Cibor

Цибор има антикоагулантна терапевтична активност. Лекарството е нискомолекулен хепарин, който е част от група антикоагуланти с директна форма на лекарствен ефект. При употреба на лекарството се намалява тежестта на кръвосъсирването.

Принципът на лекарственото действие на активния елемент бемипарин Na е свързан с потенцирането на супресивния ефект на антитромбин 3, който се упражнява върху съществуващите фактори на кръвосъсирването. [ 1 ]

Показания Cibor

Използва се при следните нарушения:

• предотвратяване на тромбоемболизъм при общи или ортопедични операции;
• профилактика на тромбоемболизъм при лица с повишен риск от образуване на тромби (без хирургическа намеса);
• по време на хемодиализа за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• предотвратяване на развитието на рецидивираща венозна тромбоемболия в случаите, когато пациентът има дълбока венозна тромбоза.

Формуляр за освобождаване

Лекарственият елемент се освобождава под формата на течност за подкожни инжекции, вътре в спринцовки от 0,2 ml. 10 или 30 спринцовки в кутия.

Фармакокинетика

След подкожно инжектиране лекарството се абсорбира добре. Стойностите на бионаличността са 96%. Срокът за постигане на плазмена Cmax на анти-Xa факторния ефект се определя от размера на лекарствената доза. При порция в рамките на 2500-3500 IU, този показател се отбелязва 3 часа след приложението на лекарството; трябва да се отбележи, че при използване на посочените порции анти-2a факторният ефект не се развива. За да се прояви при маркировката от 0,01 IU/ml, са необходими по-високи дози (7500-12 500 IU).

Полуживотът на бемипарин е приблизително 6 часа (при дози от 2500-12 500 IU), поради което лекарството се прилага веднъж дневно. Няма информация за метаболитните процеси, протеиновия синтез и екскрецията на лекарството. [ 2 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се използва при ортопедични и хирургични процедури, както и при хемодиализа и за профилактика, като се отчита степента на интензивност на рисковете.

В случай на ниска вероятност за венозен тромбоемболизъм, в деня на ортопедичната процедура или операция, на пациента се прилага подкожна инжекция от 2500 IU, 2 часа преди процедурата или 6 часа след нейното завършване. Впоследствие, през периода на висока вероятност за тромбоемболизъм (7-10 дни), се прилагат 2500 IU на 24-часови интервали.

Ако вероятността от развитие на разстройство е висока, е необходимо да се увеличи дозата до 3500 IU.

За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци по време на диализа, когато рискът от кървене е нисък или липсва, лекарството се прилага в артериалното русло чрез болусна инжекция - еднократно, преди началото на хемодиализата. Размерът на дозата се определя, като се вземе предвид теглото на пациента: ако теглото е под 60 kg, се използват 2500 IU анти-фактор Xa; ако теглото е над 60 mg, са необходими 3500 IU.

Цибор трябва да се прилага в постеролатералната лумбална област или антеролатералната коремна област, последователно отляво и отдясно. Иглата трябва да се вкарва в кожната гънка изключително перпендикулярно. Триенето на мястото на инжектиране е забранено.

• Заявление за деца

Не е за употреба в педиатрията.

Употреба Cibor по време на бременност

Цибор може да се предписва на кърмещи или бременни жени само в крайни случаи, като се вземат предвид възможните рискове.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• повишена непоносимост към лекарството, хепарин и продукти, получени от свински органи;
• тежко нарушение на кръвосъсирването и често активно кървене;
• предполагаема или диагностицирана анамнеза за тромбоцитопения, имунологично свързана с хепарин;
• тежка чернодробна дисфункция;
• травми или операции в областта на слуховите и зрителните органи, както и на мозъка;
• активна форма на ендокардит с бактериален произход;
• заболявания, които увеличават риска от кървене (пептична язва, хеморагичен инсулт и церебрална аневризма).

Необходимо е повишено внимание при употреба при лица с бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане, уролитиаза, заболявания на ретината и ириса, както и при наличие на анамнеза за стомашна язва и анамнеза за лумбална пункция.

Странични ефекти Cibor

Най-често употребата на лекарства причинява екхимоза или болка и хематом в областта на инжектирането.

Понякога се развива кървене в лигавиците на стомашно-чревния тракт и урогениталния тракт, както и признаци на алергия.

Понякога се появяват анафилактични симптоми (сърбеж, диспнея, бронхиален спазъм, треска, подуване на ларинкса и уртикария, както и повръщане и гадене).

Свръх доза

Основният симптом на предозиране е кървенето. В този случай, като се вземе предвид вероятността от тромбоза и тежестта на кръвоизлива, се взема решение за прекратяване на приема на лекарството. Ако кръвоизливът е лек, не се изисква специфична терапия, а при тежко кървене трябва да се приложи протамин сулфат в доза 1,4 mg/100 IU антифактор-Xa.

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е комбинирането на бемипарин с други лекарства, които имат антикоагулантен ефект и могат да намалят скоростта на тромбоцитна агрегация.

Лекарството не трябва да се използва заедно с декстран и системни кортикостероиди, тъй като такава комбинация увеличава риска от кървене.

Цибор трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с лекарства, които насърчават развитието на хиперкалиемия.

Приложението на лекарството в комбинация с интравенозни инжекции с нитроглицерин води до отслабване на терапевтичната активност на бемипарин Na.

Лекарството не трябва да се смесва с други лекарства, които се прилагат парентерално.

Условия за съхранение

Циборът трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30°C.

Срок на годност

Цибор може да се използва в продължение на 24 месеца от датата на продажба на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналози на лекарството са Новопарин, Екосанпарин, Клексан с Фленокс, а освен това, Акспарин, Еклексия и Хепарин с Фраксипарин. В списъка са още Фрагмин, Гизенде и Еноксарин.

Отзиви

Цибор получава предимно положителни отзиви от пациенти, които са го използвали.