Insuman

Инсуман е хипогликемично лекарство, принадлежи към подгрупата на инсулините и техните аналози със средна продължителност на лекарствения ефект.

Лекарството помага за компенсиране на дефицита на вътрешен инсулин, който се наблюдава при диабет, и същевременно намалява нивата на кръвната захар. Лекарството е вещество, идентично с човешкия инсулин, и освен това има средна продължителност на терапевтичния ефект.

Показания Insumana

Използва се при захарен диабет, който е инсулинозависим. Поради бавното развитие на терапевтичен ефект и сравнително дълготрайния ефект, лекарството се използва при дългосрочна терапия, особено при стабилен диабет с ниски инсулинови нужди.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на инжекционна суспензия, вътре в бутилки от 5 или 10 ml; в кутия има 5 такива бутилки. Освен това, веществото се произвежда под формата на суспензия за устройството OptiPen - вътре в патрони от 3 ml, 5 броя в опаковка.

[ 1 ]

Фармакокинетика

След подкожно инжектиране, лекарственият ефект се развива след 60 минути, достигайки Cmax ниво след 4-6 часа. Максималният ефект продължава в диапазона от 11-20 часа и повече (продължителността зависи от размера на дозата).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага подкожно, 45-60 минути преди хранене. Местата на инжектиране трябва да се сменят редовно. Размерът на порцията се избира индивидуално за всеки пациент.

Възрастни, които използват лекарството за първи път, трябва да започнат с доза от 8-24 IU веднъж дневно.

Деца и възрастни, които са свръхчувствителни към инсулин, може да се нуждаят от доза по-малка от 8 U на ден. Хора с намалени инсулинови нужди може да се нуждаят от доза над 24 U на ден.

Не могат да се прилагат повече от 40 U от веществото наведнъж. Превишаването на тази доза е разрешено само в крайни случаи.

В случай на заместване на инсулини от животински произход с Insuman, може да се наложи намаляване на дозата инсулин.

[ 7 ]

Употреба Insumana по време на бременност

Няма клинична информация относно употребата на човешки инсулинови вещества по време на бременност. Инсулинът не е в състояние да премине през плацентата, но лекарството все пак се предписва много внимателно през този период.

За пациенти, развили диабет преди зачеване или по време на бременност (гестационна форма на патологията), е изключително важно внимателно да се следят показателите на въглехидратния метаболизъм през целия период на бременността. Нуждата от инсулин може да намалее през първия триместър и да се увеличи през втория и третия. След раждането нуждата от инсулин рязко намалява, което увеличава вероятността от хипогликемия. Ето защо е много важно внимателно да се следят нивата на глюкозата.

Инсуман не засяга кърмачета, кърмени от жени, използващи лекарството. Употребата на лекарството по време на кърмене е разрешена, но може да се наложи коригиране на дозата му, както и на диетата.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с лекарствените компоненти;
• Инсулини с продължително действие не се използват в случаи на кома от диабетен произход.

[ 5 ], [ 6 ]

Странични ефекти Insumana

Страничните ефекти включват липодистрофия, алергични симптоми като сърбеж, епидермални обриви и уртикария, както и инсулинова резистентност. Хипергликемични симптоми могат да се появят при тежко бъбречно увреждане или при консумация на алкохол.

Свръх доза

Инсулиновото отравяне може да доведе до тежка и понякога продължителна хипогликемия, която може да бъде животозастрашаваща.

При леки стадии на хипогликемия, корекцията може да се постигне чрез прост перорален прием на въглехидрати. Освен това може да се наложи промяна на дозата на лекарството и диетата или режима на упражнения.

Ако хипогликемията е тежка и на фона ѝ се наблюдават неврологични нарушения и коматозно състояние, е необходимо подкожно или мускулно приложение на глюкагон или използване на концентрирана течна глюкоза. Дългосрочното приложение на въглехидрати и наблюдението на пациента трябва да се извършват без прекъсване, тъй като хипогликемичните атаки могат да се повторят дори след подобряване на състоянието на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

Употребата на много лекарства може да повлияе на метаболизма на глюкозата, което може да наложи промяна в дозата на инсулина.

Сред лекарствата, които могат да потенцират антидиабетния ефект и да увеличат склонността към развитие на хипогликемия, са перорално прилаганите хипогликемични лекарства, фибрати, пентоксифилин с АСЕ инхибитори, пропоксифен, флуоксетин с дизопирамид, салицилати, МАО-инхибитори и сулфонамиди.

Веществата, които могат да отслабят хипогликемичната активност, включват даназол, глюкагон, STH, GCS, тироидни хормони, диазоксид, прогестини с естрогени (например в перорални контрацептиви), диуретици, симпатикомиметици (например тербуталин и адреналин със салбутамол), протеазни инхибитори, както и изониазид с фенотиазинови производни и атипични антипсихотици (включително клозапин с оланзапин).

Клонидин, алкохолни напитки, β-блокери и литиеви соли могат както да отслабят, така и да потенцират хипогликемичния ефект на инсулина.

Употребата на пентамидин може да провокира хипогликемия с последващо развитие на хипергликемия.

В същото време, под влияние на отделни симпатолитици (гванетидин и клонидин с резерпин) и β-блокери, симптомите на адренергична контрарегулация могат да бъдат отслабени или напълно да изчезнат.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

Insuman трябва да се съхранява на тъмно място при температура 2-8°C. Замразяването на лекарството е забранено.

[ 11 ]

Срок на годност

Insuman може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на терапевтичния елемент.

Използваната спринцовка (или носена със себе си като резервна) може да се съхранява максимум 1 месец при температура не по-висока от 25°C (като същевременно трябва да се пази от пряка слънчева светлина и източници на топлина).

Заявление за деца

Липсва необходимият опит в употребата на лекарството в педиатрията.

[ 12 ]

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Actraphan NM, Semilenter, Ultralente, Isophane insulin NM и Protofan с Iletin, а освен това, Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente с Inuzofan, Homolong 40 и Lente с Ultratard NM, както и Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]