Хранителна дистрофия

Хранителната дистрофия е вид дистрофия (гръцка дистрофия - хранително разстройство на тъканите, органите или тялото като цяло).

Дистрофията се смята за "нарушение на естествения процес на асимилация на протеини, въглехидрати, мазнини, които тялото трябва да абсорбира с храната".

Но храносмилателния (Латинска Alimentum -. Съдържание) в този контекст означава, че условието за лечение дистрофията се развива в резултат на продължително спиране на тока (т.е. Глад) или недохранване. В медицината този термин се появява по време на обсадата на Ленинград. Очевидно е, че в статистическите отчети за броя на смъртните случаи от глад жители на обсадения град израза "смъртта се дължи на недохранване" не изглеждаше толкова зловещо ...

И в двата случая нормалното функциониране на всички органи и системи на организма се нарушава поради протеиновия и енергиен дефицит.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини на хранителната дистрофия

Според Постоянния комитет по храненето на Обединените нации (НКК) болестите и недохранването са тясно свързани, а в световен мащаб хранителната дистрофия е една от основните причини за здравословни проблеми.

Според Световната продоволствена програма хранителната дистрофия в ранна възраст води до намаляване на физическото и психическото развитие на децата. Към днешна дата в развиващите се страни има най-малко 147 милиона деца с забавяне на растежа поради постоянно недохранване. Признаците на хранителната дистрофия са 14,3% от възрастните. Освен това хранителната дистрофия е причина за 45% от смъртните случаи при деца под петгодишна възраст: 2,6 милиона деца умират всяка година от недохранване в Азия и Африка.

Основните причини за храносмилателната дистрофия са свързани с недостиг на храна на протеини и други основни хранителни вещества или - при пълно отсъствие ...

С една дума, тази патология се случва, когато човек гладува или консумира нещо, което не покрива енергийните разходи на тялото по никакъв начин.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми на хранителната дистрофия

Външният вид на характерните симптоми на недохранване, поради факта, че не се получи адекватен попълване на хранителни вещества, осигуряващи цялостното метаболизъм, тялото започва да се консумират мазнини и въглехидрати от техните "трезори". И когато те изчезнат, започва процесът на дисимилация (разпадане) на тъканни протеини, протеинови структури на ензими и хормони.

Това се дължи на окисляването на аминокиселините в кръвта - за да се получи липсващата енергия, тъй като аминокиселините, които се образуват при смилането на хранителните протеини и влизат в клетките, са крайно недостатъчни.

След това започва бързата загуба на протеини (повече от 125 g на ден). В резултат на това се нарушава метаболизма и баланса на кръвните протеини и тъканните протеини, атрофичните дегенеративни промени в скелетните мускули се проявяват при загуба на мускулна маса и загуба на мускулни функции; в кръвта рязко намалява нивото на захарта и холестерола; съдържанието на гликоген в паренхима на черния дроб и мускулните тъкани също се намалява. По принцип има всички признаци на кахексия (д-р-гръцко - лошо състояние) - синдром на крайно изтощение на тялото.

Основните клинични симптоми на храносмилателната дистрофия са следните:

• агонизиращ (ненаситен) глад;
• бледност и жълтеникавост на кожата, кожата е суха и набръчкана;
• слабост (значителна загуба на тегло);
• обща слабост, световъртеж;
• понижаване на телесната температура (хипотермия) до + 35,5-36 ° C;
• намаляване на мускулната и подкожната тъкан (атрофия);
• изтръпване (парестезия) и мускулна болка;
• намаляване на артериалното и венозно налягане и скоростта на кръвния поток;
• нарушения на сърдечния ритъм (брадикардия и тахикардия);
• храносмилателни нарушения и чревна атония (диспепсия, метеоризъм, запек);
• анемия  (хипохромна или хиперхромна);
• понижени функции на половите жлези (аменорея, импотентност);
• повишена раздразнителност и възбудимост при появата на заболяването; апатия, сънливост и инхибиране - на по-късни етапи.

По отношение на тежестта е обичайно да се разграничават три степени на хранителна дистрофия: 1-ва степен (лека) - слабост и загуба на тегло без мускулна атрофия; Втора степен (средна) - рязко влошаване на общото състояние, наличие на кахексичен синдром; Трета степен (тежка) - пълно отсъствие на подкожна мастна тъкан и атрофия на скелетните мускули, понижени функции на органите и системите.

Освен това, се прави разлика между едематозни и сухи разновидности на храносмилателната дистрофия. Отокът при кахексия може да бъде съпроводен от повишаване на ежедневната екскреция на урината (полиурия) и задръстванията в кухините. Сух дегенерация - за всички други прояви, - се различава с по-тежки мускулна атрофия и присъствие атрофия кафяво инфаркт (намаляване на размера на сърцето и изтъняване на неговите мускулни влакна).

[12]

Диагностика на хранителната дистрофия

Диагностиката на храносмилателната дистрофия за клиничната медицина не представлява усложнения, въпреки че, както отбелязват специалистите, това патологично състояние трябва да се различава от:

• онкологични заболявания (онкологична кахексия),
• хронична дизентерия,
• дълготрайна интоксикация на тялото с туберкулоза или бруцелоза,
• синдром на храносмилането и усвояването на храната (хроничен ентероколит и други заболявания),
• интоксикация с гнойно възпаление (абсцеси, остеомиелит, сепсис),
• динефален-хипофизална кахексия (синдром на Симъндс),
• метаболитни нарушения при заболявания на щитовидната жлеза,
• хроничен хипопортизъм (дисфункция на надбъбречната кора или болест на Адисън),
• психогенна анорексия.

[13], [14], [15], [16]

Лечение на хранителната дистрофия

Лечението на храносмилателната дистрофия се състои преди всичко в осигуряването на висококачествено хранене на пациента (3000-4000 kcal дневно) с повишено съдържание на лесно смилаеми протеини, витамини, макро- и микроелементи. Брой на храненията - малки количества - поне шест пъти на ден. Ако има диария, храната трябва да бъде хомогенна. Същевременно консумацията на яйчна сол трябва да бъде ограничена (максимум 10 грама на ден), а препоръчителното количество течност за пиене е 1000-1500 мл през деня.

Пациентите, подложени на лечение за хранителна дистрофия, е изключително важно да се наблюдава физическа почивка и психоемоционален баланс.

При лечението на храносмилателната дистрофия от 2-ра и 3-та степен на тежест, в болница се показва строга почивка. Мощността може да се извърши с помощта на сонда. В допълнение се предписват интравенозни глюкозни инжекции, както и трансфузии с измерена доза от кръвна плазма или кръвозаместителни формулировки. При нарушения на храносмилането, нарушения на сърдечния ритъм, анемия и други симптоми, се прилага симптоматична терапия, индуцирана от лекарството, с използване на подходящи лекарства.

Например, когато пациентите получават диспепсия ензимни препарати: стомашен сок, солна киселина, пепсин, и панкреатин abomin, panzinorm Forte и др Основната анти-анемия - витамин В12, фолиева киселина и железни препарати (парентерално - желязото-лек, ferbitol. Вътре - гемостимулин, фероплекс и др.).

При тежка форма на храносмилателна дистрофия има голяма вероятност да се развият състояния на коматоза, при които е необходима спешна медицинска помощ. Сред основните моменти от инструкцията за неговото поведение:

• затопляне на пациента чрез нанасяне на нагреватели;
• интравенозно инжектират 40% разтвор на глюкоза (40 ml на всеки три часа), 33% алкохол (10 ml), 10% разтвор на калциев хлорид (5-10 ml);
• за стимулиране на дишането - интрамускулно или интравенозно инжектирайте 1% разтвор на лобелин хидрохлорид (1 ml); направете подкожни инжекции от 10% разтвор на натриев кофеин-бензоат (1 ml) и 0,1% разтвор на адреналин (1 ml).
•  

Предотвратяване

Предотвратяването на храносмилателната дистрофия е пълноценна диета, която осигурява навременното попълване на енергийните разходи на организма.

[17], [18], [19], [20],

Прогноза

Прогнози недохранване - възстановяване, преходът към хронично състояние или смърт - зависи от степента на изтощение. В случая на 1-ви и 2-ри тежестта (лека до умерена) благоприятна прогноза. Лоша прогноза има трета степен на патология, като влоши състоянието усложненията от недохранване във формата на преминаване появата на болести като дизентерия, пневмония и туберкулоза.

Великият лекар на древността Хипократ казва, че "изчезването на плътта" (т.е. Загуба на тегло при хронично недохранване, т.е. Държавата, която ние наричаме храносмилателния дистрофия), "раменете, ключицата, гърдите, пръстите на ръцете, като топене. Това състояние е лицето на смъртта. "

[21], [22]