Хексопреналин

Хексопреналинът е лекарство, което засяга предимно функцията на ПНС. Той принадлежи към категорията на селективните β2-адренергични стимуланти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания Хексопреналин

Използва се при акушерски процедури:

• за забавяне на контракциите, възникващи по време на раждане (ако плодът има остра вътрематочна асфиксия или се наблюдава некоординирана родова дейност);
• за обездвижване на матката преди извършване на акушерска или хирургична процедура (като цезарово сечение; или в случай на пролапс на пъпната връв, ръчно препозициониране на плода в матката, както и в случай на проблеми с родилната дейност);
• за потискане на преждевременните контракции по време на предболничния етап.

Дългосрочна терапия – за предотвратяване на евентуално начало на преждевременно раждане, когато се наблюдават чести или изключително болезнени контракции, по време на които няма скъсяване или отваряне на шийката на матката, както и по време или след операции на шийката на матката.

Приложение в пулмологията: спиране на развитието на бронхоспастичен синдром (БОС) по време на обостряне на съществуваща бронхиална астма или обструктивни патологии с хроничен характер. Използва се също за елиминиране на бронхоспастични симптоми от различен произход и за предотвратяване на пристъпи на съществуваща бронхиална астма.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се в аерозолна опаковка, в бутилка от 15 мл, снабдена с дозираща дюза, която регулира дозата след натискане (едно впръскване е равно на 0,2 мг от веществото). Общо бутилката съдържа около 400 порции.

Произвежда се и в таблетки от 0,5 mg, в количества от 20 или 100 броя в кутия.

Лекарството може да се освобождава в разтвор - вътре в ампули с обем 2 ml (капацитет на ампулата - 5 mg). Вътре в опаковката - 5 такива ампули.

Произвежда се под формата на детски сироп - 0,125 mg лекарство вътре в 1 мерителна лъжичка (обем 5 ml). Обемът на 1 бутилка е 150 ml.

За употреба чрез прости инхалатори се произвежда и 0,025% разтвор на лекарството (капацитет - 0,25 mg вещество на 1 ml) - вътре в бутилки от 50 ml.

[ 10 ]

Фармакодинамика

Лекарството намалява контрактилната активност и миометриалния тонус; е β2-симпатикомиметик. Намалява интензивността и честотата на маточните контракции. Потиска предизвиканите от окситоцин или спонтанни пристъпи на родови контракции. Едновременно с това, по време на раждане, стабилизира състоянието при нередовни или твърде болезнени контракции.

Ефектът на хексопреналина често позволява предотвратяване на развитието на преждевременни контракции, в резултат на което бременността се удължава до период, приемлив за раждане. Селективността на лекарството по отношение на β2-адренорецепторите позволява на лекарството да не оказва значително влияние върху работата на сърцето, както и върху кръвния поток на бременната жена и плода.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дозиране и администриране

Употреба на лекарства под формата на таблетки.

Дозировката на таблетките за възрастен е 0,5-1 g, приемани три пъти дневно.

Размери на порциите за деца:

• кърмачета на възраст 3-6 месеца - приемайте 0,125 mg от лекарството (една четвърт таблетка) 1-2 пъти дневно;
• кърмачета на възраст 7-12 месеца - приемайте 0,125 mg от лекарството (една четвърт таблетка) 1-3 пъти дневно;
• деца на възраст 1-3 години – използвайте 0,125-0,25 mg (четвърт/половин таблетка) 1-3 пъти дневно;
• възрастова категория 4-6 години – прием на 0,25 mg лекарство (0,5 таблетки), приемани 1-3 пъти дневно;
• възрастова група 7-10 години – употреба на 0,5 mg от веществото (1 таблетка от лекарството), 1-3 пъти за 24 часа.

Използване на аерозол.

За да се елиминира началото на астматичен пристъп, лекарството се използва под формата на аерозол. За деца от 3-годишна възраст, както и за възрастни, дозата е 0,2-0,4 mg (1-2 впръсквания). Допускат се максимум 2 mg от веществото на ден - в количество от 0,4 mg (2 впръсквания) пет пъти дневно. Интервалът между вдишванията трябва да бъде най-малко половин час.

Приложение на лекарствен разтвор.

За възрастни е необходимо интравенозно инжектиране на 0,5 mg от лекарството (2 ml). Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 1,5-2 mg от лекарството (3-4 ml разтвор).

При лечение на астматичен статус (прекомерно продължителен пристъп на съществуваща бронхиална астма, който не може да бъде елиминиран с обичайните лекарства на пациента), се препоръчва прилагането на 0,5 mg от лекарството (2 ml разтвор) 3-4 пъти в рамките на 24 часа.

Размер на единична порция за деца:

• кърмачета на възраст 3-6 месеца - употреба на 1 мкг от лекарството;
• възрастова група 7-12 месеца – приложение на 2 мкг от лекарството;
• деца на възраст 1-3 години – употреба на 2-3 мкг от веществото;
• възраст 4-10 години – инжектиране на 3-4 мкг лекарство.

С помощта на струен метод, интравенозното инжектиране се извършва в продължение на 2 минути.

Преди да се извърши интравенозна капкова инжекция, е необходимо разтворът да се разреди с физиологичен разтвор на натриев хлорид или глюкоза.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Употреба Хексопреналин по време на бременност

Хексопреналин е забранен за предписване през първия триместър.

При употреба на лекарства по време на бременност, стойностите на сърдечната честота на плода често се променят само леко или изобщо не се променят.

По време на периода на терапия е необходимо да се спре кърменето.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на висока чувствителност към елементите на лекарството, както и към сулфити;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• инфекция на ендометриума или кървене от матката;
• патологии, засягащи функцията на сърдечно-съдовата система, на фона на които се наблюдават тахиаритмии;
• миокардит или сърдечни дефекти (митрален тип; аортна стеноза);
• кардиомиопатии, включително IHSS;
• повишено кръвно налягане или наличие на коронарна болест на сърцето;
• тежко бъбречно или чернодробно заболяване;
• тиреотоксикоза;
• глаукома със затворен ъгъл.

[ 15 ]

Странични ефекти Хексопреналин

Употребата на лекарството може да доведе до следните странични ефекти:

• чувство на тревожност, главоболие, хиперхидроза, мускулен тремор и замаяност;
• появата на болка в сърцето, развитието на тахикардия или камерна екстрасистола и освен това рязко понижаване на кръвното налягане;
• чревна атония или влошаване на чревната перисталтика;
• повишена функционална активност на чернодробните трансаминази, поява на хипокалиемия или хипергликемия, поява на оток и намалена диуреза;
• Освен това, новородените бебета могат да изпитат ацидоза, както и хипогликемия, анафилаксия или остър бронхоспазъм.

[ 16 ], [ 17 ]

Свръх доза

Сред проявите на интоксикация: чувство на безпокойство или тревожност, развитие на хиперхидроза, главоболие, финозърнест тремор с дистален характер, изразена форма на тахикардия, както и нарушения на сърдечния ритъм, диспнея и кардиалгия. Наблюдава се и понижение на кръвното налягане.

За да се елиминират нарушенията, е необходимо на пострадалия да се предпише употребата на неселективни β-блокери (като пропранолол).

[ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

Свойствата на лекарството се отслабват, когато се комбинира с неселективни β-блокери.

Повишена ефикасност се наблюдава при комбиниране с метилксантини (като теофилин).

Лекарствата, използвани за анестезия (напр. флуоротан), и симпатикомиметици потенцират нежеланите ефекти върху сърдечно-съдовата система.

Хексопреналинът намалява ефективността на перорално прилаганите хипогликемични лекарства.

[ 25 ], [ 26 ]

Условия за съхранение

Хексопреналинът трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

[ 27 ], [ 28 ]

Срок на годност

Хексопреналинът може да се използва в продължение на 5 години от датата на освобождаване на лекарството.

Аналози

Аналози на лекарството са Гинипрал и Ипрадол.

Лекарствата Салбутал, Тербуталин с Беротек, както и Фенотерол имат подобен лекарствен ефект.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]