Инфекция, причинена от човешкия херпесен вирус тип 7: причини, симптоми, диагноза, лечение

Човешкият херпесен вирус тип 7 (HHV-7) е член на рода Roseolovirus, подсемейство Betaherpesvirtis . Електронно-микроскопското изследване разкрива типични херпесни вирусни вириони с диаметър до 170 nm. Вирионът съдържа електронно-плътно цилиндрично ядро, капсид, тегумент и външна мембрана и има значително морфологично сходство с HHV-6.

Хибридизационният анализ показа, че ДНК на HHV-7 се различава от ДНК на HSV, EBV, вируса на варицела -зостер и цитомегаловирус. Степента на хомология между ДНК на HHV-7 и ДНК на HHV-6 е на ниво 57,5-58,8%, а с ДНК на цитомегаловирус - на ниво 36%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология на инфекцията с човешки херпесен вирус тип 7

HHV-7 е широко разпространен сред населението. Честотата на изолиране на HHV-7 при деца под 11 месеца е 0%, 12-23 месеца - 50%, 24-35 месеца - 75%, над 36 месеца - 100%.

Разпространението на инфекцията и пътищата на предаване са неизвестни. Във връзка с данните за изолирането на HHV-7 от слюнката на заразените лица, както и за персистирането на вируса в Т-лимфоцитите, се предполага възможност за въздушно-капково предаване на инфекцията, особено при малки деца, и предаване на инфекцията при кръвопреливане и нейните компоненти.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза на инфекция, причинена от човешки херпесен вирус тип 7

Установено е, че HHV-7 рецепторът е CD4 гликопротеинът. По време на HHV-7 инфекция, CD4 Т клетките показват селективно и прогресивно намаляване на количеството CD4 гликопротеин, което обяснява взаимната интерференция между HHV-7 и HIV-1.

Симптоми на инфекция с човешки херпесен вирус тип 7

Симптомите на инфекция с човешки херпесвирус 7 са слабо проучени. HHV-7 е свързан с внезапна екзантема и рецидивираща екзантема при по-големи деца. Първична инфекция с клинични прояви рядко се идентифицира. HHV-7 е свързан с лимфопролиферативни нарушения, синдром на хроничната умора и имунодефицит.

Формулирани са диагностични критерии за синдром на хроничната умора (голяма и малка).

Основните (задължителни) диагностични критерии за синдром на хроничната умора включват постоянна умора и намаляване на работоспособността с 50% или повече при преди това здрави хора, наблюдавано в продължение на поне 6 месеца. Вторият задължителен критерий е липсата на заболявания или други причини, които могат да причинят такова състояние.

Малките критерии за синдром на хроничната умора могат да бъдат обединени в няколко групи. Първата група включва симптоми на инфекция, причинена от човешки херпесен вирус тип 7, отразяващи наличието на хроничен инфекциозен процес: субфебрилна температура, хроничен фарингит, увеличени лимфни възли (шийни, тилни, аксиларни), мускулни и ставни болки. Втората група включва психически и психологически проблеми: нарушения на съня (хипо- или хиперсомния), загуба на паметта, повишена раздразнителност, намален интелект, неспособност за концентрация, депресия и др. Третата група обединява симптоми на вегетативно-ендокринна дисфункция: бърза промяна в телесното тегло, стомашно-чревна дисфункция, намален апетит, аритмия, дизурия, бърза физическа умора, последвана от продължителна (повече от 24 часа) умора и др. Четвъртата група включва симптоми на алергии и свръхчувствителност към лекарства, инсолация, алкохол и някои други фактори.

Според диагностичните критерии от 1994 г., диагнозата „синдром на хроничната умора“ се счита за надеждна, ако пациентът има два задължителни критерия и четири признака от следните осем допълнителни (които също се наблюдават в продължение на поне 6 месеца):

• нарушение на паметта или концентрацията;
• фарингит;
• болезнени шийни лимфни възли;
• мускулна болка;
• полиартралгия;
• необичайно главоболие, което е ново за пациента;
• неосвежаващ сън;
• неразположение след физическо натоварване.

Разпространението на синдрома на хроничната умора в различните страни и социално-демографски групи е приблизително еднакво. Хора от всякаква възраст и пол са податливи на заболяването.

Предполага се, че HHV-7 може да е причина за екзантема субитум, но не директно, а индиректно, поради реактивирането на HHV-6 от латентно състояние. Когато HHV-7 и HIV взаимодействат, се проявява конкуриращ се ефект за реда на инфектиране на CD лимфоцитите.

Диагностика на инфекция, причинена от човешки херпесен вирус тип 7

Диагнозата на инфекция, причинена от човешки херпесен вирус тип 7, се основава на използването на индиректна имунофлуоресценция, електронна микроскопия и PCR методи.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечение на инфекция, причинена от човешки херпесен вирус тип 7

Лечението на инфекция, причинена от човешки херпесен вирус тип 7, е симптоматично.