Климакс без приливи и отливи

С напредването на възрастта, рано или късно, но на всеки жена има климактериум. Затова не си струва да се паникьосвате, но да се подготвите за този период ще бъде много полезно. В края на краищата, не всички менопаузата настъпва плавно и безболезнено: промени в настроението, апатия, раздразнителност, безсъние, главоболие и горещи вълни - това е само една малка и частичен списък от основните симптоми на тази фаза от живота. Вярно е, че някои жени проявяват менопауза без горещи вълни - това се счита за нетипичен ход на менопаузата и понякога е трудно да се разпознае.

[1], [2]

Причини менопауза без приливи и отливи

В средата на медицинските специалисти се смята, че при менопаузата винаги има приливи и отливи. Просто в някои случаи те продължават тайно, малко изразени, незабележими или прикрити за други усещания. Например, някои пациенти отбелязват липсата на типични горещи вълни и в същото време появата на нощно изпотяване, непоносимост към запушени помещения, краткотраен трепет в ръцете, слабост. Такива усещания, както и приливите, могат да продължат от 30 до 60 секунди, няколко пъти на ден.

Патогенезата на приливите е проста: приливите в менопаузата се причиняват от отговора на хипофизната жлеза до рязко понижаване на количеството естрогени в организма - така наречения естрогенен дисбаланс. В отговор хипофизната жлеза подобрява производството на LH - лутеинизиращ хормон, което на свой ред води до остър краткосрочен ръст на телесната температура, което е моментът на прилив.

Може да се приеме, че всяка промяна в тази верига от реакции може да доведе до отсъствие или затъмняване на климактерните вълни, тъй като много усещания могат да зависят и от състоянието на автономната нервна система на жената.

[3], [4], [5]

Симптоми менопауза без приливи и отливи

Когато се характеризират първите признаци на началото на менопаузата, неизменно означават приливите. Независимо от това, този възрастов период може да се случи без тях: в този случай, първата позиция е други симптоми, с които е възможно да се разпознае климактериумът.

Обикновено началото на физиологичната менопауза започва с неуспеха на месечния цикъл. Периодите на забавяне на месечното постепенно увеличение, степента на загуба на кръв намалява. При някои жени кървенето по време на менструация може да бъде прекъсната с патологично маточно кървене - понякога изобилно и продължително.

Кулминация без приливи и отливи може да бъде придружена от някои признаци, които условно могат да бъдат разделени на няколко групи:

• психоневрологични признаци: летаргия, нарушения на съня, апатия, появяване на фобии, депресия, анорексия, промени в настроението;
• сърдечносъдови признаци: главоболие, замаяност, повишено изпотяване, задържане на течности в тялото;
• ендокринологични признаци: колебания в теглото, болки в ставите.

Приливите могат да бъдат неоткрити и проявени като гадене, временна сърдечна честота, главоболие.

В редки случаи има кулминация с приливите, но без пот. Липсата на прекомерно изпотяване също не е патология, както и липсата на приливите - това е просто характеристика на автономната нервна система.

Усложнения и последствия

Нарастващият дефицит на естроген в началото на менопаузата може постепенно да доведе до появата на определени усложнения, които могат да бъдат изразени като:

• постоянно повишаване на кръвното налягане;
• остеопороза - отслабване на костната тъкан;
• атеросклеротични промени в съдовете;
• сърдечни заболявания, инфаркт;
• сърдечно-съдови проблеми, инсулт;
• други заболявания на сърдечно-съдовата система.

[6]

Диагностика менопауза без приливи и отливи

Диагнозата на този възрастов период обикновено не създава проблеми, тъй като типичната клинична картина се наблюдава най-често при възрастта, която е типична за появата на менопаузата - след 40-45 години. Диагностичният процес обаче може да бъде труден, ако жената има заболявания на репродуктивните органи - особено хроничните. Поради тази причина диагнозата менопауза без приливи и отливи може да изисква известно диагностично усъвършенстване.

По време на изследването лекарят обръща внимание на общото състояние на пациента: кожата, косата, настроение, за конституционните функции (често с наближаването на менопаузата при жените се влошава състоянието на кожата, се появява наддаване на тегло).

Сред допълнителни изследвания лекарят може да назначи:

• Кръв анализи на хормони съдържание - естрадиол и FSH (фоликулостимулиращ хормон стойност 30 IU / L може да покаже наличието на климактериум период);
• инструментална диагностика - мамография (разкрива промени в млечните жлези), ултразвук (позволява да се оцени функцията на яйчниците и циклични промени в матката).

За да се диагностицират атрофичните процеси в гениталиите, се извършват изследване и тестване на рН, допълнени с микробиологично изследване на вагиналното изхвърляне.

[7], [8], [9]

Диференциална диагноза

Климатът без приливи и отливи се отличава от тези болестни състояния:

• ранно изчерпване на яйчниците (преди навършване на 40-годишна възраст);
• патологии на щитовидната жлеза;
• автоимунни заболявания;
• повишено ниво на пролактин в кръвния поток;
• вродена хиперплазия на надбъбречната кора;
• поликистозен яйчник;
• хроничен алкохолизъм;
• хормон-зависими туморни процеси;
• инфекция;
• неврози, пристъпи на паника.

За провеждането на диференциална диагноза може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, невролог, психиатър и други специализирани специалисти.

Лечение менопауза без приливи и отливи

При менопаузата без горещи вълни лечението се предписва с такива лекарства като бромид - например 0,05 mg натриев бромид два пъти дневно, с възможно увеличаване на дозата до 0,2-0,4 mg / ден. Приемането продължава докато симптомите на раздразнителност и нервност се спрат.

Често има положителен ефект от такива лекарства като триоксазин, девинкан, мепротан и ааксин.

Хормонална заместителна терапия с менопауза без приливи и отливи е предписана, като се вземат предвид етапа на този период, възрастта на пациента и наличието на менструация.

• В началния стадий на менопаузата - когато нивото на естроген все още не е критично ниско, но вече съществуват други симптоми - могат да се използват малки дози от естроген. Такива лекарства засягат процесите в централната нервна система, като нормализират хода на инхибиторните реакции. В първата фаза на месечния цикъл фоликулинът се прилага чрез интрамускулно инжектиране при 1000 IU веднъж дневно или октетрол за 1 раздел. До два пъти дневно.

Ако пациентът открива функционално маточно кървене, след това могат да бъдат причислени към прогестерон (5-10 IU / m в продължение на седмица) и тестостерон пропионат (25 мг / м веднъж на всеки 3 дни) или до метилтестостерон 2 веднъж дневно, сублингвално за 10 дни.

• Във втория стадий на менопаузата с рязко понижаване на броя на хормоните и началото на стабилен менопаузен период със значителни вегетативни нарушения се използват такива лекарства:
  • фоликулин интрамускулно в количество 1000 IU дневно или 3000 IU веднъж на всеки 2 дни, 10 инжекции на курс;
  • Естрадиол дипропионат в количество 10000 IU интрамускулно веднъж на 4-7 дни, 5 инжекции на курс;
  • синхерол в 1 раздел. Перорално до 2 пъти дневно в продължение на 14-20 дни.

Продължителността на прилагане на естрогените е ниска, но всеки курс може да се повтори за около 5 месеца.

• В третия стадий на менопаузата естрогенните препарати се използват за забавяне на функцията на хипофизната жлеза и понижаване на синтеза на гонадотропични хормони. Лечението се предписва съгласно следните схеми:
  • тестостерон пропионат под формата на мускулни инжекции от 25 mg през ден (курс около 7 инжекции) или метилостостерон под езика 0,005 до 3 пъти на ден (курс до един месец);
  • метиландростендедиол 25 mg / ден. (курс от 10 дни);
  • фоликулин 3000 IU интрамускулно веднъж на всеки три дни (курс 7 инжекции) или синестрол 1 раздел. До 2 пъти дневно (курс на лечение - до 1 месец).
  • Този вид лечение трябва да се извършва под задължителен и постоянен контрол на количеството естрогени в организма. Хормоналната терапия не е предписана:
  • с различни тумори в репродуктивната система и млечните жлези;
  • с повторно кървене от матката.

Страничните ефекти с хормонално лечение на менопаузата могат да включват:

• гадене, диспепсия;
• подуване;
• болка в главата;
• възпаление и повишена чувствителност на млечните жлези;
• промяна на либидото.

Подместващата хормонална терапия е подходяща да се комбинира с приема на успокояващи лекарства, с релаксиращи физиотерапевтични процедури, с адекватно хранене и съблюдаване на режимите на сън и почивка.

Алтернативно лечение

• При първите признаци на появата на менопаузата се препоръчва да се извършва сокотерапиу: дневно се пият 2-3 чаши пресен сок от цвекло, моркови или краставици. Такива сокове предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, укрепват съдовете, премахват подпухналостта, възстановяват хормоналния баланс.
• Полезно е да вземете тинктура от пион: 20 капки от лекарството 3 пъти на ден преди хранене. Божурът успокоява, премахва болката, подобрява настроението и нормализира съня.
• Експертите съветват с кулминация всеки ден да ядат 100 грама прясно червено грозде с мед. Тази комбинация от продукти води до пречистване на тялото и облекчаване на отрицателните климактерични симптоми.
• Ежедневната употреба на 1 супена лъжица ленено или соево масло ще бъде от голяма полза. Тези масла съдържат естествени фитоестрогени, които естествено възпрепятстват появата на менопаузата. Масло може да се добави и към салати и готови топла храна.

[10], [11], [12]

Билколечение

• Ароматен чай с риган:
  • изсипете 2 супени лъжици. Л. Сухи билки 250 мл вряща вода, ние настояваме за час и половина;
  • приемайте сутрин и вечер за 1 чаша, без захар и други добавки.
• Валерианска напитка:
  • задушаване 1 ч. Л. Валериан корен в 250 мл вряща вода, ние настояваме половин час;
  • вземете сутрин и през нощта за 1 чаша.
• Чай от чай:
  • открадне 50 грама суха трева в 0,5 литра вряща вода;
  • пием през деня вместо чай.
• Бреза инфузия:
  • ние съхраняваме в термос за нощта 100 грама листа бреза и пъпки в 0,5 литра вряща вода;
  • Сутринта инфузията се филтрира и пием 100 ml на всеки 2 часа.

В допълнение, с кулминация, със и без приливи и отливи, такива билки като свинска кралица и червена четка са добри. В аптеката можете да купите готови тинктури от тези растения. Обикновено те се вземат за 25-30 капки преди хранене, три пъти на ден.

хомеопатия

За да се улесни благосъстоянието на кулминацията, което се осъществява както без приливите, така и с приливи и отливи, е възможно успешно да се прилагат хомеопатични лекарства. Такива лекарства отдавна са признати за една от най-ефективните и безопасни.

• Remens - вземете 1 таблетка или 10 капки три пъти дневно. Обикновено лечението продължава няколко месеца. Лекарството се понася добре и практически е лишено от странични ефекти: само понякога може да има временно увеличение на секрецията на слюнката.
• Klimaktoplan - приемайте от 1 до 2 таблетки три пъти дневно, половин час преди хранене или половин час след това. Много рядко може да има алергични реакции към лекарството.
• Climaxan - приемайте между храненията, 1 таблетка два пъти дневно, под езика. При тежък климактерик се препоръчва дозата да се увеличи до 3-4 дози на ден. Рядко се наблюдават алергични реакции към лекарството.
• Climakt-Heel - приемайте по 1 таблетка три пъти дневно между храненията, под езика. Лекарството се понася добре, само понякога предизвиква алергия при лица със свръхчувствителност към компонентите на хомеопатичното лекарство.
• Inoklim - приемайте 1 капсула дневно в продължение на 3 месеца, а при тежки климактерични - 2 капсули дневно. Не се наблюдават странични ефекти при приемането на лекарството.

Оперативно лечение

Обикновено лекарите не практикуват операция за облекчаване на състоянието при менопауза без горещи вълни. Операцията може да бъде подходяща само в случаите, когато хормоналните нарушения провокират развитието на злокачествени новообразувания на репродуктивните органи или млечните жлези.

Пълното отстраняване на яйчниците и матката не изключва появата на симптоми на менопаузата.

Предотвратяване

За съжаление, не можете да забавите появата на менопаузата. Въпреки това, всяка жена може да намали степента на дискомфорт, ако мисли за някои превантивни мерки навреме.

Например, за да се смекчи и облекчи симптоматиката при менопаузата (дори и този период да не е придружен от приливите и отливите), може да се спазват следните препоръки:

• редовно се ангажират с неусложнена гимнастика, йога;
• да не позволяват развитието на затлъстяване;
• избягвайте абортите, насърчавайте удобния и естествен ход на бременността;
• да наблюдавате начин на работа и почивка;
• не стартирайте болестта, навреме лечение на всяка патология;
• изоставяйте лошите навици;
• правилно и напълно яде.

Със сигурност може да се твърди, че придържането към здравословен начин на живот намалява риска от развитие на негативни симптоми при менопаузата.

[13], [14], [15], [16], [17]

Прогноза

Кулминацията, без приливите и отливите при прогнозирането, не се различава от типичния ход на този физиологичен период. Ако навременната употреба на заместваща терапия, както и препоръчваните превантивни мерки, можете значително да облекчите състоянието, да намалите степента на дискомфорт, да подобрите благосъстоянието и да намалите вероятността от развитие на нежелани ефекти от менопаузата.

[18], [19], [20]