Медицински експерт на статията
Нови публикации
Еписклерит: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Еписклеритът е възпаление на съединителната тъкан, която образува външната повърхност на склерата. Обикновено е двустранно, обикновено доброкачествено и се среща приблизително 2 пъти по-често при жени над 40 години. Клинично еписклеритът се класифицира като прост дифузен и нодуларен тип. Простият дифузен еписклерит се среща в 80% от случаите, нодуларният - в 20%.
[ Причини за еписклерит
Причините за еписклерит са много разнообразни. Преди това най-честите причини за еписклерит са били туберкулоза, саркоидоза, сифилис. В момента водеща роля в развитието на еписклерит играят стрептококова инфекция, пневмококова пневмония, възпаление на параназалните синуси, всякакви възпалителни огнища, метаболитни заболявания - подагра, колагенози. Някои автори посочват връзка между появата на склерит, дължащ се на ревматизъм, и полиартрит. Патологичните процеси при склерит се развиват според вида на бактериалната алергия, понякога имат автоимунен характер, което обуславя персистиращия им рецидивиращ ход. Травмата (химическа, механична) също може да бъде причина за заболявания на склерата. При ендофталмит, панофталмит може да има вторично увреждане на склерата.
Симптоми на еписклерит
Еписклеритът често се развива в областите между клепачите, появява се внезапно, причинявайки сълзене, болка, фотофобия и зачервяване. При дифузен еписклерит ръбът на хиперемията е слабо очертан и постепенно изчезва сред нормалната тъкан. Засегнатата склера има цвят от бледо до яркочервено. Хиперемията скоро придобива лилав или лилав оттенък. Еписклерата подува, така че тази област изглежда леко повдигната. Докосването ѝ причинява лека болка, има и самостоятелни, но не много силни болки. Съдовете на еписклерата са значително разширени, но радиалният им ход не е променен.
Симптомите на нодуларен еписклерит са подобни на тези на дифузен еписклерит, но възпалителните процеси са съпроводени с образуване на нодули с диаметър 2-3 мм, твърди или меки на допир. Конюнктивата над нея е подвижна. Понякога се развиват няколко нодула, които се сливат помежду си. Еписклеритът продължава средно 2-3 седмици, но може да продължи от 5 дни до много месеци. Нодуларният еписклерит обикновено продължава по-дълго от простата му разновидност. Най-често протичането на еписклерита е хронично и рецидивиращо. Рецидивите и ремисиите на еписклерита се редуват в продължение на няколко години, като увредените области често постепенно заобикалят цялата обиколка на окото. Никога не се наблюдава разпадане и улцерация на еписклералния инфилтрат, който се състои от лимфоцити с примес на епителиоидни и гигантски клетки. Често са засегнати и двете очи.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на еписклерит
Резултатът от еписклерит е почти винаги благоприятен; еписклеритът изчезва безследно без лечение.
При рецидивиращ ход и поява на болка се прилагат локално кортикостероиди (капки за очи деканос, максид, офтан-дексаметазон, очен мехлем хидрокортизон-ПОС) или нестероидни противовъзпалителни средства под формата на капки (наклоф) 3-4 пъти дневно. При упорито протичане се предписват нестероидни противовъзпалителни средства през устата.