Кандидоза на okolonogevyh валяци и нокти

Candida onychia и paronychia са най-честите форми на повърхностна кандидоза, причинена от гъби от рода Candida. Това са условно патогенни, спонтанни диморфни гъбички, които са факултативни анаеробни.

Те се намират във въздуха, почва, зеленчуци, плодове, сладкарски изделия. Тези гъбички са членове на нормалната чревна микрофлора, устната лигавица, на външните гениталии и зоните, съседни на естествени отвори, които са свързани с естествените резервоари на гъби от рода Candida. При развитието на болестта важна роля играят факторите, допринасящи за отслабването на имунната защита на макроорганизма. Ендогенните фактори, водещи до развитието на гъбични инфекции, включват ендокринни нарушения (хиперкортизолизъм, диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм и хипопаратироидизъм), сериозни системни заболявания (лимфома, левкемия, и др.), Вродени и придобити имуносупресивни състояния, включително HIV инфекция. Понастоящем най-често развитието на кандидоза е приемането на антибактериални лекарства с широк спектър от действия; системни глюкокортикостероиди, цитостатици, перорални контрацептиви. Редица екзогенни фактори могат също да доведат до развитие на кандидоза. Те включват повишена температура и висока влажност, доведе до кожата накисване, микротравми увреждане на кожата химикали и др. Развитието на кандидозна onychia и паронихия може да улесни чест контакт с кожата четки с вода, почва, както и с разтвори, съдържащи глюкоза, фруктоза и други захар, например, в сладкарската промишленост.

Симптоми на кандидоза на okolonogennyh хребети и нокти

За разлика от онихомикозата, причинена от филаментозни гъбички, с оникс на кандидоза, се получава основна лезия на ролката за нокти. Паронихията на възпалителната кандидоза се характеризира с еритема и оток в областта на ролката за нокти. В бъдеще епохиумът изчезва и едематозният валяк завива над нокътя. При натискане на ролката за нокти отдолу може да се появи гнойно изпускане. Постепенно, нокътната плоча се включва в процеса, чиято промяна винаги започва с проксималната част. Нокътът се сгъстява, става мрачен, мръсно-сив или дори тъмно-кафяв цвят, появяват се напречни бразди, понякога точкови впечатления.

Диагностика на кандидоза на okolonogennyh хребети и нокти

Клиничната диагноза на кандидоза, паранокия и онихията, трябва да бъде потвърдена чрез микроскопски и културни изследвания. Важна роля в диагностицирането на кандидозата играе нарастването на титъра на колонията по време на множество насаждения в продължение на няколко дни или прогресирането на болестта.

Диференциална диагноза на кандидоза на okolonogennyh хребети и нокти

Пародонхията на кандидозата трябва да бъде диференцирана от стрептококовата параномия. Поражението на ноктите в кандидозата може да прилича на онихомикоза, причинена от филаментозни гъбички, както и на псориазис на ноктите и пери-назалните жлебове.

Лечение на кандидоза на okolonogennyh хребети и нокти

Когато изолира кандида onychia препоръчваме външни агенти като противогъбични активност: полиенови антибиотици - натамицин (Pimafutsin) азоли - клотримазол (. Клотримазол, Konesten, Candid и др), кетоконазол (Nizoral), миконазол (Daktarin), бифоназол (Mikospor), еконазол . (LEVÁRE), исоконазол (travogen), и т.н. В лезии noggevyh плаки показват системна противогъбична терапия с азоли на група (флуконазол - Diflucan, итраконазол - Orungal). Трябва да има и подробен анализ на причините за болестта и премахването на предразполагащи фактори.

Управление на пациента с ониходистрофия

Правилното и изчерпателно управление на пациентите с ониходистрофия е изключително важно, тъй като това състояние е основно условие за последващо развитие на онихомикозата. На пациентите се препоръчва адекватна грижа за ноктите. Най-предпочитан е маникюр и педикюр без използване на метални инструменти и без да отрежете енонимката с ножици (т. Нар. "Европейски" маникюр). За тази цел използвайте дървени пръчки и триони. За бързото отстраняване на кератинизирани порции eponihiuma използват специални кремове или гелове с кератолитични агенти (салицилова киселина, млечна киселина и CR.), Който е определен не само за процедури, но също така и между тях. Препоръчителни хардуерни методи за маникюр и педикюр. Също така са показани специални овлажняващи кремове за ноктите и различни защитни и стягащи покрития.

Задължително е лек режим: избягвайте контакт с агресивни течности, повърхностноактивни вещества в дома и на работното място, използвайте защитни ръкавици.

В терапия с използване на методите и средствата, които подобряват микроциркулацията крайници (никотинова киселина препарати, беладона, agapurin, различни физиотерапевтични процедури), витамини, железни препарати, цинк. През последните години стана много популярни комбинирани терапии (Ина - плътност на косата, "Ина лаборатория"; BYuT-раздели чар "Ferrosan", специални хапчета Merz, "Merz" и т.н.). Ако ониострофията е проява на всяка дерматоза, е показана активна терапия на основното заболяване.

В случаите на персистираща онихоадеза или с естетическа цел, с подчертана деформация на ноктите, могат да се използват модерни нокти с използване на полимерни покрития). При избора на техника е необходимо да се помни възможната непоносимост към редица компоненти, които съставляват специални лепила или изкуствени покрития (формалдехидни смоли, акрилати и др.).

Трябва да се подчертае, че само сложна и дългосрочна терапия на одноходистрофия може да бъде ефективна в тази патология.