Медицински експерт на статията
Нови публикации
Favus: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Фавусът е рядко хронично гъбично заболяване, което засяга скалпа, дългата и пухкава коса, гладката кожа, ноктите и вътрешните органи.
Причини и патогенеза на фавус. Причинителят на заболяването е Trichophyton schonleinii. Източникът на инфекцията е човек и неговите дрехи. Заразността е ниска, но могат да възникнат дългосрочни семейни и битови огнища. Най-често инфекцията се предава по женска линия.
Симптоми на фавус. По скалпа се разграничават кутикуларна, сквамозна (питириоидна) и импетигинозна форма на фавус на скалпа. Първата форма е типична за фавус, вторите две са атипични.
Скутуларната форма представлява охреножълта коричка (скутула) с вдлъбнатина с форма на чинийка в центъра. При отстраняване на коричката се откриват атрофия или белези. При повечето пациенти скутулите са проникнати от суха коса, загубила блясъка и еластичността си, наподобяваща кълчища. Няма лезия по ръба на скалпа (ако е засегната цялата глава). Характерна е специфична "миша", "хамбарска" миризма от главата на пациента.
При плоскоклетъчната (питириоидна) форма се наблюдава дифузен ламеларен пилинг, наподобяващ изразена себорея. Под люспите се виждат атрофични промени в скалпа.
Импетигинозната форма се характеризира с преобладаване на жълто-кафяви корички и е много подобна на вулгарния импетиго или екзематозен процес, усложнен от вторична инфекция.
След отстраняване на коричките се виждат и атрофични промени в скалпа. Промените в косата са същите, както при други форми на фавус.
Кожните лезии се проявяват с образуването на хиперемични и люспести лезии в допълнение към кутулите, което наподобява трихофитоза на гладка кожа.
Най-характерната черта на фавуса е бавното засягане на нокътната плочка в процеса. Засегнати са само ноктите на ръцете. В центъра на нокътната плочка се появява кафяво или мръсносиво петно, което съществува много дълго време и, постепенно се разширявайки, обхваща цялата нокътна плочка - развива се субунгвална хиперкератоза. С течение на времето ноктите започват да се рушат, но по-малко, отколкото при други онихомикози.
Вторичните обриви могат да бъдат повърхностни (лихеноидни, еритематозни, еритематосквамозни) и по-дълбоки (нодуларни, подкожни). Рядко се откриват гъбични елементи в тях.
Лезии на вътрешни органи (бели дробове, стомашно-чревния тракт, фавозален лимфаденит, фавозален менингоенцефалит) се наблюдават при отслабени, изтощени пациенти, както и при страдащи от туберкулозна инфекция. В тези случаи патогенът се търси в храчки, изпражнения, цереброспинална течност и лимфни възли на АТС.
Диагнозата се поставя въз основа на откриването на скутули, белегова атрофия с оплешивяване и наличие на здрава коса в периферията.
Диференциална диагноза. Заболяването се диференцира от трихофитоза, микроспория, псевдопелада на Брока, стрептодермия, псориазис, екзема и др.
Лечение на фавус. Същите лечебни мерки се провеждат както при трохофития.
[ Какво трябва да проучим?