Коригирана транспозиция на големи съдове: симптоми, диагноза, лечение

Коригираното транспониране на основните съдове се нарича "редки вродени сърдечни аномалии". Клиничните отклонения в коригираното транспониране на основните съдове обаче са минимални и най-вероятно дефектът често остава недиагностициран. Коригираното транспониране на основните съдове се характеризира със следните промени. Морфологично образуваната дясна камера с трикуспидната клапа е разположена в лявата, циркулираща артериална кръв в нея и напуска аортата, която заема лявата страна; вдясно е разположена морфологично образувана ляв вентрикулат с двулистен вентил. Той получава венозна кръв, която се изпраща до белодробната артерия, разположена вдясно от аортата. Коригираното транспониране на основните съдове се характеризира с неправилно подреждане на системата за проводимост на сърцето. AV възлова точка е локализиран в долната част на междупредсърдната преграда горе и вляво от централната влакнест тялото, купчината му удължен като преминава от дясно на ляво предсърдие, след това в задната част на интервентрикуларната преграда. Хемодинамика за тази аномалия без други съпътстващи вродено сърдечно заболяване все още няма сингулярности освен срещащи с възрастта артериална недостатъчност (трикуспидална) клапан, който не е пригоден да работи при високо налягане. От голямо значение е функционалното състояние на миокарда на дясната (лявата) камера, тъй като поглъща кръв в голямата циркулация. При дилатацията му може да възникне относителна "митрална" недостатъчност.

При липса на други съпътстващи вродени сърдечни дефекти, при оплаквания липсват при деца. На фона на ненормалното положение на проводната система може да възникне, пароксизмална тахикардия, AV блок висока степен, че често се дължи на евентуална миокардит. Предполага се, че да коригира транспониране на големите съдове позволява електрокардиографски данни прегледи: откриване ос отклонение на ляво от 0 до -20 °, феномен понякога Wolff-Parkinson-White синдром, симптомите на артериалното вентрикулярна претоварване, не зъб Q в лявата гърдите води и неговото присъствие в II, III , aVF и десктопати. Трябва да се помни обаче, че специфичните ЕКГ признаци на коригираната транспониране на големите съдове там.

Този дефект често е случайно откриване при ехокардиографско изследване. Основните признаци на дефект:

• промени в ехограма на трикуспидната клапа, разположена зад интервентрикуларната преграда, доказателство за вентрикуларна инверсия;
• ехограма, намираща се отпред и отляво на аортата, и липса на контакт между артериалния AV клапан и главните съдове, което показва обърнатото подреждане на съдовете.

Сърдечната катетеризация и ангиокардиографията нямат предимства пред Ехокардиографията и се правят изследвания за изясняване на естеството на белодробната хипертония.

Обработка на коригираното транспониране на основните съдове

При вариант, който не е усложнен от други вродени сърдечни дефекти, с възрастта, може да се наложи артериалният клапан да се замени в случай на тежък дефицит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]