Karbaleks

Carballex е антиконвулсивно лекарство. Съдържа компонента карбамазепин.

Показания Karbaleksa

Използва се за такива нарушения:

• различни видове епилептични припадъци и епилепсия, придружени от психични разстройства;
• различни мании;
• предотвратяване на развитието на маниакално-депресивни разстройства;
• невралгия, засягаща тригеминалния нерв;
• диабетическая невропатия;
• състояние на изтегляне;
• централен диабет без захарен характер.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се продава под формата на таблетки - 10 броя в блистерна опаковка. В опаковка - 5 или 10 такива опаковки.

Фармакодинамика

Като антиконвулсант, Carballex може да има ефект в случай на парциални пристъпи (комплексни и прости), срещу които се наблюдава генерализация на вторичен характер (или не), и освен това, при тонично-клонична форма на генерализирани припадъци и ,

Клиничните тестове с употребата на лекарства в монотерапия при хора с епилепсия (особено при юноши и деца) намират своите психотропни ефекти, които се проявяват частично с положителни ефекти върху признаците на депресия и тревожност, и в допълнение към отслабване на агресивността с раздразнителност.

Информацията от индивидуалните тестове показа, че ефектът на лекарството върху психомоторните данни и когнитивната активност зависи от размера на порцията и е отрицателен или съмнителен. При други тестове се наблюдава положителен ефект по отношение на данните, характеризиращи способността за запаметяване с обучението и вниманието на пациента.

Под формата на невротропна субстанция, лекарството има активност при определени патологии с неврологичен характер: например, предотвратява болковите пристъпи в невралгия, засягайки тригеминалния нерв и имаща вторична или идиопатична природа. В същото време, лекарството се използва за намаляване на болката от неврогенен тип при разстройства като спинален мозък, парестезии, причинени от наранявания, и постхерпетна невралгия.

В случай на спиране на алкохола, лекарството увеличава конвулсивния праг (в това състояние се понижава) и отслабва силата на клиничните симптоми на нарушението (тремор, раздразнителност и разстройство на походката).

При хора с диабет без захар, който има централен произход, той намалява усещането за жажда и диуреза.

Тестовете потвърждават, че под формата на психотропно вещество Carballex показва ефективност в случай на такива нарушения:

• маниакално състояние на остра природа;
• поддържаща терапия за BAR манийно-депресивен тип (и монотерапия, и комплексна употреба с литиеви лекарства, антидепресанти или невролептици) или психози шизоафективен характер;
• маниакална психоза (в комбинация с невролептици);
• остър стадий на полиморфна природа на шизофрения.

Принципът на ефекта на карбамазепин се определя само частично. Веществото нормализира стените на силно възбудените нервни влакна, забавя появата на многократни нервни разряди и отслабва синаптичния транспорт на възбудителни импулси.

Установено е, че основният механизъм на експозиция на лекарството е предотвратяването на повторното формиране на потенциала на влияние, зависим от натрий, в областта на деполяризираните неврони (блокира Na канали).

Антиконвулсивният ефект се развива предимно с намаляване на количеството на освободения глутамат, както и нормализиране на нервните стени; антиманийното влияние се осигурява от потискането на метаболитните процеси на норепинефрин с допамин.

Фармакокинетика

Когато се прилага перорално, карбамазепин се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт; Стойностите на Стах след еднократна употреба се отбелязват след 12 часа.

Синтезът с кръвен протеин е 70-80%. Вътре в течността слюнката формира стойности, пропорционални на пропорцията на активния елемент, който не се синтезира с протеин (20-30%). Лекарството преминава в майчиното мляко (25-60% от плазмения индикатор) и през плацентата.

Разпределените обеми са равни на 0,8-1,9 l / kg. След еднократна употреба, полуживотът е 25-65 часа, а след продължителна употреба е 8-29 часа (това се дължи на индуцирането на метаболитни ензими). При хора, използващи такива средства като фенобарбитал или фенитоин (индуциращи активността на монооксигеназната система), полуживотът е 8-10 часа.

Обменните процеси на карбамазепин се произвеждат в черния дроб и се екскретират главно през бъбреците.

Продължителният ефект на лекарството не е свързан с употребата на храна. Разрешава се таблетките да се разтварят в каквато и да е течност (чай, мляко, обикновена вода или портокалов сок), без да рискувате да загубите ефективността си. Потискаща ензимната активност (CYP-450-IIIA4) в черния дроб със стомаха, сокът от грейпфрут значително повишава нивото на бионаличност на карбамазепин.

Антиконвулсивният ефект започва да се проявява след няколко часа или няколко дни (но понякога този период достига до 1-ия месец).

Дозиране и администриране

Използвайте за епилепсия.

Деца от 10 години и възрастни трябва да започнете да използвате лекарството с порция от 0,2 г (1 таблетка) 2 пъти дневно. Освен това, дозата се увеличава бавно, за да се постигнат оптимални показатели за пациента.

Деца до 12 месеца: 0,1 г на ден (0,5 таблетки). Деца на възрастовата група 1-5 години - 0,2-0,4 г на ден (1-2 таблетки). Деца на възраст 6-10 години назначават по 2-3 таблетки на ден (0,4-0,6 g).

Маниакално-депресивни разстройства и мания.

Размерът на порцията често е равен на 0,4-1,6 g (в рамките на 2-8 таблетки) на ден, разделен на 2-3 приложения. Стандартна порция - 2-3 таблетки на ден (0.4-0.6 g).

Засягащи невралгията на тригеминалния нерв.

В началния етап обикновено се налага да използвате 1-ямкова таблетка (0,2 g) 2 пъти дневно. По-късно лекарят трябва да избере лична доза, определяща оптималния размер на порциите. Достатъчно често са около 3 таблетки на ден (0,6 g).

Диабетна форма на невропатия и диабет от централен тип, които нямат захарен характер.

Често се изисква да се консумират 0,2 г от лекарството (1 таблетка) 3 пъти дневно.

Симптомите на отнемане са остри.

За първите 4-5 дни от терапевтичния цикъл е необходимо 3 пъти на ден да се използват 2 таблетки лекарства (0,4 g). По-късно те приемат по 1 таблетка (0,2 g) 3 пъти дневно.

За нарушения на бъбречната активност се използват по-ниски дози.

Хората с ниско тегло и възрастните хора трябва да започнат терапия с 2-кратно използване на 0,1 г вещество дневно (0,5 таблетки).

Таблетките трябва да се поглъщат цели, докато се пие вода (забранено е да се използва сок от грейпфрут). Приемането се извършва с храна или след нея.

Когато пропуснете употребата на дозата, двойното подаване е забранено. Прилагането на лекарства продължава съгласно стандартната схема.

[2]

Употреба Karbaleksa по време на бременност

Решението за употреба на Carbalex при бременни жени може да бъде взето само от лекар.

Тъй като карбамазепин се екскретира с кърмата, кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• повишена непоносимост към карбамазепин и подобни компоненти (трициклични - определена форма на лекарства, предписани за депресия) или един от допълнителните елементи на лекарствата;
• AV блокада;
• комбинация с литий или IMAO;
• тежки стадии на функционални чернодробни нарушения;
• потискане на работата на костния мозък.

Странични ефекти Karbaleksa

В началния етап на лечението може да се развие повръщане, диария или обстипация, а освен това и сухота в устата и загуба на апетит.

Единични странични ефекти, като например: замаяност, чувство на умора или сънливост, главоболие и нарушения на зрението или координация; В допълнение, има изтръпване или частична парализа в краката и нарушения на речта. При възрастни хора е възможно замъгляване на съзнанието или (единична) поява на халюцинации. Тези отрицателни признаци изчезват след 8-14 дни без никакво лечение или поради временно намаление на дозата, предписано от лекуващия лекар.

Наред с други нарушения:

• Нарушения на PNS и CNS: често се развиват нарушения на съзнанието или неговата депресия и церебеларна атаксия; възрастните хора могат да имат чувство на безпокойство или объркване. Понякога има неволни движения (мускулно съкращение и голям тремор); при възрастни хора (също с церебрални лезии) е възможно хореоатетоза или дискинезия, засягащи рототралиновия регион. Агресията в поведението, депресивното настроение, умствената изостаналост, намалената активност, нарушенията на речта, халюцинациите и, освен това, парестезията, шумът от ушите, мускулната слабост, парезата, периферният неврит и вкусовите разстройства се избират. Възможно е активиране на протичаща латентна психоза. По принцип такива прояви се появяват независимо след 8-14 дни или след временно намаляване на порцията;
• увреждания на зрителните органи: понякога се наблюдават временни нарушения на зрението (нарушения на очното присъствие, замъгляване или двойно виждане). Развива се еднократно замъгляване на очната леща или конюнктивит;
• дисфункция на мускулно-скелетната структура: миалгия с артралгия и мускулни спазми възникват спонтанно след спиране на употребата на наркотици;
• признаци на алергия: понякога обрив, TEN, сърбеж или уртикария, както и синдром на Stevens-Johnson;
• епидермални прояви: възможно е развитие на ексфолиативен дерматит, ИЕЕ, пурпура, фоточувствителност, васкулит, нодуларна еритема и в допълнение алопеция, хиперхидроза и разпространен лупус еритематозус;
• нарушения на хемопоетичните процеси: тромбоцито или левкопения, левкоцитоза или еозинофилия, както и агранулоцитоза или анемия;
• храносмилателни нарушения: сухота в устата, повръщане, загуба на апетит и гадене. Понякога настъпва запек или диария, а активността на чернодробните трансаминази се увеличава. Може би развитието на панкреатит, глосит, жълтеница, стоматит, хепатит или гингивит;
• проблеми с дихателната функция: може да се появи диспнея или пневмония;
• лезии на отделителната система: рядко се развиват хематурия, полакиурия, протеинурия и допълнително дизурия или олигурия. Може да настъпи бъбречна недостатъчност;
• нарушения на сърдечно-съдовата система: аритмия, AV-блокада, брадикардия, както и влошаване на хода на ангината. Понякога има повишаване или намаляване на кръвното налягане. Тромбоемболизмът или тромбофлебитът се определя индивидуално;
• други: понякога се появяват подпухналост или хипонатриемия, както и увеличаване на теглото. Галакторея, сексуална дисфункция, лимфаденопатия или гинекомастия;
• признаци, които се появяват при използване на големи порции: разстроен сърдечен ритъм, тремор и промени в кръвното налягане.

Ако има негативни симптоми, които не са описани в списъка по-горе, трябва да се консултирате с лекар.

[1]

Свръх доза

Признаци на остро отравяне включват повръщане, спазми, замаяност, възбуда, атаксия, тремор, гадене и движения, които са неволни. В допълнение, тахикардия, проблеми с дихателния процес, конвулсии, които имат тонично-клоничен характер, AV блокада и промени в стойностите на кръвното налягане. В случай на тежки нарушения се забелязват помътняване на съзнанието или загубата му, както и спирането на дихателния процес. Необходима е незабавна медицинска помощ.

Няма антидот за лекарството. Извършват се стомашно напояване, изкуствено предизвикване на повръщане, прием на активен въглен и лаксативи. След това се провеждат симптоматични мерки в подкрепа на работата на дихателната система и сърдечно-съдовата система. В случай на припадъци, конвулсиите използват други антиконвулсанти (с изключение на барбитуратите, защото подтискат дихателната активност). Хемодиализа, форсирана диуреза или перитонеална диализна процедура нямат желания ефект.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинирането на медикаменти и други противовъзпалителни средства (например фенобарбитал или дифенина) може взаимно да намали антиконвулсивния ефект (понякога, напротив, го усилва).

Лекарството е в състояние да намали ефекта на лекарства, които забавят кръвосъсирването (антикоагуланти), някои антибиотици (например, доксициклин), антиаритмични лекарства (хинидин), както и хормонални ОК.

Други лекарства (и сок от грейпфрут) могат да повишат кръвните стойности на карбамазепин, променяйки по подобен начин ефекта на отделните антибиотици (например, изониацид с еритримицин и тролеандомицин), средства за лечение на заболявания на CAS (например, дилтиазем с верапамил), аналгетици (декстропропрофирофимпатия). (вилоксазин), както и вещества, които понижават стомашното рН (циметидин) и някои антиепилептични лекарства (примидон с фенитоин и валпроева киселина).

Комбинацията с някои лекарства, използвани за психични разстройства (литий) може да предизвика чувство на объркване или безпокойство.

Необходимо е да се издържи поне 2-седмичен период между завършване на употребата на МАО-инхибитори и започване на лечение с Carballex.

Лекарството може да повлияе на показанията на лабораторни изследвания, показващи функцията на щитовидната жлеза.

[3], [4]

Условия за съхранение

Carballex се изисква да се съхранява на тъмно място при повишаване на температурата, което представлява максимум 25 ° C.

Срок на годност

Carballex може да се използва в рамките на 5-годишен срок от момента на освобождаване на фармацевтичния агент.

Заявление за деца

По-бързото отстраняване на лекарството при деца може да изисква използването на по-високи дози в сравнение с възрастен (mg / kg преизчисляване).

За бебета до 12-месечна възраст, лекарството се използва само с назначаването на лекар и под негов контрол.

Децата се предписват изключително внимателно на Carballex, след като лекарят внимателно претегли всички рискове и положителни аспекти на употребата на наркотици. Препоръчва се монотерапевтична употреба.

Аналози

Аналози на веществото са лекарства Carballex retard, Zeptol, ретард на финлапсин с карбамазепин и финлепсин.