Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хроничен стоматит
Последно прегледани: 05.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничният стоматит (в превод от старогръцки - „уста“) е възпаление на лигавицата на устната кухина, което причинява много неприятни усещания. Не е особено трудно да се сблъскате с него, а разнообразието от причини, поради които възниква хроничен стоматит, кара всеки трети жител на страната ни да страда от малки язви (афти).
Причини за хроничен стоматит
Има повече от достатъчно причини за хроничен стоматит, но трябва да се отбележи, че на първо място, той се появява, когато пациентът не е получил подходящо лечение в острия стадий на заболяването.
Стоматитът се появява на фона на общо отслабване на организма: отслабен имунитет, витаминен дефицит, хормонален дисбаланс, както и при елементарно нервно напрежение, стрес и депресия; при метаболитни нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, анемия и тумори.
Микроорганизмите, които причиняват всякакви инфекции, играят важна роля в хроничния стоматит. Много лесно е да се окажете в близост до тях, ако не спазвате лична устна хигиена (ето защо децата често са изложени на риск) и пренебрегвате посещенията при зъболекар (напредналият кариес и дисбактериозата на устната кухина са най-честите фактори за развитие на хроничен стоматит).
Хроничният стоматит може да бъде причинен и от „належащи“ проблеми: лошо поставени протези, консумация на алкохол, тютюнопушене, хранителни алергии и последици от приема на лекарства.
Към днешна дата редица проучвания показват, че появата и обострянето на хроничен стоматит може да бъде свързано с употребата на пасти за зъби на базата на натриев лаурил сулфат. Всъщност, на фона на други причинители-причинители на заболяването, този научен факт практически няма шанс.
Симптоми на хроничен стоматит
Основният и най-ярък симптом на хроничния стоматит е наличието в устата (бузите, вътрешната повърхност на устните, областта под езика) на една или повече болезнени язви с овална или кръгла форма, които са сиви или бели на цвят, имат червена граница и филм на върха на афтата. В повечето случаи пациентът разбира, че страда от стоматит още на този етап, но малцина обръщат внимание на предходните симптоми - зачервяване в устната кухина, които по-късно се подуват и започват да болят.
Язвите болят, това затруднява пациента да говори и да се храни, освен това има и съпътстващи симптоми:
- Повишаване на температурата.
- Болка в областта на лимфните възли.
- Главоболие и раздразнителност.
- Повишено слюноотделяне.
- Обвивка на езика.
- Намален или пълен недостатък на апетита и повръщане.
- Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.
Стоматитът никога не е „обикновен“, той винаги е рецидивиращ, тоест се появява в резултат на общо отслабване на организма.
Една от най-тежките форми на хроничен стоматит е рецидивиращият афтозен стоматит (РАС). Причините му включват заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, ревматизъм, вирусни инфекции (аденовирус), алергии, стафилококи и дори наследственост.
Симптоми на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит
При рецидивиращ афтозен стоматит се наблюдава обща бледност и подуване на устната лигавица. Язвата (афтата) е най-често единична, появява се по вътрешната повърхност на устните и бузите, под езика (френулум), в някои случаи - по венците и небцето. Тази форма на хроничен стоматит продължава от 7 до 10 дни, като в края на лечението на мястото на афтата остава червено петно.
Като цяло, CHRAS не повлиява общото състояние на пациента, но в някои случаи може да се наблюдава повишаване на телесната температура, слабост и депресия.
Въпреки относително краткия период на заболяването, тази форма на хроничен стоматит е тежка, защото не е възможно да се разделите с нея за дълго време. Периодите между обострянията (рецидивите) на заболяването могат да продължат няколко години, месеци, а в най-лошия случай - няколко дни.
Хроничен рецидивиращ херпесен стоматит
Хроничният херпесен стоматит се причинява от предишна херпесна инфекция. Като се има предвид, че около 80% от хората са носители на херпес през целия си живот, стабилното протичане на тази форма на хроничен стоматит може да застраши почти всеки.
Обострянията на заболяването най-често се случват през есента и пролетта. Хипотермия, настинки, хронични заболявания на УНГ органите (синузит, тонзилит), увреждане на устната лигавица също допринасят за обостряне на хроничния херпесен стоматит.
Има две форми на хроничен херпесен стоматит:
Лека – не повече от два пъти годишно (поява на няколко мехурчета, подобни на язви, в устата) •
Тежко – повече от шест пъти годишно (има много обриви, които причиняват възпаление и подуване на лигавицата, а слюноотделянето се увеличава)
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Симптоми на хроничен херпесен стоматит
Както при всяка друга форма на хроничен стоматит, обривът (в острата форма - афти) е болезнен и затруднява говора и храненето. Освен това има съпътстващи симптоми:
- Общо неразположение.
- Повишаване на температурата.
- Токсикоза.
- Уголемени лимфни възли.
Хроничен стоматит при деца
Хроничният стоматит при децата е доста често срещано явление. Но ако възрастен може да разпознае заболяването навреме, то откриването му при деца (особено от шест месеца до три години) изисква внимателно внимание от страна на родителите към здравето на детето им.
Причини за хроничен стоматит при деца
В зависимост от формата на хроничен стоматит при деца, има редица причини:
- Отслабен имунитет.
- Хронични заболявания.
- Вирусни заболявания.
- Увреждане и изгаряния на лигавицата.
- Увреждане, причинено от неправилно миене на зъбите.
- Пренебрегване на устната хигиена.
- Мръсни ръце.
Хроничният стоматит при деца може да има различен произход, така че не бива да го лекувате у дома - необходимо е посещение при детски зъболекар. Но за да се идентифицира заболяването, е необходимо да се обърне внимание на симптомите, които в ранните стадии на хроничния стоматит са общи за всички негови форми.
[ 15 ]
Симптоми на хроничен стоматит при деца
Понякога е доста трудно да се разбере какво точно тревожи едно дете. Посещението при детски зъболекар е неизбежно, ако детето:
- Спи лошо.
- Отказва да се храни, позовавайки се на болка в устата.
- Повишена температура.
- Лош дъх.
- Зачервяване на лигавицата, язви по нея.
- Хроничен афтозен стоматит при деца.
Афтозният стоматит е най-често срещаният и, за съжаление, хроничен вид заболяване при децата. И ако причините за хроничния афтозен стоматит при възрастни са очевидни, то при децата е невъзможно да се назоват със сигурност.
Възможни причини за хроничен афтозен стоматит при деца са:
- Инфекции (немити ръце, лоша хигиена).
- Увреждане на лигавицата.
- Консумация на храни, които причиняват алергии (шоколад, ягоди, яйца, понякога кафе).
Симптомите на хроничен афтозен стоматит при деца не се различават от тези при възрастни. По лигавицата на устната кухина се появява зачервяване, което се превръща в мехури, а по-късно в язви. Освен това, съпътстващите симптоми са по-изразени, отколкото при възрастен: температурата може да достигне 40 градуса, раздразнителност, летаргия, повръщане.
Както при възрастните, хроничният стоматит при децата продължава 7-10 дни.
Лечение на хроничен афтозен стоматит при деца
Родителите трябва да помнят, че само специалист – детски зъболекар – може да диагностицира хроничен стоматит. Преди всичко, той ще елиминира истинската причина за заболяването.
Има обаче няколко съвета, които ще ви помогнат сами да облекчите страданията на детето си:
- Обезболяващи за деца се предписват под формата на гелове и емулсии, които се прилагат директно върху обриви или афти (Лидохлор, 3-5% анестезинова емулсия).
- Важно е децата да третират с мехлеми не само засегнатите области на устната кухина, но и здравите зони (Bonafton, Acyclovir, Oxolin).
- Изплакване с противовъзпалителни разтвори (лайка, манган, отвара от градински чай).
- Често лекарят предписва лекарства за ускоряване на заздравяването на рани (Винилин).
Освен това, трябва да запомните да спазвате правилата за лична хигиена на детето си и да предприемате мерки за подобряване на имунитета.
Какво те притеснява?
Диагноза на хроничен стоматит
Само зъболекар може да диагностицира хроничен стоматит. Той или тя ще определи формата на заболяването и ще даде препоръки относно лечението.
Няма нужда да се страхувате от посещение на лекар, тъй като хроничният стоматит не изисква хирургическа намеса и прегледът е практически безболезнен.
- В зависимост от вида стоматит, от който страда пациентът, зъболекарят ще го насочи за преглед към други специалисти, за да елиминира истинската причина за възпалението:
- Гастроентеролог – за хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.
- УНГ – за хроничен рецидивиращ херпесен стоматит.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на хроничен стоматит
Лечението на хроничен стоматит не изисква хоспитализация и винаги се провежда у дома.
Лечението започва с елиминиране на основната причина за заболяването.
Това може да включва премахване на зъбен камък и плака, лечение на кариес; лечение на стомашно-чревния тракт и остри респираторни вирусни инфекции (с херпесен стоматит).
Освен това е показано лекарствено лечение:
- Мехлем Metrogyl Denta (локално, след миене на зъбите два пъти дневно) и лепяща паста Solcoseryl (прилага се върху засегнатата област 3-5 пъти дневно, винаги след хранене).
- "Имудон" (една таблетка на всеки 2-3 часа, но не повече от 8 на ден).
- Разтвор на Стоматофит (изплакнете с 10 мл разтвор в ¼ чаша вода 3-4 пъти на ден).
Незаменими при лечението на хроничен стоматит са народните средства:
- Изплакване с билкови настойки с противовъзпалителен ефект (невен, лайка, лен).
- Изплакване с разтвор на сода бикарбонат (1 чаена лъжичка на чаша топла преварена вода).
- За да заздравеете рани, третирайте с масло от морски зърнастец или шипка.
Освен това, за унищожаване на бактериите и подобряване на имунитета, се препоръчва вътрешно приемане на отвара от шипка.
Не забравяйте, че водата за изплакване трябва да е топла, студената или твърде горещата (както и затоплянето) може само да влоши ситуацията. В никакъв случай не трябва да „помагате“ за заздравяването на афтите или да се опитвате да премахнете филма от върха на язвата.
По време на лечението на хроничен стоматит е необходимо да се спазва диета и да се пие достатъчно вода. Лекарите препоръчват да се избягват храни, които дразнят лигавицата (кисели, пикантни, солени и сладки) и напитки (алкохол, концентрирани сокове).
Повече информация за лечението
Медикаменти
Как да се предотврати хроничен стоматит?
Основното правило за хронична профилактика е щателна устна хигиена и редовни посещения при зъболекар. Не забравяйте, че стоматитът е заразно заболяване, така че пациентът трябва да има отделни прибори за хранене; дете, страдащо от стоматит, трябва да има чисти играчки.
Трябва да се помни, че е невъзможно да се преболедува болестта веднъж: човек, който е прекарал стоматит, ако не се спазват основни правила, най-вероятно ще се сблъска с него отново. Ето защо е изключително важно да се елиминира първопричината за заболяването (увреждане на стомашно-чревния тракт, черния дроб, хронични заболявания на УНГ органите и др.). Ако причината за хроничния стоматит е алергия, тогава трябва да се спре консумацията на алергени.
Необходимо е да се избягва увреждане на устната лигавица, тъй като рецидив на стоматит може да бъде провокиран от бактерии, които навлизат в микрорани.
Здравословният начин на живот, общото укрепване на имунната система и отказването от лоши навици ще ви помогнат да забравите завинаги какво представлява болезненият хроничен стоматит.