Гарднерела уретрит

Дисбиозата на вагиналната микрофлора при жените често води до развитие на бактериална вагиноза.

Делът на бактериалната вагиноза, според различни автори, е от 30 до 50% от всички вагинални инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини гарнерелоза уретрит

Gardnerellaic уретрит се счита за резултат от заразяване на вагината с гриннерела - неподвижен анаеробен грам-отрицателен прът. В този случай има елиминиране на лактобацили, придружено от колонизация на вагината със строги анаероби и гриннерела.

Инфекция, причинена от гриннерела, заразна. Причиняващият агент се предава по полов път. Жените с бактериална вагиноза, както и техните сексуални партньори, често развиват уретрален дефект, причинен от Gardnerella vaginalis.

[6], [7]

Симптоми гарнерелоза уретрит

Гарнерелолозният уретрит заема определено място сред заболяванията, които възникват по време на сексуален контакт. Инкубационният период е средно 7-10 дни, но може да достигне 3-5 седмици. В същото време мъжете обикновено забелязват смесена инфекция с хламидии, уреаплазми, гонококи, протозойни Trichomonas), гъбички и анаеробни микроорганизми. Gardnerellaic уретрит няма характерни особености. Основните симптоми на гарниерелозата уретрит: изпускане от уретрата, сърбеж. Усещане за парене. Разпределението е слабо, сиво, водно, с неприятна "рибена" миризма.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика гарнерелоза уретрит

Диагнозата се основава на изследването на нативни препарати, препарати, оцветени в съответствие с Gram, култивиране върху хранителна среда; извършват ДНК-диагностика. При естествените препарати се откриват плоски епителни клетки, чиято повърхност е прикрепена към Gardnerella, което им придава характерен "привързан" вид. Това е патогономичният знак на градинарла. В оцветените петна се вижда следната цитологична картина:

• разделени, разпръснати на полевите левкоцити;
• значителен брой малки, често грам-негативни пръчки, разположени върху епителните клетки.

[14], [15], [16], [17]

Лечение гарнерелоза уретрит

Третирането на гарниерелозата уретрит включва лекарства, които имат антианаробичен спектър на действие:

• метронидазол (лекарството по избор) 2 g орално веднъж или 500 mg орално 2 пъти дневно в продължение на 7 дни или 250 mg перорално 3 пъти дневно в продължение на 7 дни;
• клиндамицин (алтернативна терапия) 300 mg перорално два пъти дневно в продължение на 7 дни.

Жените, страдащи от гриннерелозен уретрит, също използват метронидазол под формата на 0.75% вагинален гел 5 g 1-2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Възможна употреба на лекарства тетрациклин и макролиди при нормални дози.

За да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се лекуват и двамата съпрузи или и двамата сексуални партньори.

В 10-15% от случаите, бактериалната вагиноза се комбинира с кандидозна вагиноза, след което е необходимо паралелно прилагане на антимикотици.