Какво да направите, ако венците се подуват след екстракция на зъбите, имплантиране, възпаление

Отокът на венците е един от най-честите симптоми в патологията на устната кухина. Той се появява при възпалителни заболявания на венците, с травматични лезии, при зъбни манипулации - и това е само малък списък от състояния, при които един от първите симптоми е подуване на венците. Обикновено този симптом се появява в комбинация с други симптоми на възпаление, като зачервяване, болка, локална треска и нарушена функция на засегнатия орган или тъкан. Подуването на гингивалите може да бъде реакция на ефекта на каквито и да е средства, например високи или ниски температури. В този случай, с плитки отоци, като други симптоми след известно време ще си отидат сами и няма да има последствия. Въпреки това, ако лезията е дълбока, тогава тя ще вземе помощта на специалист, който ще изготви план за лечение. Всеки човек трябва да разбере причините за определен тип оток за адекватен отговор на ситуацията, така че тази статия ще разгледаме основните видове дъвка оток, техните причини, симптоми и лечение на различни видове оток на венците.

Причини оток на венците

С много интервенции в устната кухина дъвката неизбежно страда, което в крайна сметка причинява подуване. Фактът, че венците заобикалят зъбите от всички страни и по един или друг начин могат да бъдат травматизирани в резултат на тяхното лечение, да не говорим за манипулация върху самата дъвка. Ако дъвката е възпалена или кървене, лекарят никога няма да може да направи качествено възстановяване, без да премахне възпалението и да спре кървенето. Обратно, ако лекарят не е премахнал зъбен камък и не е извършвал професионална хигиена, в бъдеще лошата хигиена може да повлияе на венците и да причини сериозно заболяване. Поради тази тясна връзка, има много причини за възпаление и подуване на венците. Всички тези причини могат условно да се разделят на зъбни, гингивални, травматични, отоци, свързани с често срещани заболявания и такива, причинени от стоматологични интервенции.

Зъбните причини за гингивалния оток са условията, при които заболяванията на венците възникват на фона на зъбната патология. При възпаление на лигаментния апарат на зъба (пародонтит) се натрупва гноен ексудат близо до върховете на корените на зъба. С прекомерно количество от този изтласк, той разрушава костната тъкан и излиза, като появява фистула на венците. По време на този процес венците в близост до болката на зъба са червено-син в началото, подути и болезнени. След появата на фистулата болката постепенно намалява, но зачервяването и подуването на венците остава. Ако в тази ситуация не отидете на лекар, след известно време ще има усложнение, наречено периостит (възпаление на периотема). В това усложнение на гной от лигаментно Устройство движи зъби на периоста и костта, което има силно подуване на венците не само тази област, но лигавицата на бузите, устните и т.н. Характерна черта на гингивалния оток на това заболяване е локализацията му само от външната повърхност на костта. Но ако не се елиминира това заболяване, развива се остеомиелит - сериозно усложнение на пародонтиса на зъбите, при което гной се разпространява в костната тъкан и я унищожава. В устната кухина може да изглежда като двустранно подуване на венците с езиковата и букалната страна на долната челюст и с палатина и букалната страна на горната челюст. Също така в тази група трябва да се припише напълно физиологичен процес, а именно - оплождане. В този процес, зъб "тротоарни" път към повърхността на венците, неизбежно я наранява, което води до подуване, зачервяване, сърбеж на венците в изригване на зъба.

Друга физиологична причина за оток на венците е бременността. Всеки знае, че по време на хормонална епидемия някои метаболитни процеси се нарушават в тялото на бременна жена, защитните сили на тялото са отслабени и чувствителността към действието на дразнители за околната среда се увеличава. Венците на устната кухина реагират на повишено ниво на хормони с подуване, зачервяване и понякога дори увеличаване на гингивалните папили. Това състояние е напълно обратимо и няма причина за възбуда. Основното е да посещавате редовно зъболекаря за професионална хигиена на устната кухина.

Гингивалните причини за оток на венците са пряко свързани с болестта на венците, която включва гингивит и пародонтит. Според статистиката 80% от населението на света страда от пародонтоза. При гингивит маржът на гингивата става яркочервен и подут. Тази ситуация може да се наблюдава както в областта на един зъб, така и в областта на всички зъби или техните групи. При пародонтит може да се добави цианотична сянка и супузия от възпалената гингива. Един от първите признаци на гингивит и пародонтит, които могат да се видят случайно у дома по време на ежедневната хигиена - кървене и подуване на венците след четкане на зъбите.

При редовното появяване на такива симптоми си струва незабавно да се свържете с Вашия лекар!

Травматичните причини за гингивален оток могат да бъдат причинени от травма на гингивалния марж с груба или пикантна храна, например кости. В случай на травма, зачервяване и подуване на повредената област на венците, където има контакт с остър предмет. Също така, травмата на венците може да бъде причинена от киселина или алкална, висока и ниска температура. Причините за образуване на гингивален оток, свързан с често срещани заболявания, се срещат на фона на заболявания на тялото и са само симптом на това заболяване в устната кухина.

Също така, може да възникне едем при зъбна манипулация. След екстракцията на зъбите около дупката неизбежно има подуване на венците, което е част от реакцията на тъканите към извършената интервенция. Размерът на отока зависи от сложността на отстраняването и съответно може да бъде значим или малък. Примерен случай е оток на венците след отстраняването на мъдреците. Чрез поставяне на осмия зъб по-близо до ъгъла на челюстта и небцето, отокът след отстраняването ще засегне няколко анатомични области и ще бъде видим отвън. Друга ситуация, при която има подуване на венците е имплантацията. Дори ако имплантатът свикне, тогава първоначално ще има хиперемия и подуване около импланта. Ако имплантът не оцелее, тези симптоми няма да изчезнат и болката, имплантовата мобилност и други ще се добавят към тях. Отокът на гингивалите може да придружава всякакви други манипулации, които лекарят провежда в устната кухина. Дори отстраняването на кистата ще бъде придружено от подуване на венците, тъй като по преходната гънка ще бъде направено нарязване, след което в костта ще бъде създадена дупка, за да се премахне кистата. Всички процедури, за които се извършва сечение на лигавицата на венците, ще бъдат подути от известно време. Особено, ако става дума за хирургична операция върху самата дъвка, която е доста голяма по отношение на обема на тъканта. Въпреки това, си струва да се каже, че подуването на венците може да причини дори инжектиране на анестезия. Във всеки случай, ако целостта на венците е счупена в тази област на тъканите, ще има подуване, но с правилната техника на анестезия тя ще премине много бързо и няма да предизвика никакъв дискомфорт.

При лечение на кореновите канали както при деца, така и при възрастни, може да има подуване на венците, когато се получи анхидрид на арсена. Използва се за унищожаване на невроваскуларния сноп на зъба и с пропускливо временно пълнене може да достигне околното околна тъкан. В този случай тя ще изгори венците с мишка, която ще бъде придружена от хиперемия, подуване и цианоза.

[1], [2], [3]

Рискови фактори

Говорейки за всички причини за оток на венците, е важно да се каже, че един от основните рискови фактори е липсата на редовни посещения при зъболекаря. В края на краищата, колкото и човек да не прави хигиена на устната кухина, той не може да изчисти субгингичната зона без помощта на зъболекар. Да не говорим за наблюдение на състоянието на зъбите, венците и лигавиците, за да се предотвратят много заболявания, включително тези, придружени от подуване на венците.

Късното насочване към лекаря и незадоволителната орална хигиена са рисковите фактори, които всеки трябва да знае. Ако в устната кухина има необичайни чувства, болка, сърбеж или някои външни прояви на болестта, не можете да загубите нито минута! Необходимо е възможно най-скоро да получите среща с зъболекар, за да избегнете развитието на болестта или нейните усложнения. Що се отнася до хигиената, венците са първият орган в устната кухина, който ще реагира на лоша хигиена и ще причини гингивит или, по-лошо, пародонтит. Средства и хигиенни предмети са от голямо значение. Ако те са твърде агресивни за вашата устна кухина, това ще намали защитните сили и ще доведе до сериозни наранявания. Грубо абразивни пасти, изплаквания с алкохол и твърди четки са типични представители на нежеланите съставки на Вашата орална грижа. Или тяхното използване е възможно, ако тези инструменти са препоръчани от вашия зъболекар.

Следващата група фактори се състои от хранене, качество на съня, работа и почивка. Разбира се, невъзможно е винаги да отговарят на всички точки от правилния начин на живот. Но си струва да си спомним, че недостатъчното хранене, недостатъчният сън и нарушеният режим значително повлияват на намаляването на имунната система на организма, което неизбежно води до дисмематични заболявания и заболявания в устната кухина. В допълнение, въпросът за храненето също е от значение, тъй като употребата на твърде агресивна храна (остра, солена, гореща, студена) води до появата на травматични и предракови заболявания.

Уврежданията често са причина за оток на венците, поради което всички действия, които водят до наранявания, са рискови фактори. Навикът за ухапване на лепкава лента, разкъсване на зъбите със зъби, отваряне на бутилки със зъби и други подобни занаяти са директните причини за оток на венците, когато се извършват редовно. Следователно, за да се избегнат сериозни последици, трябва да се помни, че всички тези действия увреждат цялата зъбна система и могат да се извършват с други устройства, а не с устната кухина.

[4], [5]

Патогенеза

Механизмите на оток на венците ще бъдат разгледани в зависимост от тяхната етиология. Ако разгледаме зъбните причини за оток на венците, а именно пародонтиса с техните усложнения, патогенезата на това състояние е разпространението на инфекцията. Натрупването на гнойно съдържание в върховете на кореновите канали търси изходящ поток и изход отвън, което може да се направи, като се създаде фистузен курс. В същото време, естествено, гингивалните тъкани, обграждащи фистулата, участват във възпалителния процес, стават хиперемични, едематозни и болезнени. След като гноен ексудат навлезе в повърхността на венците през фистулозния курс, болката утихне, хиперемията се замени с някаква цианова смола. В този случай такъв фистуален курс може да съществува дълго време, създавайки изтичане на гной, в случай на неговото образуване в пародонталната система и без да нарушава гостоприемника си. При зъби механизмът на образуване на отоци е травма. Поради движението на израстващия зъб от дупката в устната кухина, той травмира и "разрязва" дъвкателната тъкан. В резултат на това има възпаление на венците поради зъбно увреждане, зачервяване, подуване, нежност на областта. Ако зъбът е нарязан на правилната позиция и място, всички от горните признаци намаляват и изчезват сами. Дъвченето е физиологичен процес и подуването на венците в конкретен случай е естествена реакция на дъвкателната тъкан. Друго нещо, ако зъбът е прекалено наклонена и изригне на грешното място, а след това има опасност за цялото съзъбие и такива ситуации изискват консултации с няколко експерти - ортодонт, хирург и Пародонтист.

Пародонталното заболяване и произтичащото от това подуване на венците са свързани главно с ефекта на микробните агенти на зъбната плака върху субгингичната област. Поради това се появяват зачервяване, болки, кървене и подуване на гингивалния марж. Описаните признаци характеризират възпалението на венците или гингивита. Въпреки това, ако процесът се разпространява по-дълбоко в пародонталния лигамент и пародонтит се появява, венците стават червено-цианотични, подути и кървящи. За да се разграничат тези заболявания с най-голяма вероятност, е възможно с помощта на обобщаваща радиография, където ще бъдат видими промените в костната тъкан.

Манипулациите, извършвани от зъболекаря в устната кухина, често се съпътстват от подуване на венците, особено по време на хирургично лечение. Механизмът на образуване на отоци в тази ситуация е травматичен, тъй като дисекцията на лигавицата и намесата върху нея са стрес за тъканите на устната кухина. Има посттравматично възпаление, което включва подуване на тъканите на цялото работно поле и тъканите около него. И няма значение какъв вид операция е в устата, защото във всеки случай, ако целостта на лигавицата се разруши, такива процеси ще се развият. При увреждане на венците се наблюдават локални реакции като локално повишаване на температурата, увеличен кръвен поток на тъканите на дъвка, освобождаване на биогенни амини и повишаване на пропускливостта на капилярната стена. В резултат на последователните реакции през стената на капилярите, кръвната плазма започва да тече, междуклетъчното вещество навлезе от тъканните пространства, които заедно създават подпухналост и подуване на тъканите.

По този начин може да се каже, че механизмите на отока на гингивата имат много подобни елементи и се различават само по причините за техния произход. В края на краищата всичко води до появата на възпаление, което причинява зачервяване и подуване на венците. Въпреки това е важно да се разберат причините и механизмите на развитие за избора на следващата тактика за лечение на гингивален оток.

[6], [7], [8], [9]

Симптоми оток на венците

Отокът на венците може да бъде локализиран и генерализиран. Локализираният гингивален оток се намира в областта на венците на няколко зъба и съпътства заболявания като гингивит, локализиран периодонтит. Общият гингивален оток се намира на венците в областта на всички зъби на горната или долната челюст и се наблюдава при гингивит, генерализиран пародонтит.

Подуването на гингивалите при различни видове заболявания може да се комбинира с различни симптоми. Например, когато има периостит хиперемия и оток на венците на вестибуларния повърхността на челюстта, и в този процес включва бузата или ръб, в зависимост от процеса на локализация. С това заболяване едемът на вестибуларната смола и бузите е важна диференциална характеристика, която визуално разграничава перистит от остеомиелит. Последната болест също има важна разлика за диференциална диагноза - подпухналост и зачервяване на венците както от вестибуларната повърхност на челюстта, така и от устната кухина.

Когато такава ситуация се наблюдава при детето, симптомите на заболяването се влошават от общото състояние. При подуване на венците детето може да има треска, студени тръпки, възпалено гърло и дори лимфни възли може да се увеличи. Ето защо, когато се появява оток на дъвка при дете, е необходимо незабавно да се консултирате със зъболекар.

Последиците и усложненията на отоци на венците зависят от заболяването, причинено от отока, съответно. Въпреки че усложненията рядко се появяват специфично оток на дъвка, има случаи на уголемяване на дъвка с хормонални неуспехи или лекарства, или обратно, намаляване на броя на венците в гърлото на зъбите (рецесия на венците). Тези усложнения не се наблюдават често, така че просто трябва да лекувате основното заболяване и няма да има проблеми в устната кухина.

[10]

Диагностика оток на венците

Диагнозата на гингивалния оток не причинява усложнения, тъй като необходимите признаци могат да се видят с просто око - увеличаването на тъканта на венците в сравнение с броя на засегнатите тъкани. Въпреки че, за да се установи причината за отока на венците, ще е необходимо да се извърши серия от изследвания. В случаите на орални тъканни заболявания, резултатите от интраоралните снимки и състоянието на периапичните тъкани са важни. При пародонтално заболяване зъболекарят извършва редица клинични изпитвания, в допълнение към които има и обща рентгенография. В случай на травма, една от основните диагностични точки е наличието на травма в тази област. Ако подуването на венците е причинено от зъбна манипулация, е необходимо да се започне от самата процедура. При операции в такава ситуация определено време след намесата се счита за норма, но ако все още съществуват основания за безпокойство, струва си да видите лекар и да споделите чувствата си.

[11], [12], [13]

Диференциална диагноза

Трябва да се извърши диференциална диагностика на гингивален оток с болести с туморен произход. Също така е необходимо да се направи диференциация на гингивалния оток със заболявания на зъбите, пародонтални тъкани, наранявания и зъбни интервенции.

Лечение оток на венците

За да лекувате такъв симптом като подуване на венците, трябва да знаете причината за появата му и болестта, в която е включена. Когато отокът на дъвка се появи на фона на пародонтиса, първо е необходимо да се вземе интраорално изображение, за да се определи тактиката на лечението. С благоприятна картина на рентгеновото изображение е важно да се извърши ендодонтско лечение на кореновите канали на зъба с последващо възстановяване на короната. Ако картината е неблагоприятна, зъбът ще бъде посъветван да бъде премахнат. Паралелно с третирането на зъбите се препоръчва изплакване с антисептични средства и разтвори на базата на растителни компоненти. Ако има гингивален оток по време на лечението на пулпит, който използва анхидрид на арсена, е възможно да се получи арсен от каналите на венците. Ако това се случи, е необходимо почистването на венците възможно най-скоро с антисептичен разтвор и лекуване на повърхността му с unithiol или калиев йодид. Тези вещества ще неутрализират действието на арсена върху венците и ще предотвратят по-нататъшното му разпространение. Следващото лечение се състои в изплакване и третиране на засегнатата област с кератопластика.

В резултат на ортопедичното лечение, поставянето на коронки, фурнири, протези, венци може да бъде подложено на остра или най-често хронична травма. В този случай има оток и хиперемия на гингивалния марж, болка в тази област. Подуване на венците под короната може да е признак на възпаление на пределната пародонтални, натрупване зъбна плака, венците контузия несъстоятелно корона, и др. Във всеки от тези случаи трябва да се консултирате със специалист. В един случай можете да направите почистване на зъбните отлагания, изплакване и предпазване от пародонтит. Например, ако венците са подути под короната, която наскоро беше създадена, но не успя да се извърши предварително почистване на субгингивалната района, или не сте проверили височината на захапката, тази ситуация е напълно решен, и без да се премахва структурата. В други случаи, ако гингивата е подута и възпалена и периодонтитът е на рентгеновия път, тогава е необходимо да се отстрани структурата и да се вземе решение за по-нататъшно лечение на този зъб. Съществуват и случаи, при които подуването на дъвка се появява в резултат на лошо качество. При протезиране с фурнири, е необходимо да се отстрани много тънък слой от твърди тъкани и да се създаде идеално прилягане на фурнир към зъба. Не винаги се оказва, и в случай на счупен контакт има подуване на дъвка или гингива близо до pridevnevoj области на фурнир. При тази ситуация е необходимо също така да се премахне структурата, да се третира периодичната тъкан и да се изберат по-нататъшни тактики.

В случай на венците подуване на пародонтит и гингивит е необходимо спешно да отидеш на лекар, за да реши проблема. Ако обаче няма незабавен достъп до лекар, можете да премахнете отока на венците у дома за 1-3 дни. Лечението се редуцира до получаване на анестетици (аналгин, диклофенак), противовъзпалителни агенти (nimesil, ибупрофен, целекоксиб), и изплакване на устната кухина с антисептични разтвори (водороден прекис, хлорхексидин), както и билкови терапия. За да направите това, напълно подходящ отвара от лайка, невен, градински чай, дъбова кора, жълтурчета kropivy и др. Когато се комбинира с гума подуване болка, гноясване и външния вид, предписана температура в широкоспектърни антибиотици. Те включват линкомицин, Аугментин, гатифлоксацин, вземете 5-7 дни до 1 хапче 2 пъти на ден. Също така от медицинско лечение, използвани противовъзпалителни средства, такива като натриев mefenaminat, nimesil, болка - Citramonum, deksalgin, натриев диклофенак. Не забравяйте и за обогатената терапия под формата на витаминна терапия - комплекси aevit, supradin, duovit. За стимулиране на имунната система и увеличаване на резистентност на организма използва хомеопатични лекарства, които включват limfomiazot, Gastritol traumel гел и т.н. Тази група от лекарства действат върху тялото поради леко малки дози. По този начин ефектът от тези лекарства се натрупва и тяхната ефективност може да бъде оценена след няколко месеца. Също подуване на венците, което е част от възпалителния процес, широко използван физиотерапия, а именно UHF терапия при остра. Flyuktuorizatsiya, дарсонвализация, Vakoumé терапия и светлинна терапия се използва в последните етапи на лечението и по време на ремисия за предотвратяване на рецидив.

Представената лекарствена терапия може да премахне подуването на венците, зачервяване, да спре болката и да премахне гной, но това не винаги е достатъчно. В такива случаи прибягвайте до хирургично лечение на гингивален оток. Тя може да бъде и подрязване на венците (gingivotomy), и премахването му (гинсектоктомия) и разбира се пластмаса (gingivoplasty). Методите за лечение на пародонталните тъкани са много разнообразни и едем като компонент на заболяване на венците ще бъде елиминиран чрез представените методи за хирургично лечение.

Предотвратяване

Предотвратяването на оток на венците зависи от причината и механизмите на неговото възникване. Въпреки че в редица ситуации решаваща роля играе рехабилитацията на устната кухина и редовното разглеждане от специалист, всяка ситуация трябва да се разглежда индивидуално.

[14], [15], [16], [17]

Прогноза

Прогнозата на гингивалния оток зависи от заболяването, в което се включва. При прогноза за пародонтит и гингивит, благоприятна поради лечението на основното заболяване, след което отокът ще изчезне от само себе си. Но при пародонтит прогнозата е сравнително благоприятна, тъй като това е хронично рецидивиращо заболяване и ако има изостряне, отново ще има оток. В случай на хирургични процедури, при липса на усложнения, подуването на смолата се разрешава 5-7 дни след операцията. Ако става въпрос за ортопедично лечение, тогава, когато структурата се отстрани, венците и зъбите се лекуват, отокът ще бъде елиминиран. Поради факта, че подуването на венците символизира възпалителния процес, е много по-лесно да се справите с него, когато лечението започне веднага. Следователно, достъпът до зъболекаря и изпълнението на всички препоръки често осигуряват успешно възстановяване.

[18]