Климакс без горещи вълни

С възрастта, рано или късно, но менопаузата настъпва при всяка жена. Няма нужда от паника за това, но би било много полезно да се подготвите за този период. В края на краищата, не всеки преживява менопаузата гладко и безболезнено: промени в настроението, апатия, раздразнителност, безсъние, главоболие и горещи вълни - това е само малък и непълен списък от основните симптоми на този етап от живота. Вярно е, че някои жени преживяват менопаузата без горещи вълни - този ход на менопаузата се счита за нетипичен и понякога е трудно да се разпознае.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини менопауза без горещи вълни

Общоприето е сред медицинските специалисти, че горещите вълни винаги се появяват по време на менопаузата. Просто в някои случаи те са скрити, слабо изразени, незабележими или са прикрити като други усещания. Например, някои пациенти отбелязват липсата на типични горещи вълни, а едновременно с това поява на нощно изпотяване, непоносимост към задушни помещения, краткотрайно треперене на ръцете, слабост. Такива усещания, като горещи вълни, могат да продължат от 30 до 60 секунди, няколко пъти на ден.

Патогенезата на горещите вълни е проста: горещите вълни по време на менопаузата се причиняват от реакцията на хипофизната жлеза към рязко намаляване на количеството естрогени в организма - т.нар. естрогенен дисбаланс. В отговор хипофизната жлеза увеличава производството на LH - лутеинизиращ хормон, което от своя страна води до рязко краткотрайно повишаване на телесната температура, което е моментът на горещата вълна.

Може да се предположи, че всякакви промени в тази верига от реакции могат да доведат до отсъствие или забулване на климактерични горещи вълни, тъй като много усещания могат да зависят и от състоянието на вегетативната нервна система на жената.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми менопауза без горещи вълни

Когато се описват първите признаци на менопаузата, неизменно се имат предвид горещи вълни. Този възрастов период обаче може да протече и без тях: в този случай първо се появяват други симптоми, по които може да се разпознае менопаузата.

Обикновено началото на физиологичната менопауза започва с неуспех в месечния цикъл. Периодите на закъсняла менструация постепенно стават по-дълги, степента на кръвозагуба намалява. При някои жени кървенето по време на менструация може да се редува с патологично маточно кървене - понякога обилно и продължително.

Менопаузата без горещи вълни може да бъде съпроводена от някои симптоми, които могат да бъдат разделени на няколко групи:

• психоневрологични признаци: летаргия, нарушения на съня, апатия, поява на фобии, депресия, загуба на апетит, промени в настроението;
• сърдечно-съдови симптоми: главоболие, замаяност, повишено изпотяване, задържане на течности;
• ендокринологични признаци: колебания в теглото, болки в ставите.

Горещите вълни могат да останат незабелязани и да се проявят като гадене, временно учестен пулс и главоболие.

В редки случаи настъпва менопауза с горещи вълни, но без изпотяване. Липсата на прекомерно изпотяване не е патология, точно както липсата на самите горещи вълни - това е просто характеристика на вегетативната нервна система.

Усложнения и последствия

Нарастващият дефицит на естрогени по време на менопаузата може постепенно да доведе до развитието на определени усложнения, които могат да се изразят под формата на:

• постоянно повишаване на кръвното налягане;
• остеопороза – отслабване на костната тъкан;
• атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
• сърдечно заболяване, инфаркт;
• съдови проблеми, инсулт;
• други заболявания на сърдечно-съдовата система.

[ 6 ]

Диагностика менопауза без горещи вълни

Диагнозата на този възрастов период обикновено не представлява проблеми, тъй като най-често типичната клинична картина се наблюдава във възрастта, която е типична за настъпване на менопаузата - след 40-45 години. Диагностичният процес обаче може да бъде усложнен, ако жената има някакви заболявания на репродуктивните органи - особено хронични. Поради тази причина диагнозата менопауза без горещи вълни може да изисква някои диагностични уточнения.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на общото състояние на пациента: състоянието на кожата, косата, настроението, конституционните особености (често, с наближаването на менопаузата, състоянието на кожата на жените се влошава и се появява наднормено тегло).

Сред допълнителните изследвания, лекарят може да предпише:

• кръвни изследвания за нивата на хормоните – естрадиол и FSH (ниво на фоликулостимулиращ хормон над 30 IU/L може да показва настъпване на менопаузата);
• инструментална диагностика – мамография (разкрива промени в млечните жлези), ултразвук (позволява да се оцени функцията на яйчниците и цикличните промени в матката).

За диагностициране на атрофични процеси вътре в гениталиите се извършва преглед и pH тестване, допълнени от микробиологично изследване на вагиналния секрет.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диференциална диагноза

Менопаузата без горещи вълни се различава от следните болезнени състояния:

• ранна яйчникова недостатъчност (преди 40-годишна възраст);
• патологии на щитовидната жлеза;
• автоимунни заболявания;
• повишени нива на пролактин в кръвта;
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• синдром на поликистозните яйчници;
• хроничен алкохолизъм;
• хормонозависими туморни процеси;
• инфекции;
• неврози, панически атаки.

За провеждане на диференциална диагноза може да се наложат консултации с ендокринолог, невролог, психиатър и други специализирани специалисти.

Лечение менопауза без горещи вълни

При менопауза без горещи вълни се предписва лечение с лекарства като бромиди - например 0,05 mg натриев бромид два пъти дневно, с възможно увеличение на дозата до 0,2-0,4 mg/ден. Приемът продължава до облекчаване на симптомите на раздразнителност и нервност.

Често лекарства като триоксазин, девинкан, мепротан и андаксин имат положителен ефект.

Хормонозаместителната терапия за менопауза без горещи вълни се предписва, като се вземат предвид етапът на този период, възрастта на пациента и наличието на менструация.

• В началния етап на менопаузата - когато нивото на естроген все още не е критично ниско, но вече са налице други симптоми - могат да се използват малки дози естрогени. Такива лекарства влияят върху процесите в централната нервна система, нормализирайки протичането на инхибиторните реакции. В първата фаза на месечния цикъл се предписва фоликулин чрез интрамускулно инжектиране на 1000 IU веднъж дневно или октестрол по 1 таблетка до 2 пъти дневно.

Ако се установи функционално маточно кървене при пациентката, може да се предпише прогестерон (5-10 IU интрамускулно в продължение на една седмица) и тестостерон пропионат (25 mg интрамускулно веднъж на всеки 3 дни) или метилтестостерон до 2 пъти дневно сублингвално в продължение на 10 дни.

• Във втория етап на менопаузата, с рязко намаляване на количеството хормони и настъпване на стабилен менопаузен период, със значителни вегетативни нарушения, се използват следните лекарства:
  • фоликулин интрамускулно в количество от 1000 IU дневно или 3000 IU веднъж на всеки 2 дни, 10 инжекции на курс;
  • естрадиол дипропионат в количество от 10 000 IU интрамускулно веднъж на всеки 4-7 дни, 5 инжекции на курс;
  • Синестрол 1 таблетка перорално до 2 пъти дневно в продължение на 14-20 дни.

Продължителността на употребата на естроген е кратка, но всеки курс може да се повтори след около 5 месеца.

• В третия етап на менопаузата се използват естрогенни препарати, които забавят функцията на хипофизната жлеза и намаляват синтеза на гонадотропни хормони. Лечението се предписва по следните схеми:
  • тестостерон пропионат под формата на интрамускулни инжекции от 25 mg през ден (курс от около 7 инжекции) или метилтестостерон сублингвално по 0,005 до 3 пъти дневно (курс до един месец);
  • метиландростендиол 25 mg/ден (10-дневен курс);
  • фоликулин 3000 IU интрамускулно веднъж на всеки три дни (курс от 7 инжекции) или синестрол 1 таблетка до 2 пъти дневно (курс на лечение - до 1 месец).
  • Този вид лечение трябва да се провежда под задължителен и постоянен контрол на количеството естрогени в организма. Хормонална терапия не се предписва:
  • за различни тумори в репродуктивната система и млечните жлези;
  • в случай на повтарящо се маточно кървене.

Страничните ефекти от хормоналното лечение за менопауза могат да включват:

• гадене, диспепсия;
• подуване;
• главоболие;
• болезненост и повишена чувствителност на млечните жлези;
• промени в либидото.

Хормонозаместителната терапия трябва да се комбинира с прием на успокоителни, релаксиращи физиотерапевтични процедури, правилно хранене и поддържане на режим на сън и почивка.

Народни средства

• При първите признаци на менопауза се препоръчва провеждане на сокотерапия: пийте по 2-3 чаши пресен сок от цвекло, морков или краставица дневно. Такива сокове предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, укрепват кръвоносните съдове, премахват отоците и възстановяват хормоналния баланс.
• Полезно е да се приема тинктура от божур: 20 капки от препарата 3 пъти дневно преди хранене. Божурът успокоява, премахва болезнените усещания, подобрява настроението и нормализира съня.
• Експертите препоръчват по време на менопаузата да се яде по 100 г прясно червено грозде с мед ежедневно. Тази комбинация от продукти води до прочистване на организма и отслабване на негативните симптоми на менопаузата.
• Ще бъде много полезно да консумирате по 1 супена лъжица ленено или соево масло всяка сутрин. Такива масла съдържат естествени фитоестрогени, които по естествен начин забавят настъпването на менопаузата. Маслото може да се добавя и към салати и готови нетопли ястия.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Билколечение

• Ароматен чай с риган:
  • залейте 2 супени лъжици суха трева с 250 мл вряла вода и оставете за час и половина;
  • Приемайте по 1 чаша сутрин и вечер, без захар или други добавки.
• Напитка от валериана:
  • запарете 1 чаена лъжичка корен от валериана в 250 мл вряща вода, оставете за половин час;
  • приемайте по 1 чаша сутрин и вечер.
• Чай от градински чай:
  • запарете 50 г сушени билки в 0,5 л вряща вода;
  • Пием го през деня вместо чай.
• Брезова инфузия:
  • запарете 100 г брезови листа и пъпки в 0,5 л вряща вода в термос за една нощ;
  • Сутрин филтрирайте инфузията и пийте по 100 мл на всеки 2 часа.

Освен това, билки като ортилия секунда и червена четка са много полезни по време на менопауза, със или без горещи вълни. Можете да закупите готови тинктури от изброените растения в аптеката. Обикновено се приемат по 25-30 капки преди хранене, три пъти на ден.

Хомеопатия

За да облекчите чувството за благополучие по време на менопаузата, както без горещи вълни, така и с горещи вълни, можете успешно да използвате хомеопатични лекарства. Такива лекарства отдавна са признати за едни от най-ефективните и безопасни.

• Ременс - приемайте по 1 таблетка или 10 капки три пъти дневно. Лечението обикновено продължава няколко месеца. Лекарството се понася добре и практически няма странични ефекти: само от време на време може да се наблюдава временно повишаване на слюноотделянето.
• Климактоплан – приемайте по 1 до 2 таблетки три пъти дневно, половин час преди или половин час след хранене. Алергични реакции към лекарството могат да се появят изключително рядко.
• Климаксан - приема се между храненията, по 1 таблетка два пъти дневно, под езика. При тежки случаи на менопауза се препоръчва увеличаване на дозата до 3-4 дози дневно. Рядко могат да се появят алергични реакции към лекарството.
• Klimakt-Heel - приемайте по 1 таблетка три пъти дневно между храненията, сублингвално. Лекарството се понася добре, като само от време на време причинява алергии при хора с повишена чувствителност към компонентите на хомеопатичното лекарство.
• Иноклим - приемайте по 1 капсула дневно в продължение на 3 месеца, а при тежки случаи на менопауза - по 2 капсули дневно. Не са наблюдавани странични ефекти при прием на лекарството.

Хирургично лечение

Обикновено лекарите не извършват хирургични интервенции за облекчаване на състоянието по време на менопаузата без горещи вълни. Хирургичното вмешателство може да е подходящо само в случаите, когато хормоналният дисбаланс е провокирал развитието на злокачествени новообразувания на репродуктивните органи или млечните жлези.

Пълното отстраняване на яйчниците и матката не изключва появата на менопаузални симптоми.

Предотвратяване

За съжаление е невъзможно да се забави настъпването на менопаузата. Всяка жена обаче може да намали степента на неприятните усещания, ако своевременно помисли за някои превантивни мерки.

Например, за да смекчите и облекчите симптомите на менопаузата (дори ако този период не е съпроводен с горещи вълни), можете да следвате тези препоръки:

• редовно правете проста гимнастика и йога;
• предотвратяване на развитието на затлъстяване;
• избягване на аборти, насърчаване на комфортен и естествен ход на бременността;
• спазвайте режима на работа и почивка;
• не пренебрегвайте болестите, лекувайте всяка патология своевременно;
• откажете се от лошите навици;
• хранете се правилно и питателно.

Може спокойно да се каже, че поддържането на здравословен начин на живот намалява риска от развитие на негативни симптоми по време на менопаузата.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Менопаузата без горещи вълни не се различава по своята прогноза от типичния ход на този физиологичен период. Ако използвате заместителна терапия своевременно, както и спазвате препоръчителните превантивни мерки, можете значително да облекчите състоянието, да намалите степента на дискомфорт, да подобрите благосъстоянието и да намалите вероятността от развитие на негативни последици от менопаузата.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]