Финлепсин

Finlepsin е антиконвулсивно лекарство. Това е производно на дибензазепин, който има антипсихотични, антидепресивни, аналгетични и антидиуретични ефекти.

Терапевтичната ефикасност на лекарството се развива в случай на комбинирани, както и прости епилептични припадъци, срещу които може да се отбележи генерализация на вторичен характер и т.н. При употребата на наркотици се наблюдава отслабване на признаците на депресия, агресивност, тревожност и раздразнителност.

[1]

Показания Финлепсин

Използва се за такива нарушения:

• невралгия;
• различни видове епилепсия ;
• нервни разстройства, свързани с диабетна болка;
• оттегляне на алкохол;
• различни форми на конвулсивни нарушения - припадъци, спазми и др.;
• психотични разстройства.

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява под формата на таблетки - 10 броя вътре в клетъчната плака. В кутията - 3, 4 или 5 такива записи.

[4]

Фармакодинамика

Под въздействието на лекарството възниква блокада на активността на зависимите от напрежение Na канали, която помага за стабилизирането на стените на прекалено възбудените неврони, намалява проводимостта на импулси чрез синапси и забавя серийните нервни изхвърляния.

Намалява и количеството на освободения от тялото глутамат (аминокиселина на невротрансмитер), което показва стимулиращ ефект, който помага на лекарството да намали конвулсивния праг на НК, което в резултат намалява риска от развитие на епилепсия.

[5]

Фармакокинетика

Лекарството има ниска степен на абсорбция, но е пълна; Въпреки това, степента на абсорбция не е обвързана с приема на храна. Необходимото ниво на медикаменти вътре в тялото се отбелязва за 12 часа, а терапевтичният му ефект продължава 4-5 часа.

Лекарството достига равновесни стойности в плазмата след 7-14 дни терапия. Но тези показатели могат да варират в зависимост от особеностите на метаболитните процеси на пациента: автоиндукция на интрахепатални ензимни системи, хетероиндукция на други, използвани в комбинация, лекарства, размер на порциите, състояние на пациента и продължителност на курса. Установено е, че карбамазепин преодолява плацентата и се екскретира в кърмата.

Процесите на метаболизма на лекарствата се осъществяват в черния дроб с образуването на основните метаболитни компоненти: карбамазепин-10,11-епоксид, който има изразена активност, както и конюгат, който няма активност и глюкуронова киселина. При метаболитни процеси се образува метаболитен елемент с активност, 9-хидроксиметил-10-карбамоил акридан, който може да индуцира собствения си метаболизъм.

Екскрецията се извършва основно с урината; част от него се екскретира с фекалиите.

[6]

Дозиране и администриране

Лекарството се предписва за перорално приложение, без позоваване на приема на храна.

По време на епилепсия Finlepsin се използва като монотерапия. В случаите, когато е прикрепен към антиепилептично лечение, това се прави постепенно, със строг контрол на дозите. Когато пропуснете едно хапче, трябва да го вземете веднага след като бъде запомнен (но забраната на втората доза).

Първо, лекарството се консумира на порции по 0,2-0,4 г на ден. След това може да се извърши постепенно увеличаване на партидата, за да се получи оптимален резултат. Размерът на поддържащата доза на ден е равен на 0.8-1.2 g (тази доза е разделена на 1-3 дози). За деня можете да въведете не повече от 1600-2000 mg лекарствено вещество.

Изборът на дозата за детето се определя от неговата възраст. В същото време, ако не може да погълне цялото хапче, то се оставя да се смила, дъвче или разтвори в малко количество вода.

За възраст от 1-5 години, използвайте порция от 0,1-0,2 g, с постепенното му увеличаване, за да получите оптималния ефект.

Лицата на 6-10 години се нуждаят от дневна доза от 0,2 g, а в бъдеще също постепенно се увеличава.

Дете на възраст 11-15 години трябва първо да вземе 0.1-0.3 g от лекарството. След това порцията постепенно се увеличава с 0.1 g, за да се развие желания терапевтичен ефект.

Размерът на средните поддържащи дози на ден:

• 1-5 годишна възраст - 0.2-0.4 g;
• 6-10 години - в диапазона 0.4-0.6 g;
• 11-15 годишна възраст - 0.6-1 g (разделени на няколко вида).

Продължителността на цикъла на лечение се определя директно от личните характеристики на пациента и медицинските показания. Във всички случаи лекарят трябва да вземе решение за схемата на лечение. Често, възможността за намаляване на частта или отмяната на лекарството започва да се взема предвид, когато пациентът няма припадъци по време на 2-3-годишен период.

С премахването на терапията трябва да се извърши постепенно намаляване на дозата, която продължава 1-2 години; в същото време трябва постоянно да наблюдавате показателите на ЕЕГ. Детето също трябва да вземе предвид увеличаването на възрастта и теглото.

При лечението на други разстройства, размерът на частта и продължителността на приложението на лекарството се избират от лекаря, като се вземат предвид личните характеристики на пациента и тежестта на заболяването.

Употреба Финлепсин по време на бременност

Употребата на карбамазепин при бременни жени с епилепсия е необходима възможно най-внимателно. Когато се изследва върху животни, въвеждането на лекарството вътре води до дефекти.

В случаите, когато жена, която приема карбамазепин, забременее (или планира да забременее или вече е забременяла, необходимостта от употреба на лекарства е възникнала), трябва внимателно да оцени вероятните ползи от веществото и да го сравни с възможните последствия (най-вече за първия триместър),

Жените, които са подходящи за зачеване, се съветват да използват карбамазепин в монотерапия, когато е възможно.

Трябва да въведете минимума, даващ резултата от лекарствата и да следите плазмените показатели на карбамазепин.

Жените трябва да докладват за увеличаване на вероятността от вродени аномалии и пренатални скрининг за тях.

Ефективното антиконвулсивно лечение не трябва да се прекъсва по време на бременност, тъй като с обострянето на патологията може да има заплаха както за пациента, така и за плода.

По време на бременността жената може да има дефицит на витамин B9. Антиконвулсантите могат да усилят този дефицит, поради което е необходимо допълнително да се присвои този елемент за получаване в определения период.

За да се предотвратят нарушенията на кръвосъсирването при новородени, жените (през последните седмици на бременността) и новородените трябва да използват K1-витамин.

Съществува информация за появата на припадъци или потискане на дишането при новородени, както и за диария, повръщане или слаб апетит, чиято причина може да бъде именно карбамазепин.

Карбамазепин се секретира заедно с млякото за HB (равно на 25-60% от плазмените нива на лекарството). Необходимо е внимателно да се оценят ползите и възможните последици от употребата на лекарства за HB. Кърменето успоредно с приема на карбамазепин се допуска само при условие, че бебето се следи за възможна поява на нежелани симптоми (например алергични епидермални прояви или повишена сънливост).

Противопоказания

Основните противопоказания:

• силна чувствителност към елементите на лекарството или трициклични вещества;
• нарушения на хематопоетичните процеси в костния мозък;
• интермитентна порфирия в активната фаза;
• AV блокада;
• комбинация с MAOI или литиеви вещества.

Използва се с повишено внимание при хора с ХСН с декомпенсиран характер, нарушения на бъбречната / чернодробната функция, хипонатриемия при разреждане, потискане на хематопоезата в областта на костния мозък, хиперплазия на простатата, алкохолизъм в активна фаза и повишени стойности на ВОН, както и при употребата на други лекарства и при пациенти в напреднала възраст. Хора.

[7]

Странични ефекти Финлепсин

Често страничните ефекти при прилагане на лекарство се появяват във връзка с излишъка на част или значителна промяна в показателите на активния компонент в тялото.

Основно се наблюдават нарушения, свързани с функцията на Народното събрание: атаксия, главоболие, системна слабост, замаяност, сънливост и т.н.

Може да има признаци на алергия, включително еритродермия, уртикария, епидермален обрив и т.н.

Сред хемопоетичните нарушения: еозинофилия, лимфаденопатия, тромбоцитна или левкопения и левкоцитоза.

Съществува риск от развитие на проблеми в стомашно-чревния тракт: ксеростомия, повръщане, запек, гадене, диария и повишаване на действието на интрахепаталните трансаминази и GGT.

Може да има лезии, засягащи метаболитните процеси и ендокринната функция: задържане на вода, повръщане, оток, наддаване на тегло, хипонатриемия и т.н.

Има възможност за нарушения в урогениталната система, сърдечно-съдовата система, ОДУ, както и сетивата.

Свръх доза

Отравяне с финлапсин води до развитие на различни симптоми, свързани с нарушения на CAS, NA, и в допълнение към сетивните органи, дихателната система и системните отклонения. Това причинява дезориентация, халюцинации, потискане на централната нервна система, визуално замъгляване, възбуда, кома и сънливост. В допълнение, припадък, тахикардия, белодробен оток, нарушено кръвно налягане, гадене, проблеми с дишането, задържане на урина, повръщане и т.н.

Установено е, че лекарството няма антидот, поради което се извършват поддържащи действия в зависимост от развитите прояви. С комплексни нарушения на пациента се изпраща в болницата.

[8]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията от лекарства и вещества, които забавят ефекта на CYP3A4, води до повишаване на плазменото ниво на карбамазепин и появата на негативни признаци. Употребата заедно с индуктори на активността на CYP3A4 обикновено повишава скоростта на метаболитните процеси на карбамазепин, намалявайки нейната ефективност и ефектите на лекарството.

Въвеждане на Литва за деца ) може значително да повиши ефективността на карбамазепин.

Подобен ефект се наблюдава при използване на изониазид, сок от грейпфрут, лоратадин с терфенадин, агенти, които забавят действието на вирусната протеаза, и пропоксифен. В такива случаи трябва да промените размера на порцията и да следите плазмените стойности на лекарството.

Взаимно повишаване или намаляване на терапевтичните показатели се наблюдава, когато се комбинира с felbamate.

За да се намали нивото на карбамазепин може да доведе до теофилин valpromid и фенобарбитал с клоназепам, и в допълнение, примидон, цисплатин, окскарбазепин, валпроева киселина, metsuksimid, доксорубицин заедно с фенитоин, и освен рифампицин с fensuksimidom и някои билкови лекарства, който се състои от жълт Общата кантарион,

Лекарството понижава плазмените стойности на алпразолам, халоперидол, циклоспорин с клобазам, тетрациклин, примидон с клоназепам, валпроева киселина с етосуксимид и интравенозни лекарства, които съдържат прогестерон с естроген.

Установено е, че тетрациклините намаляват терапевтичната активност на карбамазепин.

Въвеждането в комбинация с парацетамол увеличава вероятността от развитие на токсични ефекти върху черния дроб, като в същото време отслабва лечебния ефект.

В комбинация с пимозид, халоперидол, мапротилин, фенотиазини и трициклици, както и клозапин, тиоксантен и молидон, се засилва инхибиторният ефект върху NS, като се намалява влиянието на финлепсин.

[9], [10], [11]

Условия за съхранение

Финлапсин трябва да се съхранява в достъпа на малки деца, проникване на влага и слънчева светлина.

[12], [13]

Срок на годност

Филпсин се прилага в рамките на 36 месеца от датата на освобождаване на терапевтичното вещество.

[14]

Заявление за деца

Децата могат да изискват увеличени количества лекарства (защото са елиминирали карбамазепин по-бързо). Разрешено е да се назначи Finlepsin в педиатрията от 5 години.

[15], [16], [17], [18]

Аналози

Аналози на лекарствата са карбамазепин, загретол, актинервал, стазепин с карбалепсин ретард, а освен това Аро-карбамазепин, сторилат, мазепин със септол, тегретол и др.

[19], [20], [21], [22]

Отзиви

Finlepsin получава доста противоречиви мнения от хора, които го приемат или приемат. Има коментари от хора с епилепсия, които казват, че лекарството влияе негативно върху умствените способности, причинява комуникативни нарушения в обществото и апатия; но в същото време те потвърждават, че терапевтичната му ефикасност е много висока - лекарството помага да се елиминират епилептичните припадъци.

Има и прегледи за употребата на лекарството при панически атаки, дължащи се на затворени или открити пространства. Терапията често елиминира паниката, но има и коментари за факта, че не е възможно да се отървем от нестабилността в походката.

Като цяло, финлапсин все още се счита за един от най-популярните антиконвулсанти, който ефективно действа при лечението на тези признаци на нарушения. Лекарите казват, че именно този наркотик действа най-ефективно - необходимо е само да се придържат към всички медицински инструкции относно дозата на лекарствата и други състояния.

[23]