Хроничен одонтогенен синузит

Важна роля при появата на остър синузит може да играе одонтогенен фактор. Това е и ролята на одонтогенния фактор при появата на хроничен гноен максиларен синузит, както и някои одотогенни усложнения, възникващи в максиларния синус, например одонтогенни кисти.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини хроничен одонтогенен синузит

Етиологични и патогенеза на хронична одонтогенна максиларен синузит поради разпространението на патогени от заразени зъби, подпомогната от анатомичните особености на дъното на максиларния синус и корените на втори малък и 1 и 2 молари. Особено ясно служи одонтогенна инфекция роля при гранулиране възпаление връх разрушаване на костите преграда между дъното на максиларния синус и периапикалната пространство във възпалителния процес включва монтиране на порции синус лигавица. В допълнение към този случай rhinogenous инфекция или когато няма достатъчно активна функция отдушник максиларния синус процес обхваща цялата мукоза синус се хронична инфекция се дължи на наличието на DC източник под формата на одонтогенна инфекция. В присъствието на кореновата кисти, особено ако коренов връх е в лумена на синусите, одонтогенен киста с оглед на свободното пространство се увеличава бързо пълнене на голяма част от максиларния синус).

Разпространението на инфекцията е възможно чрез системата на венозен плексус между тъканите на алвеоларния процес и лигавицата на максиларния синус. Одонтогенен синузит може да възникне в резултат на гнойна пери-коренна киста, както и остеомиелит на алвеоларния процес и тялото на горната челюст.

Посочените по-горе данни обясняват topografoanatomicheskie случаи на максиларния синус фистула, комуникиращи с устната кухина през местата за екстракция. Продължителен nezazhivlenie ямки след екстракция на втория малките и 1 и 2 кътници, докато по-големи размери на максиларния синус - трети моларен показва наличието на хроничен гноен одонтогенна синузит. Появата на инервация odontalgy обща част обяснено лигавица на максиларния синус и клончета от зъби, простиращи се от горната зъбна сплит оформен в дебелината на алвеоларна кост или челюст пред центъра и задните клонове на максиларния алвеоларен нерв.

[8], [9]

Лечение хроничен одонтогенен синузит

Лечение на хроничен синузит одонтогенна изключително хирургична тактика зависи от естеството на възпалителния процес и одонтогенна степента на участие в процеса на максиларния синус. Обикновено, този вид лечение е отговорност на челюстен хирург, зъболекар, лекар, зъболекар, пародонтолог. Общо тактически посока на процеса на лечение е прилагането на два етапа: реорганизация одонтологичните фокус на инфекция, докато "причинна" зъб изтребване, отваряне на максиларния синус конвенционалния метод и извършване на саниране на работа, за да се образува изкуствен отвор. С продължаване на синусите фистула отвор затвори два слоя пластмасов начин чрез изрязване на съответните капаци на вестибуларния лигавицата на устата и небцето. Тази операция трябва да се извърши в "студена" период, когато възпалението в максиларния синус елиминиран и ликвидирана като одонтогенен източник на инфекция.

В исторически аспект методът за източване на максиларния синус през гърлото на втория малък или първи втори голям молар е предложен през 1707 г. От У. Купър. Операцията може да бъде извършена след отстраняване на засегнатите корените на споменатите зъби или след изваждането им от степента на отпуснатост III в присъствието на корен киста прониква в максиларния синус. След отстраняване на зъбите троакар или малко длето Voyachek и разширена, перфорирано дъно на максиларния синус, а на входа да го разгънете. Пук и патологични тъкани се отстраняват. Обикновено, ако не произвеждате втория етан на операцията като операцията на "Колдуел-Лука", дупката ще бъде затворена с гранулации в рамките на следващите няколко дни след операцията. За да се предотврати това, U.Kuner предлага да се добавя в кладенеца на сребърна тръба (канюла) с гофрирана дисталния край навън, така че да не пропуска в максиларния синус. Чрез канюлата кухината се измива от самия пациент с антисептичен разтвор 2 пъти на ден за дълъг период от време (до 1 година). Между процедурите, тръбата е затворена с корк, за да не се допусне в нея храна. Понастоящем с оптични влакна и хирургически съоръжения за микробиод, тази операция може да се извърши, за да се изследва синусите и да се определи методът на последваща хирургическа интервенция.