Герпевир

Gerpevir има имуностимулиращо действие. Съдържа компонента ацикловир, който е аналог на ДНК елемента дезоксигуанидин (пуринов нуклеозид). Най -голяма ефективност се демонстрира по отношение на вирусите на херпес зостер и херпес симплекс.

В случай на херпес, ацикловир предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява риска от епидермално разпространение и висцерални усложнения, увеличава честотата на образуване на корички и намалява болката по време на активния стадий на херпес зостер. Също така демонстрира активност по отношение на CMV и EBV. [1]

Показания Герпевир

Използва се при такива проблеми:

• инфекция на епидермиса и лигавиците, свързана с активността на вируса на херпес симплекс ( тип 1 и 2) - например първичната или рецидивираща форма на генитален херпес;
• предотвратяване развитието на горните заболявания при хора с нарушен имунитет;
• при лица със здрав имунитет с херпес зостер;
• варицела .

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се продава под формата на таблетки с обем 400 mg, 10 броя вътре в клетъчна опаковка (вътре в кутия - 1 опаковка). Произвежда се също в таблетки с обем 200 mg - 10 броя вътре в контурна опаковка, 2 опаковки вътре в опаковка.

Фармакодинамика

Поради структурното сходство на ацикловир с дезоксигуанидин, първият получава възможност да взаимодейства с ензимите на вируса, което прекъсва неговото размножаване. [2]

Веднъж попаднал в заразена с херпес клетка, ацикловир, под въздействието на вирусен МС, се трансформира в ацикловир монофосфат. Клетъчните ензими на тялото го превръщат първо в ацикловир-2-фосфат, а след това в ацикловир-3-фосфат, който има активност, блокирайки селективно свързването на вирусна ДНК. Този компонент почти няма ефект върху процесите на репликация на клетъчна ДНК. [3]

Фармакокинетика

Когато се прилага перорално, лекарството се абсорбира частично (приблизително 20%). Консумацията с храна почти не променя усвояването. Той е доста слабо синтезиран с плазмените протеини (с 9-33%).

Gerpevir преминава добре в течности с тъкани, преодолява плацентата и BBB и се екскретира в кърмата. Стойностите на Cmax се отбелязват след 1,5-2 часа.

Полуживотът след перорално приложение е приблизително 3 часа; в случай на нарушение на бъбречната функция, тя се удължава до 19,5 часа.

Екскрецията се осъществява главно през бъбреците, в непроменено състояние; част се екскретира под формата на метаболитен компонент 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

Дозиране и администриране

Gerpevir трябва да се прилага перорално. Терапията трябва да започне, когато се развият първите симптоми на заболяването. По време на лечението трябва да консумирате големи количества течност.

За деца на възраст от 3 години и възрастни, за лечение на първични инфекции, свързани с обикновен херпес от тип 1-2, се предписва дневна доза от 1 g, която се използва за 5 употреби. Терапевтичният цикъл продължава 5 дни.

За лезии, причинени от херпес зостер, размерът на дневната порция е: деца 3-6 години - 1600 mg; лица над 6 години - 3200 mg. Разделете дозата на 4 дози. Цикълът на лечение трябва да продължи най -малко 5 дни.

За лица с имунен дефицит (също след трансплантация на костен мозък или органи, или в случай на чревни абсорбционни нарушения), се използват 0,4 g от лекарството 5 пъти на ден; цикълът на лечение продължава най -малко 5 дни, ако е необходимо, може да бъде удължен до 10 дни.

За възрастни със здрав имунитет, за да се предотврати развитието на инфекция, свързана с вируса на херпес симплекс тип 1-2, дневната доза е 0,8 g (0,2 g 4 пъти на ден с 6-часов интервал или 0,4 d 2 пъти на ден с 12-часов интервал). Понякога дневната порция може да бъде намалена до 0,6 g (за 2-3 употреби). Хората с тежък имунодефицит приемат 0,4 g от лекарството 4 пъти на ден. Продължителността на цикъла на превантивно лечение се избира индивидуално.

На възрастни със здрав имунитет с лезии, причинени от херпес зостер, се предписват 4000 mg от лекарството на ден (0,8 g 5 пъти на ден). Цикълът на терапия продължава 1 седмица.

Възрастните хора или с нарушения на секреторната бъбречна дейност трябва да намалят дозата на лекарствата, като се вземат предвид показателите за CC:

• за инфекции, свързани с Herpes simplex, с ниво на CC под 10 ml / min, дневната порция е 0,4 g на 2 дози с минимум 12-часова почивка;
• в случай на лезии, причинени от херпес зостер, както и при поддържащо лечение на лица със значително отслабен имунитет (ниво на CC - в рамките на 10-25 ml / минута), 2400 mg от веществото се използват на ден в 3 дози, с 8-часов интервал;
• хората с ниво на CC по-малко от 10 ml / минута трябва да намалят дневната доза до 1600 mg в 2 приложения, с 12-часова почивка.

Заявление за деца

Забранено е използването на лекарството под формата на таблетки за освобождаване при лица под 3 -годишна възраст.

Употреба Герпевир по време на бременност

Предписването на лекарство по време на бременност е възможно само при строги показания. За периода на терапията трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост към валацикловир, ацикловир или други елементи на лекарството;
• дехидратация;
• тежки форми на бъбречна дисфункция.

Странични ефекти Герпевир

Сред страничните симптоми:

• нарушения на стомашно -чревния тракт: повръщане, колики в червата, диария и гадене;
• прояви на алергия: сърбеж, треска, епидермален обрив и подуване;
• нарушения на функцията на НС: умора, цефалалгия и замаяност;
• промени в тези анализи: повишаване на урея, чернодробни трансаминази, билирубин и креатинин;
• други: влошаване на хематологичните реакции; понякога се наблюдава анорексия; алопецията се развива единично.

Свръх доза

Прояви на интоксикация: гадене, диспнея, цефалалгия и диария, гърчове, повръщане, бъбречна недостатъчност, кома и летаргия.

Извършват се процедури, които подпомагат работата на важни за живота органи; се извършва хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба с пробенецид води до намаляване на скоростта на екскреция на лекарството.

Комбинацията от герпевир и нефротоксични лекарства потенцира тяхната нефротоксична активност, особено при бъбречни дисфункции.

Условия за съхранение

Gerpevir трябва да се съхранява на място, защитено от проникване на малки деца, слънчева светлина и влага. Температурните стойности са в рамките на 8-15 ° С.

Срок на годност

Gerpevir може да се използва за 36-месечен срок от датата на производство на лекарственото вещество.

Аналози

Аналозите на лекарството са лекарствата Geviran и Acyclovir.