Болка в гръдния отдел на гръбначния стълб

Болката в гръдния отдел на гръбначния стълб често се възприема като болка в сърцето или човек махва с ръка: „О, току-що настинах, ще мине!“ Но всъщност болката в гръдния отдел на гръбначния стълб може да бъде сигнал за много заболявания, за които дори не знаем. Причината за болката могат да бъдат заболявания на скелетната система, дихателните органи или храносмилателната система. Или пък имунната система може да се провали. Нека разгледаме по-подробно причините за болката в гръдния отдел на гръбначния стълб.

[ 1 ]

Защо се появява болка в гръдния отдел на гръбначния стълб?

Това може да са болки, дължащи се на лоша мускулна функция или травма. Мускулната дисфункция в този случай е свързана с травми на гръдния отдел на гръбначния стълб, така че човек започва да се притеснява от болки в мускулите между ребрата или коремните мускули, които са особено изразени при кашляне и кихане, активни движения.

Ако болката в гръдния отдел на гръбначния стълб продължава дълго време, превръщайки се в хронична, тя може да бъде причинена от органи като сърцето, дихателните органи и храносмилателния тракт.

Болка в ставите и връзките в областта на гръдния кош може да възникне поради възпаление или разтягане. Болката може да се засили на местата, където ребрата се прикрепят към гръбначния стълб, а също и там, където ребрата преминават в гръдната кост и хрущялът слива няколко ребра - ребрената група в долната ѝ част.

Проблеми със скелета - гръбначни деформации като сколиоза, която се развива в гръбначния стълб, но може да повлияе и на формата на ребрата; необходимо е да се вземат предвид и промените след травми, които възникват и се развиват в опорно-двигателния апарат.

Остеопороза, която може да се появи в напреднала възраст и да засегне гръдния отдел на гръбначния стълб.

Какви усещания могат да възникнат при заболявания на опорно-двигателния апарат?

• Болка, доста силна, в гръдния кош на гръбначния стълб
• Болка, която се появява в гърдите при вдишване и издишване, активни движения
• Болка при навеждане наляво или надясно
• Болка, ирадиираща към гръдната кост, към областта, където се намира сърцето, болка, ирадиираща към областта на черния дроб или под лопатката

Дистрофия на междупрешленните стави като причина за болка в гръдния отдел на гръбначния стълб

Ако дегенеративният процес на ставите се премести към ставите между прешлените, възниква заболяване, наречено спондилоартроза. То може да бъде съпроводено с остеоартроза, която засяга ребрата и прешлените, както и реберните стави и техните напречни артикулации (това са местата в ставите, където ребрата се съединяват). Поради това междупрешленните отвори могат да се стеснят значително, а след това нервните коренчета в гръбначния стълб се притискат, симпатиковите нервни влакна са под натиск и в тази област започва да се развива силно възпаление и болка. Болката е силна, мощна, пречи на човек да диша.

[ 2 ], [ 3 ]

Дисфункция на симпатиковия нерв

Струва си да се знае, че симпатиковите нервни влакна имат способността да регулират работата на вътрешните органи, така че органите не могат правилно да изпълняват ролите си в тялото. Болката, освен в гърдите, може да се отдаде и в областта между лопатките или вертикално по целия гръбнак в областта на гръдния кош. Хората с такава болка често се оплакват, че болката се усилва при дълбоко дишане или активно движение.

Ако нервното коренче е притиснато, болката става пръстеновидна, обгръщаща. Най-често се появява от едната страна - там, където преминава междуребреният нерв. Ако чувствителността на този нерв е нарушена, крайниците на човека могат да изтръпнат, а може да има и усещане, сякаш по тялото пълзят мравки. Може да е обратното, да има по-голяма чувствителност в областта на засегнатия нерв, а болката се усеща като парене.

Нарушения на вътрешните органи

Те се проявяват и като от сърдечната област могат да възникнат болки, подобни на ангина пекторис - парене в гърдите, усещане за стягане, обща слабост. Болките в областта на гърдите могат да бъдат съпроводени с болки в областта на черния дроб. Работата на вътрешните органи, като стомаха, червата, може да бъде нарушена, процесът на уриниране може да бъде непостоянен и болката по време на уриниране също може да притеснява човек. За да проверите работата на пикочната и храносмилателната система, е необходимо да се подложите на рентгеново изследване или ултразвук.

При проверка на рентгенов апарат се правят две проекции на гръдния отдел на гръбначния стълб. На тези изображения лекарят може да наблюдава колко намалява височината на изображенията между прешлените, а също така ще види растежа на костните израстъци на прешлените. Такива отклонения много често могат да се открият при тези, които се оплакват от болки в гръдния отдел на гръбначния стълб, като е възможно да няма други здравословни оплаквания.

Повече за отклоненията, които причиняват болка в гръдния кош

Статистиката показва, че дисковата херния в гръдната област може да представлява не повече от 1% от всички случаи на болка в тази област. Междупрешленните хернии най-често се намират в четирите диска на долната част на гръбначния стълб. Ако вече е възникнала гръдна херния, това означава, че гръбначният мозък може да е притиснат и поради това човек е обезпокоен от болка. Причината за това състояние, както вече споменахме, е, че гръбначният канал на гръбначния мозък е твърде тесен.

Травми на гръдния отдел на гръбначния стълб могат да възникнат поради остеопороза (крехкост на костите) в гръдния отдел на гръбначния стълб, особено в напреднала възраст. Тогава прешлените се чупят много лесно поради крехкостта на тъканта, от която са изградени.

Остеохондрозата на гръбначния стълб е много разнообразна в своите проявления. Трудно е обаче да се определи по симптоми, тъй като симптомите не са много ясно изразени. Най-ясните симптоми на това състояние са локализацията на болката в гръдната област, както и степента на изразяване на тази болка.

Ако болката се засили след активна физическа активност, може да става въпрос за остеохондроза. Болката може да се засили и в легнало положение, когато човек не прави нищо дълго време. И тогава дори през нощта пациентът трудно понася тази болка, той страда и е принуден постоянно да сменя позицията си по време на сън. Болката при остеохондроза може да бъде пареща, болезнена, остра, стягаща, тъпа, боли не само гърдите, но и цялото пространство между лопатките. Може да има усещане, сякаш човек е хванат с железни клещи и притиска гърдите и гърба. Ако леко почукате с пръсти по прешлените, това причинява силна болка.

Болката може да се разпространи и в гърдите - това е така, защото вътрешните органи болят, така че болката е дълбока, сякаш идва отвътре.

Когато човек е още млад, той или тя може да изпита симптоми, характерни за болестта на Шойерман-Мей. Това заболяване се характеризира с болка в гърдите, която пациентите описват като пареща и силна. Причината за тази болка е обостряне на състояние, което лекарите наричат торакална кифоза. При това състояние гръбначният стълб е изкривен, което може да бъде съпроводено с деформация на прешлените в долната част на гръдния кош.

При диагностициране на болка в гръдния отдел на гръбначния стълб, на първо място е необходимо да се изключат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, затова е необходимо да се направи ЕКГ. Други заболявания, които провокират болка в гръдния отдел на гръбначния стълб, са доста многобройни.

• Миелом
• Травма на гръдната кост, ребрата и гръдната област
• Аневризма на аортата, която се нарича дисекция, както и руптура на аортата
• Белодробна емболия
• Пневмония
• Плеврит
• Стомашна или дуоденална язва
• Рак на панкреаса
• Диафрагмален абсцес
• Холецистит

От какво се състои гръдният отдел на гръбначния стълб?

Състои се от 12 прешлена. Ако погледнете гръдния отдел на гръбначния стълб, той ще изглежда като първата част на главна буква „X“ или парче поничка с рога, обърнати наляво. Лекарите наричат това състояние физиологична кифоза.

Ролята на гръдния кош е да държи здраво задната стена на гръдната кост. Ставите на гръбначния стълб помагат за закрепването на ребрата към гръдните прешлени. Рамката на гръбначния стълб, с помощта на ребрата, предпазва гръдния кош от увреждане, както и вътрешните органи.

Междупрешленните дискове на гръдния отдел на гръбначния стълб са много малки по височина и това предотвратява прекалена подвижност на гръбначния стълб в тази област. Освен това, статичното положение на гръдния отдел на гръбначния стълб се осигурява от израстъците на прешлените, които се наричат спинозни. Те са разположени по протежение на гръбначния стълб под формата на плочки.

Гръдният кош осигурява и сигурна позиция на гръдния отдел на гръбначния стълб. Гръдният отдел на гръбначния стълб също има гръбначен канал. Той е тесен като тръба, така че дори малък тумор или херния, както и прешленни израстъци, наречени остеофити, могат да причинят най-малкото нарушение на функционирането му. Когато те пречат на гръбначния канал, се получава компресия на нервните коренчета и гръбначния мозък.

Характерът на болката в гръдния отдел на гръбначния стълб

• Постоянна болка в областта на гръдната кост
• Опасваща болка в областта на гръдната кост
• Болка, която се усеща като компресия (това всъщност може да е компресия на гръбначния стълб или нервните коренчета)
• Силна болка, която може да е признак на гръбначни тумори
• Болката, свързана с инфекции, може да бъде тягостна и продължителна (те могат да бъдат причинени от заболявания като туберкулозен спондилит, епидурален абсцес)
• Болката, свързана с херпес зостер или херпес, е пареща, остра, пронизваща. Такава болка може да бъде причинена и от диабет или васкулит.

Кои лекари трябва да посетя за диагноза и лечение на болка в гръдния кош?

1. Невролог
2. Гастроентеролог
3. Травматолог
4. Онколог
5. Специалист по физиотерапия
6. Вертебролог
7. Масажист
8. Остеопат
9. Хиропрактик

Най-ефективните методи за лечение на болка в гръдния кош

На първо място, това е масаж и мануална терапия. Ако тези методи се комбинират, успехът в лечението ще се удвои. Що се отнася до мануалната терапия, тя е един от най-ефективните и същевременно щадящи методи за лечение на болка в гръдния отдел на гръбначния стълб. Човек, преминал курс в залата за терапевтични упражнения, мануална терапия и терапевтичен масаж, е практически непобедим. Болката отшумява много бързо, вече не е необходима хирургическа намеса (и много често лекарите я препоръчват при болка в гръдната област, ако процесът е отишъл твърде напред).

И, разбира се, трябва да спазвате всички препоръки на лекаря за това какъв начин на живот трябва да водите: продължете да правите терапевтични упражнения у дома, избягвайте големи натоварвания и се грижете за диетата си. И тогава болката в гръдния отдел на гръбначния стълб може да не се върне.