Ендогенна депресия

От година на година все повече и повече хора, които се сблъскват с термин като ендогенна депресия - състояние, когато целият свят се разглежда в по-тъмен цвят, нищо не носи радост, не съм в настроение, или да се отпуснете, или работа.

Най-често тази патология има продължителен курс, изисква медикаментозно лечение под наблюдението на медицински специалист.

Код по МКБ 10

• F33.0 - Повтарящо се депресивно разстройство с лека степен.
• F33.1 - Повтарящо се депресивно разстройство, умерена степен.
• F33.2 - Рецидивиращо депресивно разстройство, тежко, с изключение на психотични симптоми.
• F33.3 - Рецидивиращо депресивно разстройство, тежко, с психотични симптоми.
• F33.4 - Повтарящо се депресивно разстройство, период на ремисия.
• F33.8 - Други повтарящи се депресивни разстройства.
• F33.9 - Повтарящо се депресивно разстройство, неуточнено.

Причини за ендогенна депресия

Важна роля в развитието на ендогенната депресия играят генетичното предразположение, но шансовете за депресивно разстройство се увеличават при хора с определени черти:

• с повишено чувство за дълг и справедливост;
• с чувство за отговорност;
• с чувство на страх да направи грешка или да направи нещо нередно.

Всъщност причините за болестта могат да бъдат разделени на три основни категории:

1. Биологична категория: включва разрушаване на биологичните метаболитни процеси в мозъка (обмен с участието на норепинефрин, допамин и серотонин). Когато се развие депресивното състояние, нивото на изброените вещества в синапсите (областите на невронно закрепване един към друг) намалява.
2. Генетична категория: когато някой е депресиран, някой от следващите членове на семейството получава шанс да се разболее от други членове на семейството.
3. Психологическа категория: осигурява влиянието на тежки житейски обстоятелства, здравословни проблеми, загуба на близки, чести откази, неуточнен личен живот.

Независимо от това, стресови ситуации и недоволство от живота не могат да бъдат основната причина - това е само "механизъм за задействане" на депресията. Несъмнено, дори преди началото на болестта, постепенно се появиха първите предпоставки, които не бяха толкова силни, че да привлекат вниманието на пациента и околната среда.

Експерти смятат, че патогенезата на ендогенната депресия е свързана с развитието на предневроз - предишното състояние, когато протективните способности в тялото намаляват и умствената активност е нарушена.

По този начин, ако пациентът твърди, че причината за депресивното разстройство е семеен проблем, стрес или друга патология в тялото, тогава той няма да бъде напълно прав. Травматичната ситуация само утежнява проблема и ускорява развитието на депресията, което позволява на криещия се ток да се прояви напълно.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми на ендогенна депресия

Първите признаци на ендогенна депресия са често отрицателно настроение, инхибиране, нежелание да се радвам, дори ако има основателни причини за това.

• Настроението на пациента не се влияе нито от положителни, нито от отрицателни събития. Той абсолютно не се интересува от това, което се случва в неговата среда, защото лично някои от неговите събития са довели до депресия. Независимо от това, основният характерен признак на тази патология е променливостта на настроението във връзка с времето на деня: сутринта настроението е потиснато и по-близо до вечерта държавата се нормализира повече или по-малко.
• Можете да забележите умствено и двигателно забавяне. Пациентът може да остане на едно място от дълго време, без да иска да се движи и някак си нарушава идилията си. Той взема цялата информация сериозно, той има лоша концентрация на внимание и памет.
• Пациентът страда от безсъние и синдром на хронична умора. През нощта той се обръща много, на следващата сутрин се чувства "счупен", слаб, бързо уморен. Често наблюдавани замайване, болка в сърцето, гадене, жажда, мускулни болки, нарушения на храносмилателната система. Характеризира периодично изостряне на хроничните патологии. Жените могат да страдат от нарушение на месечния цикъл.
• Апетитът е нарушен, промените в теглото - пациентът може да страда от булимия или анорексия.
• Пациентът често страда от чувство за вина, самооценката му е подценена.
• Пациентът развива досадни мисли за самоубийство, които не споделя с никого. Въпреки това, в повечето случаи липсва силата и решимостта да се самоубие.

Лице, чиито симптоми са изброени по-горе, трябва да се лекува и винаги под наблюдението на лекар, за да се предотврати фаталната грешка.

Ендогенна депресия при бременност

В настоящия период на ендогенна депресия при бременни жени се развива във всеки пети случай. Подобен брой депресирани държави се обяснява с високото ниво на непланирани концепции, незадоволителна икономическа ситуация и социално положение. Много от тях се страхуват да забременеят поради естетически причини - да кажем, че фигурата ще се влоши, ще нарастна, няма да имам нужда от никого и т.н.

Най-често този тип депресия се превръща в последица от обострянето на предневрозите, което е било скрито преди бременността. Факторите при възникването на пре-неврологичен синдром могат да бъдат несъгласие в семейството, липса на разбиране от страна на партньора, финансови проблеми и др.

Каква е проявата на такава депресия:

• сълзливост;
• ниско настроение;
• апатия;
• усещане за собствена безполезност и непълноценност;
• оплаквания за невнимание пред другите;
• хранителни разстройства (булимия, загуба на апетит);
• безсъние;
• раздразнителност, летаргия.

Емоционалният дисонанс е по-очевиден в първата половина на бременността, но в някои случаи може да продължи до раждането включително. Диагнозата се установява от терапевта на прием, след преглед и разпит на пациента.

[6], [7]

Вещи

Ако не придавате значение на заболяването, то пациентът може да проникне дълбоко в проблема толкова, че да има мисли за самоубийство и дори действия - той може да причини физически увреждания и да се самоубие.

Суицидни усложнения са особен начин на болен човек да освободи близките и близките от свързаните с него проблеми. За да се избегнат такива възможни последици, не само трябва да се предприемат своевременни мерки, но и да се осигури пълна подкрепа и разбиране на местните жители.

Преходът на болестта в хронична форма е изпълнен с продължителни бавни симптоми, които не излизат сами, а само с времето се влошават. Болестите се характеризират с повтарящи се рецидиви (остри периоди), които се появяват сами, без конкретна причина.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика на ендогенната депресия

Диагностична процедура номер 1 е клиничен диалог с пациента. Лекарят обръща внимание на изявленията на пациента, неговите заключения и преживявания. Стилът на този разговор се определя от опита и квалификациите на лекаря. По време на разговора пациентът трябва да разбере, че се опитват да му помогнат и той трябва да се довери напълно на специалиста и да следва съветите му.

В допълнение към събирането на информация за степента на заболяването, диалогът между пациента и лекаря също може да бъде начален етап на психотерапевтично лечение. Този подход първо ще успокои пациента, ще облекчи емоционалното му безредие и ще намали възможността за опит за самоубийство.

Сред често използваните диагностични мерки са т.нар. "Градуирани везни", например добре известната психопатологична скала за оценка на депресивното състояние на Хамилтън. Този метод се използва не само за диагностициране, но и за групиране и определяне на тежестта на депресията.

Диференциалната диагноза се извършва след използване на скалата: най-често ендогенната депресия се отличава с невротично депресивно състояние.

Инструменталните методи за диагностика също са важни. Например, при някои изследвания специалисти установиха разширяване на страничната и липсата на симетрия на церебралните вентрикули при пациентите. Сред допълнителните възможни признаци има и промяна в биоелектричната мозъчна активност, особено по време на сън. В допълнение, помага да се установи правилната диагноза на нивата на хормоните в тялото.

[14], [15], [16], [17]

Лечение на ендогенната депресия

Психотерапията играе основна роля в лечението на депресивни състояния. Специалистът провежда психологически разговори, опитвайки се да забави състоянието на подтискане. Целта на лекаря е да приспособи пациента към позитивно мислене, да премахне цикъла на тъмните мигове и да насочи вниманието му само към търсенето на доброто.

Важно е да общувате с роднини и приятели на пациента: атмосферата в семейството трябва да бъде добра, без конфликт, без прекомерна критика от домакинството. Местните хора трябва да предоставят всякаква емоционална подкрепа и по всяко време да подкрепят пациента.

Лечението не винаги се извършва в болница. Често домашната среда е по-благоприятна за възстановяване - пациентът приема медикаменти, предписани от лекаря у дома, докато редовно посещава своя лекар.

Антидепресантите при ендогенна депресия са предписани за стимулиране на ефектите върху тялото. При такива преференциални признаци, като меланхолия или апатия, прилагайте имипрамин, кломипрамин, флуоксетин, ципрамин, параксетин. За да се премахне субпсихотичният синдром, използвайте лекарства като пиразидол, дезипрамин, които облекчават безпокойството.

Усещането за безпокойство, което се съпровожда от раздразнителност и настроение, често пристъпи на тревожност, могат да бъдат лекувани с антидепресанти с успокояващ ефект. Тези лекарства включват амитриптилин - успешно елиминира значителна степен на тревожно депресивно състояние с мисли за самоубийство. Амитриптилин се приема веднага след хранене от 25 mg 2-3 пъти дневно. По преценка на лекаря дозата може да бъде увеличена, но всички трициклични антидепресанни предписания се извършват само на индивидуална основа, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Обикновено подобрението на състоянието се наблюдава в продължение на 3-4 седмици от началото на приема. Ако няма подобрение, лекарството се анулира и друг се предписва, според указанията.

Незначителни прояви на болестта с потиснато настроение спират с помощта на Lyudomil или Azefen.

Ако антидепресанти придружени от тежки странични прояви или високо кръвно налягане, се препоръчва да преминат към използване на медикамента тианептин и относително леки случаи от растителен произход могат да се използват средства, като хиперицин. Лечението с лекарства може да се комбинира, тъй като всички лекарства в тази група имат различен химически състав и действат за елиминиране на депресията по различни начини.

След като основните епидемии на заболяването са елиминирани, лечението се препоръчва да продължи още 4 до 6 месеца. Това ще послужи като добра превенция на повторни обостряния или симптоми на отнемане.

Алтернативно лечение

При ендогенната депресия експертите от алтернативната медицина препоръчват да ядат плодове и зеленчуци с ярки цветове, предимно оранжеви - цитрусови плодове, моркови, персимони, плодове и др.

Също така предлагаме на вашето внимание няколко прости и ефективни рецепти, които могат да се използват, за да се отървете от лекия ход на заболяването, а също и като допълнение към основното лекарство.

• Добър ефект се наблюдава при употребата на алкохолна тинктура от жълт кантарион (20 g трева за чаша 40% алкохол, настояват до 3 седмици). Вземете тинктура от 20 капки сутрин и през нощта. Когато се изразява безсъние в жълт кантарион, се препоръчва добавянето на листа от мента, валериана или майчинство и дозирането преди лягане да се увеличи до 40 капки.
• Можете да подготвите билков чай на основата на листа от розмарин, жълт кантарион, листа Melissa и боровинки. За една супена лъжица растителна маса вземете 200-250 мл вряща вода, налейте до 20 минути и пийте вместо чай. За вкус можете да добавите мед.
• Прекрасен ефект се осигурява от релаксиращи бани, особено ако се извършват през нощта. Натрошете иглите от млада ела или бор, изсипете вода и кипете в продължение на половин час под капака. Свалете от огъня, настоявайте за около 10 часа. Тази бульон се добавя към банята, като я приема веднъж на два дни.
• Екзорсистът подтиска и оживява краставицата трева (1 супена лъжица - 250 мл вряща вода, настояват 2 часа). Тази инфузия се пие през целия ден.
• Полезно е да добавите косъма, лавандула, анаса към чая, както отделно, така и в комбинация.
• При лека депресия се препоръчва да се пие топъл чай на базата на лимонов балсам, като се добавят малко натурален мед и лимонов сок.
• Прекрасно и вкусно средство за депресивно състояние е част от горещ шоколад с добавка на канела. За готвене, заври 500 мл мляко, охладете и добавете 1 супена лъжица сметана. Поставете същия разтопен шоколад (на вкус) и бавно загрейте, докато шоколадът се разтвори напълно (не заври). След това изсипете напитката в чаша и поръсете с малко количество канела.
• Чаят с канела и сок от череши ще помогне да се отпуснете и да подобрите настроението. Необходимо е да се приготви обикновен черен или зелен лист чай, добавете канела на върха на ножа. След 5 минути налейте малко черешов сок, поръсете с лимонова кора и налейте захар на вкус. Налейте още 1-2 минути, след което можете да пиете.
• Специалистите препоръчват добавяне на лайка, мента листа и мелиса, хмел, корени от валериан и ангелика, цвят на лавандула на чай.
• Някои продукти стимулират производството на серотонин, хормонална субстанция, отговорна за доброто настроение. Тези продукти трябва да бъдат достатъчни на масата на пациент, страдащ от депресия: ягоди, банани, сушени кайсии, шоколад (най-вече тъмен), пъпеш, дати, какао, мед. Също така полезни са ядки (особено орехи, кедър и кашу).

Лечението с билки се използва за леко заболяване или само с възникваща депресия. В по-тежки и пренебрегвани случаи не можете да разчитате на алтернативно лечение, е необходимо да се консултирате с специалист.

[18], [19], [20], [21], [22]

Хомеопатия

Природните компоненти и естественият подход към лечението се предлагат от хомеопатичните специалисти. Разбира се, няма панацея за всички болести, но хомеопатичните лекарства често демонстрират добър ефект на фона на липсата на странични ефекти и противопоказания. Но дори и такива лекарства не могат да бъдат предписани самостоятелно: важно е да се вземе предвид индивидуалността на курса на заболяването, характеристиките на пациента, а също и да се разберат и разберат ефектите на даден компонент на лекарството.

От многото лекарства, които са регистрирани и одобрени за употреба в нашата страна, се отличават някои от най-ефективните при ендогенната депресия.

• Ignacy Gommakord (Heel, Германия).
• Климатична тока.
• Klimaktogran (NGS, Украйна).
• Мулимен (Пета).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Австрия).
• Snoverin (Arnica, Украйна).
• Правило за съня (NHS, Украйна).
• Комбинирана пета на церемония.

Употребата на наркотици обикновено е продължителна, поне един месец. Координацията на лечението с лекар е задължителна.

Предотвратяване

Ако имате предпоставки за развитие на депресия (наследственост, влошаване на благосъстоянието и т.н.), тогава е по-добре предварително да предприемете превантивни мерки. Какво трябва да се направи за това?

• Отменете сложния бизнес за 2-3 седмици напред, отнеме повече време за почивка.
• Необходимо е да отложим решението за важни задачи за близко бъдеще, защото състоянието на вашето здраве е несъизмеримо по-важно.
• Не позволявайте на самотата си да общувате с добри хора. Ако фирмата или лицето "ви напряга", не позволявайте конфликтна ситуация, намерете за себе си по-подходящи събеседници.
• Опитайте се да намерите причина за положителни емоции - вижте добър филм, прочетете книга, разходка из гората или парка.
• Направи това, което обичаш. То може да бъде спорт или любимо хоби.
• Добре дошли в спортни игри на свеж въздух, плуване.
• Яжте по-малко проста захар и кофеин, консумирайте повече натурални продукти - зеленчуци, плодове, сушени плодове, плодове, зеленчуци.
• Сутрин вземете контрастен душ, а през нощта - успокояваща вана.
• Слушайте любимата си музика.
• Купете мултивитаминно лекарство, което включва витамини от група В, в аптеката.
• По-често се усмихвайте, дори и за отражение в огледалото.
• Ако е възможно, променете ситуацията - отидете на море, планина, санаториум или просто с приятели за риболов или туризъм.
• Следвайте изброените съвети, а вече през първата седмица ще почувствате възстановяване и повишаване на настроението.

Перспектива

Депресивното състояние при всички хора може да се осъществи по различни начини. В много отношения обаче успехът в лечението зависи от пациента и от неговата среда, тъй като лечението на заболяването обикновено е дълго и изисква много сила и търпение.

Често пациентите произволно премахват медикаментите, което неизбежно води до обостряне на заболяването. Поради тази причина лекарите трябва да обяснят на пациентите, че има определени правила с употребата на антидепресанти:

• антидепресантите трябва да се приемат след изчезването на симптомите на депресия. В зависимост от индикациите, приемането им може да продължи няколко месеца и дори години;
• Не можете да спрете да приемате лекарства рязко - оттеглянето трябва да бъде постепенно, с бавно намаляване на дозировката и честотата на прием на лекарства;
• Ако депресията има хроничен ход, тогава в повечето случаи лекарствата се приемат през целия живот.

Оставайки в такова състояние като ендогенна депресия, пациентът често не може да се подготви да се присъедини към борбата срещу болестта. Това трябва да се помни: затова подкрепата на близки и приятели по време на лечението е изключително важна. В процеса на терапията пациентът ще се почувства по-добре и по-добре, най-важното е да не се отказваме, да не се поддаваме на "тъмните" мисли и да се научим да чакаме и да видим света положително. Колкото по-пациент ще бъде коригиран за възстановяване, толкова по-бързо ще дойде.

[23], [24], [25], [26]