Медицински експерт на статията
Нови публикации
Hibernoma (кафяв липом): причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хиберномът (син.: кафяв липом, гранулоклетъчен тумор на мастна тъкан, липобластен липом) се развива от богата на липохром кафява мастна тъкан, по-често при жени на средна и напреднала възраст, на места, където кафявата мазнина е локализирана под формата на рудиментарни остатъци (по гръбначния стълб, на врата, в подмишниците, в слабините, поясната и седалищната област). Описани са случаи на този тумор при деца. Клинично представлява подкожен солитарен тумор, изпъкнал над повърхността на кожата, с диаметър от 3 до 12 см, с пластична консистенция.
Патоморфология на хибернома (кафяв липом). Туморът е капсулиран и разделен от съединителнотъканни слоеве на отделни лобули, които са силно васкуларизирани. Повечето от клетките, изграждащи тумора, са мултивакуоларни с гранулирана еозинофилна цитоплазма между вакуолите и малки, централно разположени ядра. Диаметърът им варира от 20 до 55 μm. Сред тях има междинни форми - преход от мултивакуоларни клетки към големи, моновакуоларни. Те имат ядро, разположено по периферията на клетката, с размер до 120 μm. В някои лобули, особено по периферията на тумора, може да има само моновакуоларни клетки. Вакуолите в мултивакуоларните и моновакуоларните клетки са оцветени в оранжево със Sudan III. Освен това има клетки тип 3, които не съдържат мазнини и имат фино гранулирана еозинофилна цитоплазма. Те са по-малки по размер от мултивакуоларните клетки, с диаметър около 12 µm.
Хистогенеза на хиберном (кафяв липом). Туморът се развива от клетки, разположени в зоните на локализация на кафява мастна тъкан. Въпреки че всички мастни клетки преминават през стадиите на мултивакуоларни и моновакуоларни клетки в своето развитие, те се различават една от друга под електронна микроскопия. Кафявите мастни клетки, подобно на хиберномните клетки, съдържат големи митохондрии със сложна вътрешна структура и голям брой напречно разположени тръбни кристи, докато нормалните мастни клетки съдържат малки митохондрии със слабо изразена вътрешна структура. Някои автори смятат, че гранулираността на цитоплазмата на кафявите мастни клетки е свързана с наличието на големи митохондрии. Според О. Р. Хорнщайн и Ф. Вциднер (1979), причината за диференциацията на клона на кафявите мастни клетки е ензимен дефект. Според тях кафявият цвят се дължи на продукти от окислението на фосфолипиди.
[ Какво трябва да проучим?