Изгаряйте с алкали

Увреждането на тъканите, наречено изгаряне, може да се дължи на топлинни фактори, електрически ток, радиоактивни лъчи и някои химикали. Изгарянето на алкални вещества се отнася до категорията на химическите изгаряния (T26-T28 съгласно ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Рискови фактори

Основните рискови фактори за да се изгори от алкален - нарушение на правилата на лечение с концентрирана сода основи (промишлени увреждане), както и в ежедневието невнимателно използване на различни видове силни основи (вида гасена и негасена вар, сода каустик, амоняк).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Патогенеза

От химична гледна точка, причините за изгаряне са алкални, че директен контакт и физико-химично взаимодействие на основи (хидроксиди на алкални метали, Na, Са, К), реакцията е тип корозия започва с човешката кожа, т.е. Агресивен вещество кородира тъкан.

Патогенезата на алкален химически изгаряния поради факта, че е необратима реакция на алкална хидролиза, в които хидроксилните анионите алкални (ОН ^- ) усвоява липиди и серамиди кератин на роговия слой, почивка амидни връзки на протеиновите молекули на епидермиса и подкожната тъкан, което води интерстициален абсорбция течност. Пълна денатуриране на протеините в алкален горене е завършена, когато база свързват серумни протеини албумин, при което: разбито осмотичното налягане в клетките, хидролизни продукти, образувани желе (албуминати), увредените клетки на надуе мека тъкан на кожата и бързо и умират.

Албуминът може да се разтваря, но не може да се коагулира, така че алкалното изгаряне е доста дълбоко - със специфична влажна (colliquated) некроза. Склупата, образувана в мястото на изгаряне, има свободна структура, което увеличава риска от инфекция на изгорелите рани многократно. Според лекарите-kombustiologov, алкални изгаряния са много опасни и лекуват по-бавно, отколкото други химически изгаряния.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптоми алкално изгаряне

Първите признаци на алкално изгаряне са усещане за "сапунена" кожа (това е знак за емулгиране на мастната грес на епидермиса, секретирана от мастните жлези). Много бързо се появяват дразнене и зачервяване на кожата, която влиза в контакт с химикала.

По-дългите алкали действат върху кожата, толкова по-интензивни са симптомите на изгаряния с алкали, като изгаряне и подуване на кожата, скованост или болка.

Трябва да се има предвид, че алкалите се разпръскват в тъканта, така че патологичният процес (проникване) се разпространява, което води до увреждане на подкожни структури, които не се появяват веднага на повърхността.

Ако горният слой на кожата (епидермиса) е повреден, се образува повърхностно изгаряне (1 градус), което се проявява чрез промиване на кожата, изгаряне и болезнени усещания.

Подобрени клинични симптоми на алкален изгаряне на втория и третия степен, когато площта на контакт с кожата с химично вещество надвишава 8 см в диаметър и боли по-дълбоките слоеве на дермата, и подкожно на меките тъкани. Мехурчетата не съществуват за даден вид химически изгаряния, върху изгорялата повърхност се появява мръсна бяла раздробена кора, при която некрозата започва с образуването и екскрецията на гной. Тъй като горната повърхност в повечето случаи претърпява бактериално иницииране, се развива възпаление. Този етап или фаза се нарича гнойно-некротичен и в този момент е необходимо адекватно лечение.

След това етапите (фазите) идват последователно: почистване на изгорената рана от гной, регенериране на епитела поради гранулационната тъкан, белези на раната.

Ако алкалът се появи на лицето, тогава може да настъпи изгаряне на очите с алкали - много опасно увреждане с увреждане на роговицата, склерата, ретината, стъкловидното тяло, което води до частична или пълна загуба на зрение.

Симптомите, с които очите изгарят с алкали, са остра болка в очите, повишена слепота и спазъм на окото на окото (блефароспазъм). Повече информация в статията - Изгаряния на очни химикали

[27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика алкално изгаряне

Основната диагноза на алкалното изгаряне е да се определи площта на лезията, която всъщност е индикатор за степента на тежест на изгарянето. Обикновено това ниво може да бъде определено два дни след приемането на изгарянето.

Ако в продължение на много пациенти с диагноза "горят каустик" е само външната увреждане на кожата, а след това на лекаря това е сигнал да бъдат подготвени за предотвратяване на последиците и усложненията на изгаряния (шок, интоксикация, абсцеси, сепсис), както и в развитието си - време е да се идентифицират и лечение. Поради механизма на тъканно увреждане изгори каустик се отнася до тежки, и следователно може да изисква хирургично лечение (най-дълбоките некрози).

В допълнение, гореспоменатите хидроксилни аниони на алкални вещества причиняват не само външни увреждания: при високи концентрации и продължителна експозиция те могат да проникнат в кръвта, като повишат рН. Това води до развитие на алкалоза с нарушена сърдечна и бъбречна функция.

Но при алкални изгаряния на очите се използва инструментална диагностика: очите се изследват с офталмоскоп и се извършват други изследвания. Офталмолози са ангажирани в това.

[32], [33], [34], [35]

Лечение алкално изгаряне

Първа помощ за изгаряния с алкали

Първа помощ за изгаряния с алкали е:

• при незабавно измиване на засегнатата кожа със студена течаща вода, която се извършва най-малко 15 минути;
• при третиране на места, напоени с вода, с един от подкиселяващите разтвори: 2% разтвор на лимонена или борна киселина (за 250 ml вода ½ чаена лъжичка); 1% разтвор на оцетна киселина; разтвор на смес от 9% течен оцет с вода (в съотношение 1: 3).

Първата помощ за изгаряния с алкали в прахообразна форма трябва да се започне с внимателно отстраняване от кожата в суха форма и едва след това е възможно да се измие увредената зона с вода и подкислен разтвор. Отбележете, че разтварянето на сухи алкали във вода предизвиква вредно въздействие върху кожата.

Ако изгарянето е причинено от негасена вар, то не може да се измие с вода при никакви обстоятелства. Необходимо е да се отстрани алкалната основа чрез третиране на кожата с растително масло, последвано от суха стерилна кърпа.

При излагане на кожата, пострадали от вар, след измиване с вода няколко пъти измийте засегнатата зона с подсладена вода (супена лъжица захар без плъзгач за 250 мл вода). Можете да направите този лосион с това решение.

Изгаряйте окото с алкали и също така се нуждаете от няколко минути, за да изплакнете със студена вода (само под струята), след което трябва да продължите да измивате очите с 2% разтвор на борна или лимонена киселина. В този случай, трябва спешно да се обърнете към медицинска институция.

Прочетете също - какво да правим с химическото изгаряне?

[36], [37], [38], [39]

Лечение на изгаряния с алкали в болницата

При леки случаи, горният слой на лечение на кожни изгаряния травма с основа може да бъде проведено, използвайки всички познати Пантенол спрей, мехлем sintomitsina и спрей Oksitsiklozol (окситетрациклин антибиотик и кортикостероид преднизолон), антисептични лекарства под формата на разтвори за локално приложение или Dioksizol Novoimanin.

Диоксизолът съдържа антибактериално средство, диоксидин и анестетик лидокаин. Наркотикът се използва не само за борба с инфекцията, но и за стимулиране на процеса на ремонт в раната при изгаряне, за който обработва увредената зона и навлажнява дресинга - веднъж дневно. Процедурата може да бъде придружена от леко изгаряне, но продължителното използване на този разтвор може да доведе до страничен ефект под формата на копривна треска. При проблеми със сърцето (брадикардия), ниското кръвно налягане и бременността, Dioxysol е противопоказан.

1% спиртен екстракт от жълт кантарион - Novoimanin - помага при супресирането на изгорялата рана (сушене) и облекчава възпалението. За да се измие раната или да се намокри превръзката, тя трябва да се разреди с вода (5 части 1 част екстракт).

Както в дома, така и в болниците, се използва ефективна форма на дозиране като мехлем (или гел). Лекарите препоръчват изгаряния от всяка причина, и антибактериални мехлеми Levomekol Levosin (с хлорамфеникол) Streptonitol (с сулфонамиди) Sulfargin (със сребро Sulfathiazole) и т.н. Цялата информация в материала -. Мехлем за изгаряния.

А какви методи се използват при лечението на умерени и тежки изгаряния, можете да научите от отделна публикация - Лечение на изгаряния

Алтернативно лечение

Прилагайки алтернативно лечение под формата на компреси и лосиони, трябва да помните за спазването на правилата на антисептиците. Следователно, най-добре е да се използват отвари от лечебни растения, а не препаратите, които се приготвят без топлинна обработка (т.е. Те могат да се превърнат в източник на инфекция на раната при изгаряне).

Препоръчителното алтернативно лечение с билки включва отвари от цветя от невен, жълт кантарион, листа от глухар, памучно гърло, сладка детелина. Ами отстранява възпалението на силен бульон от дафинови листа (5-6 листа на чаша вряща вода). Билкови отвара се приготвя на базата на супена лъжица суровини за 200-250 мл вряща вода (за около 10-12 минути); след като настояват за бульон, те се измиват с изгорени рани при смяна на дресинга (1-2 пъти на ден).

Pus изстисква сок от алое; сокът от фъстъци изсъхва (разреден с вряла вода 1: 1); помага за премахване на възпаление на етерично масло от кедър, евкалипт, чаено дърво; ускорява заздравяването на изгарянето с алкален лосион със сок от листата и стъблата на златните мустаци (аромат на кализиум), прополис, мумии.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Предотвратяване

Изгарянето с алкали може да доведе до дълбока некроза на тъканите, така че най-добрата превенция на този вид травматичен ефект е предпазливостта при работа с химикали както на работното място, така и у дома. Когато се занимавате с алкали, трябва да носите затворени дрехи, да предпазите ръцете си с гумени ръкавици и очите си - със специални защитни очила.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Прогноза

Прогнозата за изгарянето зависи от степента на неговата сериозност. Малко повърхностно изгаряне на алкали обикновено се лекува доста бързо с помощта на подходящо лечение. По-сериозните изгаряния изискват продължително лечение и оставят на тялото обезобразяващи белези, увреждат мускулната тъкан, могат да ограничат мобилността на ставите в зоната на изгаряне.

[62], [63]