Kapocin

Capocin е антибиотик от категорията на противотуберкулозните лекарства.

Показания Kapocina

Използва се за лечение на белодробна туберкулоза, предизвикана от излагане на микобактерии, които са чувствителни към капреомицин (ако лекарствата от първа линия нямат желания ефект или не са подходящи за пациента).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичното вещество се осъществява под формата на лиофилизат за инжектиране на течност, във флакони от 1 гр. В кутия - 1 такава бутилка.

Фармакодинамика

Лекарството инхибира свързването на протеините вътре в бактериалните клетки и демонстрира бактериостатична активност. Селективен ефект върху туберкулозните микобактерии, които се намират в междуклетъчното и извънклетъчното пространство.

Монотерапията води до бърза поява на резистентни щамове; той също има кръстосана резистентност към канамицин.

Фармакокинетика

След прилагане на 1000 mg от веществото, плазменият Cmax индикатор е 20-47 mg / l и се отбелязва след 1-2 часа. При интравенозна инфузия от 1 000 mg, продължаваща 1 час, стойностите на Cmax са 30 mg / l. Лекарството не прониква в ВВВ, но е в състояние да преодолее плацентата.

Веществото не участва в метаболитни процеси, се екскретира през бъбреците (52% от порцията - за 12 часа) чрез филтрация на гломерулите, в активно непроменено състояние и големи стойности. Малка част се екскретира заедно с жлъчката. Показателите вътре в урината след използване на порция от 1000 mg (след 6 часа) са средно 1,68 mg / ml. Полуживотът е в рамките на 3-6 часа.

При ежедневни инжекции (за първия месец) 1000 mg от лекарството не се натрупва при индивиди със здрава бъбречна дейност.

Ако човек има проблеми с работата на бъбреците, полуживотът на лекарството се увеличава и освен това има тенденция веществото да се натрупва.

Дозиране и администриране

Необходимо е лекарството да се използва само чрез парентерално приложение - интрамускулно приложение. Трябва да предварително разредите 1000 mg прах в 0,9% NaCl или стерилна течност за инжектиране (2 ml). За възрастен, размерът на порция дълбока интрамускулна инжекция е 1000 mg 1 път дневно, всеки ден, в рамките на 60-120 дневен период. След това лекарството се прилага 2-3 пъти седмично за период от 1-2 години, комбинирайки се с други противотуберкулозни вещества.

Един ден е позволено да се използва максимум 20 mg / kg от лекарството.

Дозировки при нарушения на бъбречната дейност:

• Стойности на QC под 110 ml / min - 13.9 mg / kg вещество на ден;
• Ниво на QC по-малко от 100 ml / минута - 12.7 mg / kg от лекарството на ден;
• CC индикатор по-малък от 80 ml / min - 10.4 mg / kg;
• QC стойности под 60 ml / min - 8.16 mg / kg;
• QC ниво под 50 ml / min - 7.01 на ден или 14 mg / kg за 48 часа;
• KK индикаторът е по-малък от 40 ml / min - 5.87 (на ден) или 11.7 mg / kg (за 48 часа);
• CC стойности под 30 ml / min - 4.72 (на ден), 9.45 (48 часа) или 14.2 mg / kg (72 часа);
• Стойности на KK по-малки от 20 ml / минута - 3.58, 7.16 или 10.7 mg / kg от веществото;
• Ниво на QC по-малко от 10 ml / минута - 2,43, 4,87 или 7,3 mg / kg от лекарството;
• Стойности на QC, равни на нула - 1,29 (на ден), 2,58 (за 48 часа) или 3,87 mg / kg (за 72 часа).

[2]

Употреба Kapocina по време на бременност

Не назначавайте бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Той е противопоказан за назначаване на хора с непоносимост към капреомицин.

Странични ефекти Kapocina

Въвеждането на лекарствено вещество може да предизвика появата на отделни странични симптоми:

• нарушения, засягащи урогениталната система: нефротоксичност, бъбречно увреждане, придружено от тубулна некроза, бъбречна недостатъчност, дизурия, повишаване на нивата на азот в кръвта до над 20-30 mg / 100 ml (46%), както и серумен креатинин. Появата на анормален седимент или оформени кръвни частици в урината;
• нарушения в областта на сетивата и NA: странна слабост или умора, сънливост и ототоксичност. Може да се отбележи отслабване на слуха (субклиничен характер - в 11% от случаите, с клинична тежест - при 3%), понякога нелечимо и освен това бръмчене, звънене, шум или чувство за задръстване на ухото. Може би развитието на вестибулотоксичност - нарушение на координацията на движението, замаяност, нестабилна походка и блокада на невромускулната активност;
• лезии на храносмилателните органи: чувство на жажда, гадене, анорексия или повръщане и в допълнение хепатотоксичност, придружена от нарушение на чернодробната активност (особено при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване);
• признаци на алергия: сърбеж, подуване, епидермален обрив, треска и зачервяване на кожата;
• проблеми с работата на кръвната система (хемостаза и хемопоетични процеси) и сърдечно-съдови заболявания: левкоцитоза, тромбоцити или левкопения, разстроен сърдечен ритъм и еозинофилия;
• други: проблеми с електролитен баланс (възможно хипокалиемия), затруднено дишане (поради отслабване на тонуса на дихателните мускули), миалгия. Възможно е повишаване на температурата (с комбинирано третиране). Може да има инфилтрация, повишено кървене или стерилни абсцеси в областта на инжектиране.

[1]

Свръх доза

По време на интоксикация се появява нарушение на бъбречната работа, което може да достигне тубуларна некроза в острия стадий (вероятността за повишаване на възрастта при възрастни, по време на дехидратация или при вече съществуваща бъбречна дисфункция) и в допълнение, вестибуларният и слухов участък на 8-та двойка черепни неврони е засегнат. Може да възникне и невромускулна блокада, която може да доведе до спиране на дихателния процес (често поради бързата скорост на приложение на лекарството). Възможно е развитие на електролитен дисбаланс (хипомагнезиемия, -калиемия или -калцемия).

Провеждат се симптоматични процедури: подпомагане на кръвния поток и дихателните процеси, в допълнение, хидратация, осигуряваща поток на урината в рамките на 3-5 ml / kg / час (здравословна бъбречна дейност). Това е необходимо за облекчаване на невромускулната блокада (например, предотвратяване на развитието на апнея или подтискане на дишането). Използват се също антихолинестеразни вещества и калциеви лекарства, извършва се хемодиализа (особено за хора с тежки бъбречни проблеми); В същото време е необходимо да се наблюдават показателите на ОК и ВЕБ.

Взаимодействия с други лекарства

Капоцин трябва да се използва заедно с колистин, както и с полимиксин А сулфат, или гентамицин, и в допълнение с амикацин или канамицин, ванкомицин или неомицин, и в допълнение, тобрамицинът трябва да бъде изключително предпазлив, тъй като в тези случаи може да се получи сумиране на оссо- и нефротоксични ефекти.

Забранено е да се комбинира лекарството с разтвори, съдържащи В-витаминен комплекс.

Комбинацията с антидиареи увеличава вероятността от колит с псевдомембранен характер.

Не е съвместим с ампицилин, аминофилин, магнезиев сулфат и в допълнение с барбитурати, еритромицин, калциев глюконат и дифенилхидантоин.

Забранено е употребата на лекарството заедно с други инжекционни лекарства от тип ТБ (биомицин или стрептомицин), тъй като може да потенцира токсичните ефекти (особено по отношение на бъбречната работа и 8-та двойка черепни неврони).

Няма съвместимост с лекарства, които имат ото- (полимиксин, етакринова киселина и аминогликозиди с фуроземид) и нефротоксична (метоксифлуран с аминогликозиди и полимиксин) активност, и в същото време с лекарства, които предизвикват блокада на невромускулната функция (полимиксин, цитрат, цитрат, цитрат и цитрат и цитрат и цитроксин). С диетилов етер, както и с халогенвъглеводороди, използвани при инхалационна анестезия). Отслабването на блокадата на невромускулната активност настъпва при използване на неостигмин.

[3], [4]

Условия за съхранение

Capocin трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурни знаци - в рамките на 25 ° С.

Срок на годност

Capocin е позволено да се използва в рамките на 2-годишен период от производството на терапевтичното лекарство.

Заявление за деца

Capocin е забранено да се използва в педиатрията.

Аналози

Аналози на лекарството са веществата Kapastat, Kapreostat, Kapreom с Capremabol, и в допълнение, Leikocin, Capreomycin и капреомицин сулфат.