Ендемичен сифилис

Bejel (ендемични сифилис, сифилис арабски) - хронично инфекциозно заболяване, появяващи се главно сред децата и се проявява еритематозен папулозен обрив по кожата, лигавиците, костите, ставите и хрущяла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епидемиология на ендемичния сифилис

Болестта се предава предимно чрез контакт, особено при децата. Това се улеснява от ниската санитарна култура, стягането на жилищата, пиенето от едно ястие, ритуалните отблясъци. Непряка пътека на инфекцията е чрез заразени ястия за пиене; директни пръсти, замърсени със слюнка, съдържащи тепонема. Възрастните често се заразяват от децата си. Носителят на болестта може да бъде мухи.

[9], [10], [11], [12],

Причини за ендемичен сифилис

Bejel се нарича Treponema pallidum (бейдж); някои антигенни и патогенни разлики между причинителите на ендемичния и венерическия сифилис отразяват само характеристиките на щамовете на тези микроорганизми.

Резервоарът за инфекция е деца на възраст от 2 до 15 години, както и пациенти в латентния период.

[13], [14], [15], [16],

Курсът на ендемичния сифилис

Инкубационният период е 3 седмици.

Проявяващи се прояви (преминават незабелязано) - 1 месец.

Ранният период е от 1 месец до 1 година.

Понякога латентният период е от 1 до 5 години.

Късен период - след 1 година.

Симптоми на ендемичен сифилис

Проявяващи се прояви - на устната лигавица има петна, повърхностни дребни болезнени язви, понякога стоматит и пукнатини в ъглите на устата. След няколко седмици тези клинични прояви изчезват и често остават незабелязани.

Ранен период - разпространени са нездравословни папули по тялото и крайниците, в гънките - кондиломи (вегетативни папули). Дългите кости на долните крайници са засегнати, нощните болки в костите, т.е. Признаците на остеоперация, са нарушени.

Късният период се проявява с венците на кожата, язви и белези. Характерни са назофаринкса на венците, вида на гангоза (мутиращ ринофарингит), появата на костна гума (остепериодит), дисхромия (вид витилиго).

Диагностика на ендемичен сифилис

Инсталира се на базата на:

• клиничната картина на заболяването;
• епидемиологични данни;
• възрастта на пациентите (деца);
• откриване на тепонем в естествени препарати от свежи ранни обриви (в тъмното поле на микроскопа);
• положителни серологични реакции (RV, RIT, RIF).

[17], [18],

Лечение на ендемичен сифилис

Лечение на пациенти с ендемични сифилис и техните контакти извършва пеницилин депо препарати (бензатин-бензилпеницилин, 1 bicillin и др.) При дози, които се използват за лечение yaws. С противопоказания за употребата на пеницилин се извършва лечение с еритромицин или тетрациклин.

Предотвратяване на ендемичен сифилис

• Навременно откриване на болни деца, тяхната изолация от здрави деца и подходящо лечение.
• Клинико-серологично изследване на всички членове на семейството и на лица, които са в близък контакт с пациента, за идентифициране на активни и латентни форми на заболяването.
• Превантивно лечение на всички лица, които са в контакт с пациенти с бедствия.
• Подобряване на жилищните и жилищни условия, подобряване на санитарната култура на населението.