Лабиринтни хистероидно-невротични синдроми: причини, симптоми, диагноза, лечение

Истерия - специална форма на невроза, проявяващо се с разнообразие от функционални психични, медицински и неврологични заболявания развиващи се при пациенти с определен вид нервна система, но също и в здравите хора при определени условия (отслабване на нервната система под влиянието на психогенни и соматогенни патологични фактори).

Лабиринтните хистероидни-невротични синдроми често съставляват неразделна част от общия хистероиден невротичен синдром, или в комбинация с други невротични симптоми, или се проявяват като моносиндром. В този лабиринтен хистероиден невротичен синдром като правило е дисоцииран синдром.

Хистероидната глухота е истинско проявление на болестта чрез истерия и не принадлежи към категорията симулация или влошаване. По правило, този синдром се проявява при лица, предразположени към невропатични състояния, емоционално лабилни, често страдащи от соматично заболяване. Често лабиринтните хистероидни-невротични синдроми провокират умствени увреждания, реални преживявания. Най-често се срещат при млади хора с глобални катаклизми, по време на войната, в колективи в училище и армия. Жените страдат по-често.

Истеричен глухота винаги настъпва внезапно, обикновено е двустранно и придружени от други прояви на истерия (анестезия, хиперестезия, парализа, зрителни нарушения и др.).

Истерични глухота диагноза е трудно. Водещата позиция окупира методи на изключване органични заболявания на ЦНС и изслушване на органи, както и симулация глухота. Последното, за разлика от истеричния глухота, е акт на съзнателно преследва конкретна цел. При определянето на положителна диагноза вземе предвид типа на висшата нервна дейност и предишните психологически и емоционални фактори, внезапна поява на глухота, наличие на Auro-клепача, auropupillyarnogo и акустична рефлексите stapedius мускул, липса на интерес на пациентите в движението на органите на артикулация (пациентът не се обърне внимание на движенията на устните привлечени от него) глухота изчезване по време на сън (на пациента може да бъде събуден от звуците, които тя не се възприема в будно състояние).

Когато открива увеличение на диференциално праг аудиометрия мощност и честота на звука (ако пациентът е в състояние да възприемат определен звуци и говор), рязко влошаване на разбираемостта на речта в звуков намеса в разследването на нормален слух акустичен psihogalvanicheskogo условен рефлекс, липса на промени слухови евокирани потенциали.

Истеричната глухота може да бъде придружена от някакви слухови "халюцинации", подобни на онези, които се появяват при слуховите халюцинационни синдроми. Разликата се крие във факта, че пациент с истински слухови халюцинации поддържа нормално слух и няма други признаци на истерична форма. В допълнение, истинските слухови халюцинации често съдържат словесни и императивни компоненти и никога не предизвикват пациентите да се съмняват в истината и намерението. Слухови халюцинации и истерия не са организирани във всички вербални конструкции, нестабилна по отношение на качеството, а се използват за пациента задължителни указания и излизане от истеричен добре, или са изложени на небрежност или лошо да мислят критично за тях.

Истеричната вестибулопатия е рядко състояние. Пациентът се оплаква от силна замаяност, но не е възможно да се опише характера на тази замаяност, какъвто е случаят с истинската вестибуларна дисфункция; отсъства спонтанният нистагъм. Отклонението на крайниците за индексни тестове е случайно, с увеличена амплитуда, която не се получава при действителни нарушения на вестибуларната функция. В позицията "Ромберг" пациентът обикновено се отклонява или пада в посоката, в която не е в опасност да се нарани, например в фотьойл или на дивана. Провокативните вестибуларни тестове остават нормални.

Лечението на лабиринтни хистероидни-невротични синдроми, психотерапевтични с помощта на успокоителни и успокояващи агенти, се провежда под наблюдението на невролог и психотерапевт. В същото време пациентът се изследва за наличие на скрити огнища на инфекция и други заболявания.

[1], [2]