Изместване на гръбначните прешлени

Изместването на гръбначния прешлен или спондилолист е заболяване на гръбнака, когато прешлените са изместени напред или назад по отношение на други прешлени, след което прешлените могат да се преместят напред или назад.

Последиците от тази патология са доста тежки - деформация на гръбначния стълб, стесняване на гръбначния канал, както и компресиране на корените на нервите, излизащи от междувертебралния формен.

Има няколко разновидности на изместване на прешлените. 

1. Вродената форма - диспластична спондилолистиса, се отнася до вътрематочни малформации. 
2. Исматичната спондилолистисе се характеризира с дефект на междузъгната повърхност на прешлените, често срещана при спортистите. 
3. Дегенеративната спондилолист се характеризира с артритни промени в гръбначните стави. Това се случва при възрастните хора. 
4. Травматична спондилолист. Тя се развива в резултат на травма на гръбначния стълб, по-специално - след фрактура на крака, лицева става, плоча на дъгата на гръбнака, поради което предната му част се премества напред. 
5. Патологична спондилолист. Деформация на костта в резултат на туморно заболяване. 

Освен това изместването на гръбначния прешлен не само причинява локална болка и ограничаване на движението, но също така води до системни патологии на тялото.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причините за изместване на гръбначните прешлени

Причините за изместването на гръбначните прешлени не са толкова широки, подобна патология е рядка в сравнение с изместването на лумбалните или цервичните прешлени. Основната причина е дефект в един от гръбначните прешлени, което води до фрактура на гръбначния стълб поради стандартното натоварване на гръбначния стълб. Фрактурата расте заедно, но се образува масивно тяло на ципа, поради това, че гръбначният стълб не заема позицията, която се поставя.

Понякога гръбначната травма, получена като дете при спорт, може да бъде разпозната след много години. И като правило, такава фрактура не расте заедно до края и с течение на времето се появяват първите симптоми на изместване на прешлена.

Също така, изместването на гръбначните прешлени може да се прояви след падането на гърба, прехвърлените операции върху гръбначния стълб; със слаб апарат на ставните връзки, свързани с възрастта промени в мускулно-скелетната система.

Също така трябва да се вземе предвид факта, че увреждането на гръбначния мозък не се проявява веднага, а след известно време - от няколко дни до няколко години. Изместването на прешлените в гръдната област може да усложни храносмилателната система под формата на пептична язва, панкреатит, гастрит.

Симптоми на преместване на гръбначните прешлени

Симптомите на изместване на гръбначните прешлени често не са ясно изразени. Пациентът е загрижен за болка в гръдния район, болезнени усещания от хронична природа. Болката може да бъде от механичен тип - поради нестабилността на сегмента на гръбначния мотор при преместване на прешлените. Радикулярната болка настъпва, когато коренът на нервите се изцежда от снопове, кости. Понякога коренът на нервите може да бъде притиснат чрез образуване на ципа на мястото на фрактурата или тумор. Ако гръбначният стълб се измести напред, може да възникне спинална стеноза.

С изместването на гръбначните прешлени, болката се локализира в гръдната област, тя може да се върне. Ако коренът на нерва се изтласка, болката може да бъде обвита, изгаряща, болката ще бъде усилена, когато ръцете бъдат издърпани назад, когато тежестите са тежки и седенето е дълго. Освен това, при изместването на гръбначните прешлени може да се притеснявате за проблемите на стотната страна на стомашно-чревния тракт - киселини, гастрит, пептична язва. Промените в гръбначния стълб се проявяват на няколко етапа. В първия стадий на болка се появяват рядко, имат неизяснен характер. На втория етап болката става по-силна и се тревожи по-често. В третия етап се нарушава не само болката, но и упадъкът на гръбначния стълб на мястото на падащите прешлени. На четвъртия етап промените са почти необратими, ходене, промени в работната позиция.

Диагностика на изместването на гръбначните прешлени

Диагнозата на изместването на гръбначните прешлени е съдбата на лекар на травматолог или остеопат. За да направите точна диагноза, трябва да предоставите подробна информация за периодичността на болката, нейната природа, локализация и свързаните с нея промени или нарушения. В допълнение към изследването и общото изследване, лекарят провежда палпиране на болезнени зони, проверки за рефлекси на сухожилие, мускулна сила, чувствителност на кожата, напрежение на нервните корени.

Абсолютно точното потвърждаване на данните от физическото изследване ще помогне на рентгенография, томография или ЯМР. В повечето случаи можете да правите само с радиография, но дори и след потвърждаване на диагнозата не може да се каже със сигурност, че спондилолистът е причината за болезнени усещания в гърба. Необходимо е да се изключи възможността за междуведомствена херния, тумор.

При рентгеновата диагностика са установени пет вида преместване на гръбначния стълб. Ако в първата степен процентът на изместване не надвишава 25%, то в петата, най-тежка степен, гръбнакът е напълно отделен от съседния.

След потвърждаване на диагнозата и истинската причина за заболяването се предписва правилно лечение на спондилолистис, в зависимост от степента на прогресиране на заболяването.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение на изместването на гръбначните прешлени

Лечението на изместването на гръбначните прешлени е най-добре да започне възможно най-рано, за да се изключи възможността за развитие на тежки усложнения. За всеки потвърден случай се разработва индивидуален режим на лечение в зависимост от степента на увреждане. Режимът на лечение е насочен към елиминиране на причината, която е причинила преместването на прешлените, облекчаване на болката в гърба и гръдния кош, както и премахване на усложненията от стомашно-чревния тракт.

В зависимост от степента на пристрастие, лекарят предписва специални процедури за отделенията на гръбначния стълб:

1. Кинезиология. Видът на ръчната терапия има за цел да се върне на мястото си падналия прешлен. 
2. Кинезитерапия. Насилствено сцепление на гръбнака, при което самите гръбначни стават на мястото си. 
3. Акупунктура. Целта е премахването на болката и прекомерното мускулно напрежение. 
4. Hirudotherapy. Лечението с пиявици подобрява физическите свойства на кръвта и стимулира кръвообращението и обогатяването с кислород в болезненото фокусиране. 
5. Терапевтичният масаж с преместване на гръбначния стълб е насочен към поддържане на мускулния тонус и облекчаване на болката. 
6. Комплекс от терапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба. 
7. Ръчна терапия и други физически процедури. 
8. В краен случай се препоръчва хирургическа интервенция.

Профилактика на изместването на гръбначните прешлени

Профилактиката на изместване на гръбначните прешлени е особено важна, ако вече има записани нарушения на гръбначния стълб, които могат да причинят изместване. Например, нестабилността на гръбначните прешлени, както и цервикалните или лумбалните прешлени. Като допълнителни мерки лекарите препоръчват: 

• По-малко да стоим, ограничаваме мястото в изправено положение, особено в комбинация с голямо натоварване. 
• Откажете от интензивна физическа активност за определен период от време. 
• Носете специален корсет, който поддържа позата. 
• Вземете противовъзпалителни средства.

Ако няма фиксирани проблеми на гръбначния стълб, но въпреки това вероятността от промени е висока, се показва приемът на витамин-минерални комплекси, съдържащи калций. Това е необходимо, за да се поддържа оптимална костна плътност.

Също така е много важно да се укрепят връзките и да се развие силата на гръбначните мускули, така че апаратът на гръбнака да се поддържа винаги. Предотвратяване на изместване на гръдната прешлените включва лесен набор от гимнастически упражнения, да се направи това, което трябва всеки ден, опитайте се да не носите прекалено тежки предмети, а ако не може да изключи тази възможност, а след това разпределение на натоварването върху двете си ръце, възможно най-равномерно. Повдигането на тежък предмет от земята не предизвиква остър тракане, а първо клякам, а едва тогава се повдига. Зареждането от гърба ще стигне до мускулите на краката, а гърбът няма да бъде толкова натоварен. Важно е също така правилно да разпределяте натоварването, когато поставяте обувки и ги закопчавате, и го правя, за да предпазите гърба си от внезапни движения, които могат да предизвикат загуба на прешлена.

Прогноза за изместване на гръбначните прешлени

Прогнозата за изместването на гръбначните прешлени с навременна диагноза и лечение е благоприятна, но води до ограничаване на активния живот. Изместването на гръбначния стълб предизвиква неврологични разстройства, които в крайна сметка стават по-изразени. Изместването на гръбначните прешлени се отнася до придобити болести, които могат да доведат до развитието на по-сериозни патологии на вътрешните органи и системи. В допълнение, увреждането на конкретен прешлен води до специфични смущения от други системи.

• Изместването на първия гръбначен прешлен провокира развитието на астма, кашлица без причина, задух, болка в ръцете.
• Изместването на втория гръбначен прешлен предизвиква неразположение от сърдечно-съдовата система.
• Третият прешлен - бронхит, пневмония, плеврит, хиперемия.
• Четвърто, жълтеница, херпес зостер, болест на жлъчния мехур.
• Петата - анемия, нарушения на кръвообращението, артрит, чернодробно заболяване.
• Шесто - патологията на стомаха, седмият - гастрит, язвена болест, осмата - отслабването на имунитета.
• Девети - нефрит, пиелонефрит, втвърдяване на артериите, десета - хронична умора.
• Единадесетият - кожни заболявания, дванадесетият - ревматизъм, коремна болка, безплодие.

По този начин изместването на гръбначните прешлени е придобита болест, която може да доведе до различни функционални нарушения на вътрешните органи и системи.