Кислородното гладуване на мозъка при възрастни и деца: признаци, последствия, как да се лекува

Кислородното гладуване на мозъка или хипоксията се дължи на нарушение на доставката на кислород в тъканта му. Мозъкът е органът, който се нуждае най-много от кислорода. Една четвърт от целия вдишван въздух отива в службата на нуждата от мозък в него и 4 минути без това да стане критично за живота. Кислородът навлиза в мозъка чрез комплексна система за кръвоснабдяване, след което се използва от неговите клетки. Всяко смущение в тази система води до гладуване на кислорода.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Поради разнообразието от форми на патологични състояния, присъщи на гладуването на кислорода, е трудно да се определи нейното разпространение. Въз основа на причините за генераторите, броят на хората, които са преживели това състояние, е много голям. Но статистиката за недостиг на кислород при новородени е по-категорична и разочароваща: феталната хипоксия се наблюдава при 10 от 100 случая.

[4], [5]

Причини кислородното гладуване на мозъка

Има различни причини за появата на кислородното гладуване на мозъка. Те включват:

• намаляване на кислорода в околната среда (при катерене на планини, на закрито, в костюми или подводници);
• нарушение на дихателните органи (астма, пневмония, рани на гърдите, тумори);
• неуспех в кръвообращението в мозъка ( атеросклероза на артериите, тромбоза, емболия);
• нарушаване на транспорта на кислород (липса на еритроцити или хемоглобин);
• блокада на ензимните системи, участващи в тъканното дишане.

Рискови фактори

Рисковите фактори за хипоксия включват:

• алкохол;
• лекарства;
• прекомерно физическо натоварване;
• болки в кръста;
• чужди тела в дихателните органи;
• тежки инфекции.

[6], [7],

Патогенеза

Патогенезата на недостиг на кислород е да се промени структурата на съдовата стена справяне тяхната пропускливост, което води до мозъчен оток. В зависимост от причините, причинили хипоксия, патогенезата се развива по различен алгоритъм. По този начин, когато екзогенни фактори, този процес започва с артериална хипоксемия - намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, което води до хипокапния - липсата на въглероден диоксид, поради което разбито биохимичен баланс в него. Следващата верига от негативни процеси е алкалозата - неуспех на киселинно-базовия баланс в организма. В този случай кръвообращението в мозъка и коронарните артерии се нарушава, кръвното налягане спада.

Ендогенните причини, дължащи се на патологични състояния на организма, което води до артериална хипоксемия заедно с хиперкапния (повишено съдържание на въглероден диоксид) и ацидоза (увеличение на окислителни продукти на органични киселини). Различните видове хипоксия имат собствени сценарии на патологични промени.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми кислородното гладуване на мозъка

Първите признаци на недостиг на кислород се проявяват в възбуждането на нервната система: дишането и сърцебиене се ускоряват, усещането за еуфория, студената пот по лицето и крайниците, двигателната тревога. Тогава състоянието се променя драстично: има инхибиране, сънливост, главоболие, потъмняване в очите, депресия на съзнанието. Лицето изглежда замаяно, констипация се развива, мускулни спазми и синкоп, комашини са възможни. Най-тежката степен на кома - дълбоки нарушения на централната нервна система: липса на мозъчна активност, мускулна хипотония, спиране на дишането с работещо сърце.

Кислородното гладуване на мозъка при възрастни

Хипоксията мозък при възрастни може да настъпи в резултат на инсулт, когато нарушено кръвоснабдяване на мозъка, хиповолемичен шок - значително намаляване на обема на циркулиращата кръв, случаят, когато голяма загуба на кръв, декомпенсирана загуба на плазмените изгаряния, перитонит, панкреатит, натрупване на голям обем кръв травма, дехидратация с диария. Подобна характеристика на намаляване на налягането, тахикардия, гадене и замаяност, загуба на съзнание.

Кислородното гладуване на мозъка при деца и новородени

Анализ на различните фактори на кислород глад, както и факта, че той може да придружава много заболявания, е ясно, че в засегнатия район има и деца. K на кислород глад на мозъка при децата може да доведе анемия, изгаряния от пожар и химикали, отравяне газ, сърдечна недостатъчност, множествена травма, оток на ларинкса, дължащи се на алергична реакция, и други. Но често тези деца са диагностицирани при раждането.

Кислородното гладуване на мозъка при новородени е доста обща патология на бебетата. Предпоставките за това понякога се определят на етапа на бременността. Често самата вина става майка, приема алкохол, наркотици или има предпочитание да пуши. Проблеми с дихателната система на бъдеща майка, например астма, гестоза, също могат да станат провокиращ фактор. Появата на хипоксия е възможно с злините на вътрешните органи на детето, вътрематочна инфекция, шията притискане на пъпната връв, загуба на кръв по време на доставка, отлепване на плацентата, майки нарушение или непрофесионално медицинския персонал, като доставката.

Наличието на хипоксия е показано с такива признаци: цианозна кожа, ритъмът на дишането е неправилен или липсва, по-малко от 100 удара на сърцето, няма активност при разбъркване на крайниците. Такива симптоми са характерни за остра хипоксия, хронична се изразява в безпомощен плач, треперене на брадичката по време на плача, неспокоен сън. Тези деца са диагностицирани с "перинатално увреждане на мозъка".

Етапи

Степените на хипоксия зависят от скоростта на неговото развитие и хода на заболяването:

1. светкавица - се развива не повече от 2-3 минути;
2. остра - не повече от 2 часа;
3. подост - 3-5 часа;
4. хроничен - много по-дълъг, до няколко години.

Поради разпространението на хипоксия, това е често срещано и локално. Сложността на потока е разделена на градуси:

1. Светлина (симптомите се усещат по време на физическо натоварване);
2. умерено (усеща се в покой);
3. тежки (силни прояви, до кома);
4. критично (състояние на шок, което често води до смърт).

[12], [13]

Усложнения и последствия

Опасни последици и усложнения от острото гладуване с кислород, т.е. Се развива кратък период от време и ако не се елиминира, се извършват необратими промени в органите, водещи до сложни заболявания и понякога смърт. Ако компенсаторните механизми не са изчерпани, тогава функциите на организма са напълно възстановени. Мозъкът страда най-много. Достатъчно е той да отнеме 5 минути, за да започне необратими последствия. За сърцето, бъбреците, черния дроб този период е 30-40 минути.

[14], [15], [16], [17]

Диагностика кислородното гладуване на мозъка

Диагнозата на гладуването на мозъка с кислород се извършва въз основа на оплаквания от пациентите, ако е възможно, се правят данни от думите на близки, се извършват лабораторно-инструментални изследвания.

Състоянието на пациента се оценява въз основа на параметрите на общия кръвен тест. Показани са такива показатели като еритроцити, ESR, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, ретикулоцити. Анализът на състава на кръвта също ще определи киселинно-базовия баланс на организма, газовия състав на венозната и артериалната кръв и по този начин ще покаже болестния орган.

Най-достъпните методи за инструментална диагностика включват пулсова оксиметрия - специален инструмент, който се носи на пръста, измерва нивото на насищане с кислород на кръвта (оптималното съдържание е 95-98%). Други средства са електроенцефалограмата, компютърно и магнитно резонансно изобразяване на мозъка, електрокардиограма, реовазография, определяне на обема на кръвния поток и неговия интензитет в артериалните съдове.

[18], [19], [20]

Диференциална диагноза

Патологичното състояние на хипоксия може да бъде причинено от различни заболявания. Задачата на диференциалната диагноза е да я разпознае, да установи истинската причина и да насочи лечението към нея.

[21], [22], [23]

Лечение кислородното гладуване на мозъка

Лечение на церебрална аноксия причинно-следствена третиране (лечение причини). По този начин, екзогенната хипоксия изисква използването на кислородни маски и възглавници. За лечение на респираторни хипоксия използване на лекарства, които подобряват бронхите, аналгетици, antigipoksany подобряване на използване на кислород. Когато hemic (намалено съдържание на кислород в кръвта) се извършва кръвопреливане или тъкан gistoksicheskoy антидотни предписани лекарства, кръвообращението (инфаркти, инсулти) - cardiotropic. Ако тази терапия не е възможно, действието е насочено към елиминиране на симптоми: регулиране на съдовия тонус, нормализира кръвообращението, предвидени средства за замаяност, главоболие, krovorazzhizhayuschie, възстановителни, умните лекарства и намаляване на лошия холестерол.

Медицина

Тъй като бронходилататорите използват дозирани аерозоли: тръба, аровент, биродууал, салбутамол.

Truvent - аерозол може, когато се използва, отстранете защитната капачка, разклаща няколко пъти по-ниски в главата, за да се пръска надолу, да вземе устните й и натиск на дъното, дълбоко дъх и затаил дъх в продължение на няколко секунди. Едно натискане съответства на частта. Ефектът идва в рамките на 15-30 минути. На всеки 4-6 часа процедурата се повтаря, правейки 1-2 натиска, толкова дълго трае действието на лекарството. Не предписвайте за бременност, zakratougolnoy глаукома, алергии. Употребата на лекарството може да намали зрителната острота, да увеличи вътреочното налягане.

Аналгетиците включват голям списък от лекарства от всички известни аналгин до напълно неизвестни имена, всеки от които има свой фармакологичен ефект. Необходимо в конкретна ситуация ще определи лекаря. Ето списък на някои от тях: akamol, anopyrine, bupranol, pentalgin, cefecon и други.

Бупран - разтвор в ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции, в спринцовки - за IM. Максималната дневна доза е 2,4 mg. Периодичност на приложението на всеки 6-8 часа. Възможни нежелани реакции под формата на гадене, слабост, инхибиране, сухота в устата. Противопоказан при деца под 16-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, повишен вътречерепен натиск, алкохолизъм.

В настоящото атропин антидотни лекарства, диазепам (гъби отравяне), аминофилин, глюкоза (въглероден окис), магнезиев сулфат, Almagel (органични киселини), unitiol, kuprenil (соли на тежки метали), налоксон, флумазенил (лекарствен отравяне), и т.н. ,

Налоксон - се предлага в ампули, има специален формуляр за новородени. Препоръчваната доза е 0,4-0,8 mg, може да се наложи да се увеличи до 15 mg. При свръхчувствителност към лекарството има алергия при наркомани, като лекарството причинява специфична атака.

При инсулти се прилагат cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverine, no-shpa.

Actovegin - съществува в различни форми: дражета, разтвори за инжекции и инфузии, гелове, мехлеми, кремове. Дозата и начинът на приложение се предписват от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Рани от изгаряния, рани под налягане се третират с външни средства. Употребата на лекарството може да причини копривна треска, повишена температура, изпотяване. Противопоказания за бременни жени, по време на кърмене, за алергии.

Витамини

Редица витамини в гладуването на кислород в тъканите са антидоти на токсични агенти. По този начин блокира ефектите на витамин К1 варфарин - антитромботични агенти, витамин В6 - отравяне противотуберкулозни лекарства, витамин С се използва в лезии с въглероден моноксид, анилин, се прилага в багрила, лекарства, химикали. За поддържане на тялото е необходимо също така да се насити с витамини.

Физиотерапевтично лечение

При обща или локална хипоксия от различно естество се използва този метод на физиотерапевтично лечение, като кислородна терапия. Най-честите индикации за неговото използване са респираторна недостатъчност, нарушения на кръвообращението, сърдечно-съдови заболявания. Има различни методи кислородни :. Коктейли, инхалации, бани, епикутанно, подкожно и т.н. И техники в честотната лента Oksigenobaroterapiya - дишане сгъстен кислород в камера за налягане потиска хипоксия. В зависимост от диагнозата, довела до хипоксия, UHF, магнитотерапия, лазерна терапия, масаж, акупунктура и др.

Алтернативно лечение

Едно от препоръките за алтернативно лечение е упражненията за дишане по следния метод. Бавно и дълбоко вдишвайте въздуха, задръжте го за няколко секунди и издишайте бавно. Направете това няколко пъти подред, като увеличите продължителността на процедурата. За да донесе резултата на 4 на вдъхновение, на 7 със закъснение на дъха и на 8 при издишване.

Укрепване на кръвоносните съдове, намаляване на техните спазми ще помогне на чесън тинктура: една трета от може да пълне с нарязан чесън, на залива до ръба с вода. След 2 седмици на настояване, започнете да приемате, преди да ядете 5 капки на лъжица вода.

Повишаване на хемоглобина в състояние на смес от варени елда, мед и орехи, взети в равни пропорции: зърнени храни и ядки се смилат в брашно състояние, добавете мед и разбъркайте. Поставете празен стомах на супена лъжица за половин час преди хранене. Ефективен е сокът от пресни цвекло, които трябва да се оставят да престои известно време, преди да го вземат, за да освободят летливи вещества.

Лекува астматични атаки ще помогне на джинджифил. Съчетавайки сока с мед и сок от нар, пийте лъжица 3 пъти на ден.

От атеросклероза се препоръчва да се пият смесени в равни части следните съставки: зехтин, мед и лимон.

[24], [25], [26], [27]

Билколечение

Ефективен при кислороден глад, за да чайове, екстракти, билкови чайове, които имат спазмолитично действие: лайка, валериана, жълт кантарион, motherwort, глог. Когато проблемите с респираторните органи вземат отвари от лекарствени такси от майка-и-мащеха, бъбреците от бор, глухар, корен от сладък корен, цветя от бъз. Нивото на хемоглобина може да се повиши с помощта на билки като коприва, бял равнец, глухарче, пелин.

Хомеопатия

В комбинация с основното лечение, хомеопатичните средства все повече се намират. Ето някои от тези лекарства, които могат да бъдат предписани за гладуване с кислород и са насочени към причините за появата му.

• Accordium - гранули, които включват златен метал, арница планина, анамирка кокулузоподобная. Той е насочен към лечението на ангина пекторис, сърдечно-съдовите смущения, причинени от тежко физическо натоварване. Два пъти на ден, 10 гранули за половин час преди хранене или един час, след като се държат под езика, докато не се абсорбират напълно. Средният курс на лечение трае 3 седмици. Противопоказанията и страничните ефекти на лекарството не са такива. За употреба по време на бременност и деца е необходима консултация с лекар.
• Atma® е капка, сложен препарат за лечение на бронхиална астма. Дозата за деца под една година е 1 капка на чаена лъжичка вода или мляко. На възраст от 12 години от 2 до 7 капки на супена лъжица. След 12 години - 10 капки в чиста форма или върху вода. Лечението продължава до 3 месеца. Не са наблюдавани странични ефекти.
• Vertigoheel - перорални капки, използвани за замайване, атеросклероза на церебралната артерия, удари. Капките се разтварят във вода, докато поглъщането се забавя известно време в устата. Препоръчва се от живота на детето. До 3 години - 3 капки, на възраст 3-6 години - 5, а останалите - 10 капки 3-4 пъти на ден за един месец. Възможни са реакции на свръхчувствителност. Противопоказан за деца под една година, по време на бременност и кърмене - с разрешение на лекар.
• Hawthorn-compositum - хомеопатичен кардиологичен агент, течност. Възрастните назначават 15-20 капки три пъти дневно, децата - 5-7 капки. Лекарството има противопоказания при алергия към компоненти.
• Escolus-compositum - капки, използвани за пост-тембови нарушения на кръвообращението, постинфаркт и състояния след инсулт. Една доза - 10 капки вода, която се държи в устата ви. Периодичност - 3 пъти на ден. Продължителност на лечението - до 6 седмици. Нежеланите реакции са неизвестни. Противопоказан при бременни и свръхчувствителни към комбинирани препарати.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на сърцето или кръвоносните съдове може да е необходимо в случай на циркулаторна форма на гладуване с кислород, чието развитие се развива бързо и е свързано с нарушена функция.

Предотвратяване

Предотвратяване на недостиг на кислород, на първо място е да се организират установена рутина на здравословен начин на живот, който включва правилното хранене, умерени упражнения, достатъчно сън, липса на стрес, отказване от тютюнопушене и алкохол, намирането на достатъчно време на открито. Необходимо е да се следи кръвното налягане, навременни превантивни курсове на съществуващи заболявания.

[28], [29], [30]

Прогноза

Светкавичното бързо развитие на гладуването на кислорода има неблагоприятна прогноза за живота. Развитието на остри и подостри форми зависи от местоположението и степента на увреждане. Когато своевременна реанимация провежда от лице спасява животи, но неговото качество могат да бъдат обременени с остатъчни симптоми :. Нарушения в говора, зрението, паметта, главоболие и други хронични хипоксия има благоприятна прогноза за цял живот, но през целия си живот се усеща в различни заболявания.

[31], [32]