Фитозид

Фитозидът е лекарство, което принадлежи към подгрупа от противоракови лекарства, използвани за лечение в онкологията. Основната му активна съставка е веществото етопозид, полу-изкуствено производно на екстракта от подофила на щитовидната жлеза (лигнан, който има неалкалоидна природа).

В медицинската практика лекарството обикновено се използва като противораково средство. Терапевтичната ефикасност на лекарството се определя от честотата на лечебните цикли с неговото използване. [1]

Показания Фитозид

Използва се за лечение на онкологични патологии, включително:

• бронхиален карцином от дребноклетъчен тип;
• злокачествен лимфом и болест на Ходжкин ;
• активна фаза на рецидивираща нелимфоцитна левкемия;
• карцином на яйчниците и тестисите и рак на хориона;
• белодробни новообразувания с недребноклетъчен характер, саркома и други твърди неоплазми;
• стомашен карцином, трофобластични неоплазми и невробластом.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарства се осъществява под формата на инжекционна течност, вътре в ампули с обем 5 ml.

Фармакодинамика

Тестването е показало, че етопозидът е в състояние да прекъсне клетъчния цикъл във фазата G2 (последният етап от междуфазния етап на клетъчния цикъл).

Етопозид демонстрира способността да инхибира включването на тимидин в клетъчната структура на ДНК. Големи порции от лекарството водят до развитие на клетъчен лизис, който е във фаза на митоза. [2]

При определени условия лекарството може да потисне клетките в началния етап на профазата (началната фаза на клетъчната митоза).

Фармакокинетика

Отбелязва се значителна междуиндивидуална вариабилност на фармакокинетичните параметри. Етопозидът се разпределя с висока скорост в тялото. Протеиновият синтез е приблизително 94%.

Фармакокинетичните характеристики на етопозид след интравенозно инжектиране са в съответствие с двуекспоненциалния двукамерен модел.

Периодът на полуразпределение на първия етап е приблизително 1,5 часа, а периодът на полуживот в терминалния етап е в рамките на 4-11 часа. Етопозид преминава в CSF с известни затруднения.

Около 45% от дозата се екскретира в урината; 2/3 от посочения обем се екскретира за период от 72 часа в непроменена форма.

Салицилат Na, фенилбутазон и салицилова киселина са в състояние да изместят етопозид, синтезиран с протеин.

Дозиране и администриране

Изборът на дозата се извършва от опитен онколог, като се вземат предвид тежестта и вида на патологията, реакцията на пациента към лекарството и избраната терапевтична схема.

За разреждане на лекарството използвайте разтвор на NaCl или глюкозна течност. Продължителността на инфузията е поне половин час. Забранено е смесването на етопозид и други лекарства вътре в първата бутилка.

Изисква се прилагане на фитозид на порции от 50-100 mg / m2, всеки ден, за период от 20 дни. Терапевтичните цикли се повтарят след поне 3 седмици. В този случай втори курс може да се проведе само след стабилизиране на кръвните стойности.

• Заявление за деца

Няма достатъчно информация относно терапевтичния ефект и безопасността на лекарството, когато се използва в педиатрията.

Като се вземе предвид горната информация, трябва внимателно да се прецени необходимостта от въвеждане на фитозид, като се вземе предвид балансът на ползите и рисковете.

Употреба Фитозид по време на бременност

Фитозид не трябва да се предписва по време на бременност.

Ако трябва да използвате лекарства по време на хепатит В, трябва да спрете кърменето за периода на терапията.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на силна лична непоносимост по отношение на основните или спомагателните елементи на лекарството;
• миелосупресия;
• тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност;
• активни фази на тежки инфекции.
• Ако има нужда от ваксинация, е позволено да се извърши поне 3 месеца след завършване на последния курс на лечение с етопозид.

За лица с умерена форма на чернодробна / бъбречна недостатъчност, лекарството се предписва с изключително внимание.

Странични ефекти Фитозид

Сред страничните ефекти:

• тромбоцито- или левкопения (възстановяване на показателите се отбелязва след 3 седмици);
• отравяне на стомашно -чревния тракт - повръщане, диария, анорексия, гадене и стоматит;
• признаци на алергии - тахикардия, диспнея, треска, бронхиален спазъм;
• полиневропатия и алопеция;
• умора, обриви, сънливост, чернодробна дисфункция и епидермална радиосенсибилизация.

Свръх доза

При интоксикация се отбелязва развитието на токсични лезии на костен мозък или възпаление на лигавиците, метаболитна ацидоза и чернодробно отравяне.

В случай на такива признаци, незабавно се налага детоксикация, както и симптоматични процедури.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството е в състояние да усили миелосупресивните и цитотоксичните ефекти на други лекарства (включително циклоспорин). При комбинирана употреба с големи порции циклоспорин се наблюдава увеличаване на експозицията, както и намаляване на скоростта на изчистване на етопозид.

Употребата в комбинация с лъчева терапия или химиотерапия (с помощта на вещества с миелосупресивна активност) може да потенцира потискането на активността на костния мозък, провокирано от етопозид.

Лекарството може да усили ефекта на пероралните антикоагуланти.

Салициловата киселина, фенилбутазон и Na салицилат са способни да отслабят протеиновия синтез на етопозид.

Чрез тестване беше установено, че лекарството има кръстосана резистентност към антрациклини.

Ваксинирането с използване на живи ваксини при лица с намален имунитет след химиотерапия може да провокира появата на тежки и фатални инфекции.

Комбинацията от етопозид с други цитотоксични лекарства (включително цисплатин и метотрексат) води до развитие на синергичен лекарствен ефект.

Условия за съхранение

Фитозидът трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Забранено е замразяването на лекарството. Температурни индикатори - не повече от 25 ° C.

Срок на годност

Фитозидът може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на продажба на лекарството.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Lastet, Етопозид с Вепезид, Етопос и Етозид.