Fenorelaksan

Фенорелаксан е антиконвулсант, успокояващо и също хипнотично лекарство от бензодиазепиновата група.

Показания Fenorelaksan

Фенорелаксан е отличен при справянето с такива патологични процеси като:

• Синдром на въздържание (в случай на злоупотреба с алкохолни напитки и наркотични вещества);
• Епилептичен статус;
• Епилептични припадъци (независимо от причината);
• Епилепсия (временна и миоклонична);
• Разстройство на съня, което се проявява под формата на безсъние;
• мания;
• Реактивна психоза;
• Невротични и невроза-подобни състояния;
• Психопатични и психо-подобни състояния;
• Условия, които се съпровождат от повишено безпокойство, краткотраен, нервно напрежение, емоционална нестабилност;
• Сенце - хипохондрични патологии (включително тези, които са имунизирани срещу други анксиолитици);
• Хиперкинезия и потрепване, скованост на мускулната тъкан, автономна нестабилност (в неврологията);
• Шизофрения (включително фебрилната форма) с повишена чувствителност към антипсихотични лекарства;
• За премедикация (в анестезиология, като част от първоначална анестезия);
• Да се намали усещането за страх и емоционална топлина (при аварийни ситуации).

Формуляр за освобождаване

На фармацевтичния пазар лекарството се предлага като решение за различни видове приложение (интравенозно и интрамускулно), както и таблетки.

Фармакодинамика

Фенорелаксанът третира анксиолитици. Това е производно на бензодиазепам. Ето защо емусът се характеризира с такива ефекти върху тялото като: успокояващи, задържащи крампи и облекчаване на мускулното напрежение.

Преобладаващият ефект, който Фенорелаксан оказва върху централната нервна система, се осъществява главно в таламуса и хипоталамуса и в лимбичната система.

При използването на лекарството е увеличаване на инхибиращия ефект на гама-аминомаслена киселина (GABA), която е един от главните медиатори на синаптичната забавяне (пост и предварително -) предаване tolchkovv нерв в ЦНС.

Основният механизъм на неговото действие е активиране на нервните окончания benzondiazepinovyh супрамолекулни GABA-бензодиазепин-рецепторни асоциация hlorionofor благодарение от GABA-активирани рецептори и има намаляване на напрежение субкортикални мозъчни структури и забавяне полисинаптичните гръбначния реакции.

Фармакокинетика

При поглъщане Фенорелаксанът се абсорбира напълно от храносмилателния тракт. За периода от един час до два се достига неговата гранична плътност. Метаболизмът настъпва в черния дроб.

Полуживотът на лекарството трае от шест до осемнадесет часа. В този случай селекцията се извършва най-вече с урината.

Дозиране и администриране

Ако фенолалаксан се предписва под формата на r-ra (за интравенозно (инжектиране на струя или капково) или / m инжекция):

• Намаляване на страх, тревожност, стрес, автономни пристъпи и психотични състояния
• Първата доза е от 0,5 до 1 ml r-ra, средно от три до пет милилитра на ден. В някои случаи, до седем до десет милилитра.

Епилептични припадъци:

• Лечението започва с 0.5 ml от 0.1% r-ra, достигайки средно от един до три милилитра на ден.
• Синдром на въздържание;

Препоръчваната доза е 0,5-1 ml 0,1% разтвор.

• Повишен мускулен тонус (в неврологията)

Препоръчва се интрамускулно инжектиране един до два пъти дневно за половин милилитър от лекарството.
Премедикация:

• 0.1% разтвор на фенорелаксан се прилага в количество от три до четири милилитра.

Максималното количество лекарство, което може да се прилага на ден, е десет милилитра. Ако лечението се извършва с интравенозно или интрамускулно инжектиране, оптималният курс ще бъде от три до четири седмици. Лечението не трябва да се преустановява едновременно (поради вероятното развитие на синдрома на "отдръпване") - само постепенно намаляване на дозата.

Когато се постигне стабилен резултат - можете да превключите към употребата на Фенорелаксан в лекарствена форма на хапчета.

Хапчетата трябва да се приемат перорално, обикновено една доза е 0,5-1 mg.

Ако приемате лекарството три пъти дневно, тогава средната доза ще бъде 1,5-5 mg. Сутрин и през деня, 0,5-1 mg, а вечер до 2,5 mg. Максимум един ден може да се консумира не повече от десет милиграма.

Препоръчителен прием за различни патологии:

• Нарушения на съня:

Трябва да използвате 0.25-0.5 mg в продължение на двадесет до тридесет минути преди лягане.

• Патологични състояния (например невротични, психопатични, невротични и психопатични):

В началото на лечението трябва да се използват 0,5-1 mg два до три пъти дневно. След това, след два до четири дни (ако пациентът понася лекарството добре и като се има предвид ефективността на лечението), дозата може да бъде увеличена до четири до шест милиграма на ден.

• Ако пациентът има силно чувство на страх, безпокойство

Лечението трябва да започне от три милиграма на ден, като бързо се увеличава дозата, за да се постигне желаният ефект.

• епилепсия

Препоръчителен прием от две до десет милиграма на ден.

• Въздържане от алкохол

Препоръчително използване на два и половина до пет милиграма на ден.

• Патологии, характеризиращи се с повишен мускулен тонус

Струва си да се използват два до три милиграма на ден, разделяйки дневния прием два пъти.

Фенолалаксанът под формата на таблетки не трябва да се консумира повече от две седмици, за да се намали рискът от зависимост от лекарството. При определени обстоятелства продължителността на употребата на наркотици може да бъде увеличена до шестдесет дни.

Ако лекарството трябва да бъде отменено - дозата трябва да се намалява последователно, за да се сведе до минимум рискът от синдром на отнемане.
 

[2]

Употреба Fenorelaksan по време на бременност

Поради факта, че лекарството има тератогенен ефект, който допринася за повреди плода и може да доведе до мутация (вродена) на ниво ДНК, не е възможно да се използва по време строго гестационен период. Това важи особено за жените през първия триместър, поради най-активното разделение на клетките през цялата бременност. В края на краищата, дете с голяма вероятност от сериозни вродени малформации, ако майка му ще вземе Фенорелаксан в този период от време.

По-късно (във втория и третия триместър) тератогенният ефект се намалява, но заплахата за здравето на детето остава същата. Ето защо, в този период на бременност можете да използвате това лекарство, но не е желателно.

Ако една жена използва Фенорелаксан в навечерието на раждането, това може да доведе до проблеми с дишането при новороденото.

Ако лекуващият лекар не може да предпише друго, по-безопасно лекарство, а пациентът има свидетелство за живот за приемане на Фенорелаксана - използването на медикаменти е възможно.

Тъй като има данни, че фенорелаксан в малко количество ще попадне в майчиното мляко и съответно ще повлияе на здравето на детето (и по този начин ще навреди), употребата му по време на кърменето също е забранена.

Противопоказания

Не можете да използвате лекарства в следните случаи:

• Повишена индивидуална чувствителност към активното вещество Фенорелаксан;
• кома;
• Състояние на удара;
• Myasthenia gravis;
• Глаукома от затворен тип (в остър период или при наличие на предразположение);
• Остри отравяния с алкохолни напитки, наркотични или хипнотични лекарства;
• Обструктивно белодробно заболяване с хронична природа;
• Остра дихателна недостатъчност;
• Периода гестации;
• Тежка депресия;
• Период на кърмене;

Като се вземат предвид всички рискове, е възможно да се използва лекарство в следните случаи:

• Недостатъчност на чернодробната или бъбречната функция;
• Атаксия (церебрална или спинална);
• Наличието на зависимост от наркотици в медицинската история на пациента;
• Предразположение към злоупотребата с психоактивни лекарства;
• хиперкинеза;
• Патологии на мозъка от основния тип;
• Ако пациентът се отнася до възрастното население.

Странични ефекти Fenorelaksan

Когато се използва Фенорелаксан, има вероятност от следните нежелани ефекти:

• Нервна система: претоварване, отслабване на концентрацията, дезориентация в пространството, объркване, втечняване на функцията на паметта, нестабилно ходене.
• Хемопоетична система: намаляване на нивото на левкоцитите, неутрофилите, тромбоцитите, агранулоцитозата, анемията.
• Храносмилателна система: нарушение на функционалността на печенето, жълтеница, разстройство на изпражненията, намален апетит.
• Съдова система: анурия, нарушена бъбречна функция, разстройство на либидото, дисменорея.
• Алергия: обриви по повърхността на кожата, наднормено тегло;
• Ефекти върху плода по време на бременността: тератогенност, депресия на ЦНС, дихателна функция.
• Локално: венозно възпаление или лумен на венозния тромб от тромба;
• Общи: зависимост, зависимост от лекарства; понижено налягане, нарушено зрение, намалено телесно тегло, сърцебиене.

Трябва също така да се има предвид, че бързото намаляване на дозата или пълното спиране на употребата на фенорелаксан може да допринесе за развитието на синдрома на "отдръпване"
 

[1]

Свръх доза

Ако препоръчителната доза фенорелаксан е леко превишена - съществува възможност за повишаване на терапевтичния ефект и нежеланите ефекти.

Ако препоръчителната доза е превишена много - съществува силно потискане на съзнанието, функция на сърцето и белите дробове.

За терапията се изисква:

• Мониторинг на жизнените показатели на тялото;
• Поддържа сърдечната и белодробната функция;
• Симптоматична терапия;
• Въведение Стрихнинов нитрат (1 ml 0,1% разтвор 2-3) - в ролята на антагонистичния релаксиращ мускул Фенорелаксан;
• Въведение специално антагонист - флумазенил (Aneksata) / в 0.2 мг (ако е необходимо доза може да бъде увеличена до 1 мг), 5% р-D глюкоза или 0,9% D-р на NaCl.

Взаимодействия с други лекарства

При пациенти с паркинсонизъм, които едновременно приемат леводопа и фенорелаксан, намаляват ефективността на първия.

При лечение със зидовудин - съвместно лечение с фенорелаксан води до повишаване на токсичността на зидовудин.

Ако Fenorelaksan използва в комбинация с лекарства такива групи като антипсихотици (невролептици), антиепилептични средства, мускулни релаксанти, наркотични аналгетици или с сънотворен ефект, ще се увеличи взаимни ефекти.

Задържащи микрозомалното окисляване - увеличават вероятността от нежелани ефекти.

Индуктори на чернодробни катализатори (микрозомални) - намаляват ефективността на фенорелаксана.

Фенорелаксан в еднократна употреба с Имипрамин, повишава плътността на последната в кръвната плазма.

Когато се използва с лекарства, които намаляват кръвното налягане, се появява по-изразен хипотензивен ефект.

При употребата на клозапин с фенорелаксен може да се появи респираторна депресия.

[3], [4]

Условия за съхранение

Фенорелаксан принадлежи към списъка на В (мощни лекарства).

Тя трябва да се съхранява на сухо място, което няма да бъде изложено на слънчевите лъчи, като се гарантира, че тя не е достъпна за деца. Температурният режим трябва да бъде около 25 ° С.

Срок на годност

Ако са изпълнени всички условия за съхранение, лекарството може да се съхранява в продължение на три години.

Отзиви

Фенорелаксан отдавна е новост на фармацевтичния пазар. По време на съществуването си тя се утвърди като отличен и ефективен инструмент. Областта за използването му е много голяма - от симптомите на отнемане до шизофренията. Но в същото време и двата лекари и пациентите отбелязват появата на много нежелани реакции и най-важното - развитието на зависимост, поради което дългото им приемане става проблематично.