама кома може да бъде:

хронична хипоксия при лица с декомпенсация на диабет;
тежка дехидратация на тялото с хиперосмоларна диабетна кома.

trusted-source

Симптоми на лактацидемична диабетна кома

След няколко часа или няколко дни пациентите развиват слабост. Повишена умора, има силна болка в мускулите и сърцето. Сънливостта навлиза в кома. Симптомите на хипервентилация (дишане на Kussmaul) са по-изразени, отколкото при кетоацидоза със сходни стойности на рН. Клиничната особеност на този вариант на кома е развитието на хемодинамични проблеми (остра сърдечносъдова недостатъчност). Често причината за смъртта е парализа на дихателния център.

Критерии за диагностика

Намаляване на алкалния резерв от кръв (BE 10 mmol / L и по-ниска), понижаване на киселинно-базовото състояние (рН 7,2-6,8), повишаване на нивото на млечната киселина (над 1,33 mmol / l) в кръвта. Нивото на кетонните тела в кръвта е по-ниско от 1,7 mol / l.

trusted-source [5], [6],

Какво трябва да проучим?

Панкреас

Ендокринна част на панкреаса

Как да проучим?

Изследване на пациентите в кома

Какви тестове са необходими?

Пълна кръвна картина

Глюкоза в кръвта

Млечна киселина (лактат) в кръвта

Инсулин в серума

Спешна помощ за диабетна млечна киселина кома

Въведете 4% разтвор на натриев бикарбонат, интравенозно капково (25% от обема на течността, съответстващ на възрастта на детето), 0,9% разтвор на натриев хлорид. След това 5% разтвор на глюкоза до 50% от дневния обем [от изчислението на 100-150 ml / (kghsut)] аскорбинова киселина, кокарбоксилазата 50-100 mg.

Въпреки относително ниско ниво на глюкозата в кръвта при пациенти с тежка чувствителност лактатна ацидоза тъкан към инсулин е ниска и следователно показва повишен процент на инсулин [Първо - 0.15 U / kghch)]. При ниска ефективност на фармакологичната корекция на състоянието е необходима хемодиализа.

trusted-source [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.