Клонорхоза: Причини, симптоми, диагноза, лечение

Клонориазисът е биогелминтоза, която в ранен стадий се проявява като алергичен симптом, а в хроничния стадий преминава с преобладаващо увреждане на черния дроб и панкреаса.

[1], [2], [3], [4], [5],

Епидемиология на клонорозата

Източникът на заразяване са заразени хора, както и кучета, котки и диви хищници. Човек се заразява с това заболяване, като яде сурова и недостатъчно обеззаразена риба, както и скариди.

Цикълът на развитие, подобно на описторхиазата, се проявява при смяната на трима хостове. Окончателните домакини - хора, котки, кучета, прасета, видри, белки, язовци, плъхове и някои други животни, яде риба. Хелминит яйца, разпределени с изпражнения, когато поставят във вода поеме от междинни гостоприемници - мекотели. Родовете Codiella и т.н., в тялото, в което ларвите се развиват на сцената на церкарите. Церкарии напусне мекотелото и проникват допълнителни домакини, които служат на много видове риба шаран (шаран, IDE, платика, шаран и т.н.), най-малко - попчета и херинга; в Китай броят на допълнителните домакини също включва скариди. Церкарии утаи в мускулите, подкожната тъкан и други тъкани, където около 35 дни intsistiruyutsya и се превръщат в метацеркарии. След контакт с метацеркарии в стомашно-чревния тракт на човека или други окончателни гостоприемници кисти обвивка се разтваря и освобождава ларва чрез жлъчните пътища или портални вени към черния дроб, където той се превръща в зрял метил че месец след собственик на инфекция започва да снасят яйца. Развитието на ларвите преди зрелия стадий може да се появи и в каналите на панкреаса. Животът на китайския глупак в домакина може да достигне 40 години.

[6], [7], [8], [9]

Какво причинява клонорхоза?

Клонориазисът се причинява от китайския дванадесетопръстник Clonorchis sinensis, който има плоско тяло, дълго 10-20 мм, широко 2-4 мм. На предния край на тялото има орален издънка, на границата между първото и второто четвъртина на тялото - по-малък коремен сукер.

Според структурата на тялото, клоночистите са подобни на описторхи. Техните отличителни белези са по-големият размер и по-тесния предни край на тялото. Тессите на клоночистите, за разлика от опидисторите, са дълбоко дисектирани, клоните им излизат отвъд чревните канали. Оттук и името Clonorchis (гръцки klonos - branchy, латински очис - тестиси).

Яйцата на причинителя са жълтеникаво-кафяви, с размер 26-35 х 17-20 микрона, с капак на един полюс и туберкулоза от друга. Предният край на яйцето е значително стеснен, издатините по краищата на капака са добре дефинирани, което е отличителен белег от яйцата на описторките.

Клонорозата е широко разпространена в Китай, Япония, Корея и в редица страни в Югоизточна Азия. В някои ендемични зони, до 80% от населението е засегнато и в клонорхозата са навлезли общо милиони хора. В Русия, clonorhoz се случва в басейна Амур и в Primorye, честотата на разпространение е относително ниска. Въпреки това, в долния регион Амур (от Хабаровск до Комсомолск-на-Амур) сред местното население (Nanais), честотата е 25%.

Клонорсоза Симптоми

Симптомите на клоноркозата са по същество същите като при описторхиазата. По-често, отколкото при описторхиаза, има внезапно начало на тежки алергични симптоми. Внезапно се получава висока температура с постоянен или рецидивиращ вид. Показват полиморфната кожен обрив, еозинофилен инфилтрира в белите дробове, бронхит, плеврит реактивен, дифузни миокардни промени, миалгия, артралгия, лимфаденопатия. Приблизително 30% от пациентите имат увеличен далак.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагноза на клонорхозата

Кръвта обикновено се открива левкоцитоза 20-30 х 10 ⁹ / L, еозинофилия (70%), повишена ESR на 30- 40 mm / ч. Финалната диагноза на "клонорхоза" се установява, когато яйцата от хелминтите се намират в съдържанието на дванадесетопръстника или изпражненията.

Канцерогенността на клоночасите не е определена.

[15], [16], [17], [18]

Лечение на клоноркозата

Лечението на клоноркозата е основно същата като при  описторхиазата.