Изгаряне на очите

Изгарянето на окото е спешно състояние, което изисква незабавни действия. Изгарянията на очите, независимо дали са термични или химични, са сред най-опасните и могат да доведат до загуба на зрение. Каустичните вещества могат да причинят локализирано или дифузно увреждане на роговицата. Последиците от изгарянията зависят от вида и концентрацията на разтвора, pH, продължителността и температурата на веществото.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини изгаряне на очите

Травмите на очите най-често възникват в резултат на контакт с химикали, термични агенти, различни видове радиация и електрически ток.

• Алкалите (гасена или негасена вар, варов разтвор) при контакт с очите водят до най-сериозни изгаряния, причинявайки некроза и разрушавайки структурата на тъканите. Конюнктивата придобива зеленикав оттенък, а роговицата става порцелановобяла.
• Киселини. Изгарянията от киселини не са толкова сериозни, колкото изгарянията от алкали. Киселината причинява коагулация на корнеалния протеин, което предотвратява увреждането на по-дълбоките структури на окото.
• Ултравиолетово лъчение. Изгаряне на окото от ултравиолетово лъчение може да възникне след тен в солариум или при гледане на ярка слънчева светлина, отразена от повърхността на вода или сняг.
• Горещи газове и течности. Степента на изгаряне зависи от температурата и продължителността на експозиция.
• Характерна особеност на електрическото изгаряне е, че е безболезнено и има ясно разграничение между здрава и мъртва тъкан. Тежките изгаряния причиняват очни кръвоизливи и оток на ретината. Появява се и помътняване на роговицата. Най-често от електрически ток се засягат и двете очи.

[ 3 ]

Изгаряне на очите от заваряване

Когато заваръчният апарат работи, се генерира електрическа дъга, която излъчва ултравиолетова радиация. Тази радиация може да причини електрофталмия (тежко изгаряне на лигавицата). Причините за възникване са неспазване на правилата за безопасност, мощно ултравиолетово и инфрачервено лъчение, въздействието на дима, генериран по време на заваряване, върху очите. Симптоми: неконтролируемо сълзене, остра болка, хиперемия на очите, подуване на клепачите, болка при движение на очните ябълки, фотофобия. Ако е възникнала електрофталмия, е забранено да се търкат очите с ръце, тъй като търкането само засилва болката и води до разпространение на възпалението. Важно е незабавно да се измият очите. Ако ретината не е увредена от изгарянето, зрението ще се възстанови след един до три дни.

[ 4 ], [ 5 ]

Рискови фактори

Изгарянията на роговицата са най-често срещани в строителството, производството и селското стопанство, но се срещат и у дома.

Алкалите са особено опасни, защото проникват по-бързо и по-лесно в тъканта на роговицата. Това води до отмиране на повърхностните тъкани, а дълбоките слоеве на окото често се увреждат. В резултат на това може да се повиши вътреочното налягане и да се развие катаракта.

Киселините причиняват денатурация на протеина на повърхностните слоеве на роговицата с ограничено проникване в тъканите, но въпреки това могат да доведат до слепота. Изключение прави флуороводородната киселина, която бързо прониква през клетъчните мембрани и причинява некроза. Освен това, флуорните йони, които проникват в клетката, намаляват активността на гликолитичните ензими, а също така се свързват с калций и магнезий, за да образуват неразтворими съединения.

Следващата група вещества, които могат да причинят изгаряния на роговицата, се състои от дразнители, които имат неутрално pH, и въпреки че ефектите им предизвикват подобни симптоми, те не причиняват непоправими щети.

В ежедневието изгарянията на роговицата се получават поради попадане на съединения на амониев хидроксид, амониев сулфит, калиев хидроксид, магнезиев оксид и калциев хидроксид. Те се съдържат в растителни торове и почистващи препарати (амоняк). Солна, сярна, азотна и оцетна киселини често се срещат в ежедневието. Сярна киселина може да се отдели поради спукан автомобилен радиатор и неговото запалване. Използваме оцетна киселина за приготвяне на консерви. Лакът за нокти и лакочистителят са много вредни за очите.

Дразнители се използват и в домакински почистващи препарати, репеленти и спрейове. Всички изброени по-горе химикали могат да причинят изгаряния на очите.

Трябва да бъдете особено внимателни с различни електрически уреди. Уверете се, че няма повреди по корпуса или кабела и че работи правилно. Изгаряне е възможно и при наблюдение на явление като слънчево затъмнение, ако стоите дълго време под яркото слънце без тонирани очила. Ултравиолетовата светлина, която попада в очите, може да увреди ретината, което ще доведе до нарушено зрение. Това може да причини подуване и зачервяване на очите, кератоконюнктивит. Понякога се получава помътняване на роговицата. Когато отивате на почивка на море или в планината, трябва да предпазите очите си от яркото слънце.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Излагането на киселина, алкали, различни лъчения, горещи газове и течности причинява тъканна смърт и последващо отхвърляне.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми изгаряне на очите

Най-честите симптоми на изгаряния на очите са:

• силна болка,
• тревожност,
• фотофобия,
• сълзене,
• замъглено зрение,
• спазъм и подуване на клепачите,
• изгаряне на кожата около очите,
• зачервяване на очите,
• непрозрачност на роговицата,
• бледност на конюнктивата.

Първите признаци на изгаряне на роговицата с всякаква тежест са фотофобия, сълзене и замъглено зрение.

[ 16 ]

Етапи

Изгарянията протичат в четири етапа. Първият е най-лекият, а четвъртият е най-тежкият.

• Първа степен - зачервяване на клепачите и конюнктивата, помътняване на роговицата.
• Втора степен – образуват се мехури и повърхностни филми по кожата на клепачите и конюнктивата.
• Третата степен - некротични промени в кожата на клепачите, дълбоки филми върху конюнктивата, които практически не се отстраняват, и мътна роговица, наподобяваща непрозрачно стъкло.
• Четвъртата степен е некроза на кожата, конюнктивата и склерата с дълбоко помътняване на роговицата. На мястото на некротичните участъци се образува язва, чийто процес на заздравяване завършва с белези.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Форми

Класификацията на видовете изгаряния на роговицата може да се извърши според причините, които са ги причинили, и степента на тежест.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията зависят пряко от етапа на изгарянето.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диагностика изгаряне на очите

Като правило, няма проблеми с диагностицирането на изгаряне на окото. То се установява въз основа на характерни симптоми и разпит на пациента или свидетели на това събитие. Диагнозата трябва да се постави възможно най-скоро. С помощта на тестове и преглед: лекарят определя фактора, причинил изгарянето, и прави заключение.

След острия период, за да се оцени увреждането, се препоръчва провеждане на инструментална и диференциална диагностика - външен преглед на окото с помощта на повдигач на клепачите, измерване на вътреочното налягане, провеждане на биомикроскопия за откриване на язви по роговицата, офталмоскопия.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Лечение изгаряне на очите

Първата помощ е насочена към установяване на веществото, причинило изгарянето. Дразнителът трябва да се отстрани от окото възможно най-скоро. Може да се отстрани с кърпа или памучен тампон. Ако е възможно, материалът се отстранява от конюнктивата чрез повдигане на горния клепач и почистване с тампон. След това засегнатото око се изплаква с вода или дезинфекциращ разтвор, като например двупроцентов разтвор на борна киселина, трипроцентов разтвор на танин или други течности. Изплакването трябва да се повтаря в продължение на няколко минути. За да се намали силната болка и страх, които съпътстват изгарянето, пациентът може да бъде анестезиран и да му се дадат успокоителни.

За капкова анестезия може да се използва разтвор на дикаин (0,25-0,5%). След това върху окото се поставя стерилна превръзка, покриваща цялото око, и пациентът незабавно се транспортира до болницата за по-нататъшни действия за запазване на зрението. В бъдеще е необходимо да се внимава да няма слепване на клепачите и разрушаване на роговицата.

Препоръчва се поставянето на марля върху клепачите, напоена с антисептичен мехлем, като се използват капки езерин 0,03%. Разрешено е използването на капки за очи с антибиотици:

• тобрекс 0,3% (1-2 капки се вливат на всеки час; противопоказания - непоносимост към който и да е компонент на лекарството; може да се предписва на деца от раждането.),
• сигницеф 0,5% (1-2 капки на всеки два часа до осем пъти дневно, като се намалява дозата до четири пъти дневно. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Странични ефекти - локални алергични реакции.),
• капки 0,25% хлорамфеникол, вкапвани с пипета веднъж три пъти дневно, по една капка)
• капки тауфон 4% (локално, под формата на вливане две до три капки 3-4 пъти на ден. Няма противопоказания или странични ефекти),
• При тежки състояния се предписва дексаметазон (може да се прилага локално или чрез инжектиране, интрамускулно 4–20 mg три до четири пъти дневно).

Увреденото око не трябва да се оставя да изсъхне. За да се предотврати това, се прилага обилно количество вазелин и ксероформен мехлем. Прилага се серум против тетанус. За общо поддържане на организма при изгаряне на роговицата се препоръчва предписването на витамини по време на рехабилитационния период. Те се прилагат вътрешно или под формата на мускулни или интравенозни инжекции.

За подобряване на кръвообращението могат да се използват масаж и физиотерапия.

Целта на стационарното лечение е максимално запазване на очната функция. При изгаряния от първа и втора степен прогнозата е благоприятна. При последните две е показано хирургично лечение - послойна или проникваща кератопластика.

След като острата фаза на изгарянето премине, можете да използвате народни, хомеопатични средства и билколечение.

Лечение на изгаряния с народни методи

Необходимо е да се ядат колкото е възможно повече моркови, тъй като те съдържат каротин, който е полезен за очите ни.

Добавете рибено масло към диетата си. То съдържа азотни вещества и полиненаситени киселини, които помагат за възстановяването на тъканите.

За леко изгаряне от електрическо заваряване, можете да разрежете картоф наполовина и да го поставите върху очите си.

Билколечение

Една супена лъжица сушени цветове от детелина се залива с една чаша вряла вода и се запарва за един час. Използва се за външна употреба.

Суха мащерка (една лъжица) се залива с една чаша вряла вода. Оставя се да се запари за един час. Прилага се външно.

Залейте 20 грама счукани листа от живовляк с 1 чаша вряла вода и оставете да престои един час. За външна употреба.

Хомеопатични лекарства

• Окулохил - лекарството се използва при дразнене на очите и конюнктивит. Противовъзпалително. Предписва се на възрастни по една или две капки два пъти дневно. Няма противопоказания. Страничните ефекти са неизвестни.
• Мукоза композитум – използва се при възпалителни, ерозивни заболявания на лигавиците. Предписва се в началото на лечението, по една ампула всеки ден в продължение на три дни. Страничните ефекти са неизвестни. Няма противопоказания.
• Гелсеминум. Гелсеминум. Активното вещество се произвежда от подземната част на растението Gelsemium sempervirens. Препоръчва се за облекчаване на остра пронизваща болка в окото, глаукома. Възрастни приемат по 8 гранули три до пет пъти дневно.
• Аурум. Лекарство за дълбоки лезии на органи и тъкани. Препоръчителната доза за възрастни е 8 гранули 3 пъти дневно. Няма противопоказания.

Всички традиционни и нетрадиционни методи на лечение, дадени в тази статия, са само с информационна цел. Това, което може да има положителен ефект върху един човек, може да не е ефикасно за друг. Затова не се самолекувайте, посетете специалист.

Предотвратяване

Експертите казват, че в повечето случаи изгарянията могат да бъдат предотвратени. Превантивните мерки могат да се сведат до просто спазване на правилата за безопасност при работа със запалими течности, химикали, битови химикали и работа с електрически уреди. При ярка слънчева светлина носете слънчеви очила. На пациенти, претърпели изгаряния на роговицата, се препоръчва да бъдат наблюдавани от офталмолог в продължение на една година след нараняването.

[ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Благоприятният изход зависи от естеството на нараняването, неговата тежест, бързината на медицинската помощ и правилността на терапията.

При изгаряния на очите от трета и четвърта степен, конюнктивалната кухина може да се разрасне, да се образува катаракта и да се намали зрителната острота.

[ 33 ]