Тест за сифилис

Сифилисът е полово предавано заболяване, причинено от бледата спирохета ( Treponema pallidum ). Заболяването започва с появата на безболезнена язва на мястото на въвеждане на патогена (твърд шанкър) и регионален лимфаденит. След известно време инфекцията става генерализирана: развива се вторичен, а след това и третичен сифилис. Класификацията на сифилиса е дадена по-долу.

Класификация на сифилиса

• Първичен - развива се 10-90 дни (средно 21 дни) след инфекцията.
• Вторичен - развива се 2-6 месеца след инфекцията или 2-10 седмици след появата на твърд шанкър.
• Латентен (скрит) - стадий на заболяването, при който серологичните реакции са положителни и липсват всякакви признаци на увреждане на кожата, лигавиците и вътрешните органи:
  • ранен латентен - по-малко от 2 години от началото на заболяването;
  • късен латентен - повече от 2 години от началото на заболяването;
  • неопределен латентен.
• Третичен - развива се 3-7 години след началото на заболяването (от 2 до 60 години), гумите се появяват след 15 години.
• Вродена.

Тест за сифилис

Серологичните методи са най-широко използвани за диагностициране на сифилис, позволявайки откриването на имунни нарушения (появата на антисифилитични антитела) в тялото на пациента в отговор на размножаването на патогена в него.

Развитието на антисифилитични антитела по време на заболяването протича в съответствие с общите модели на имунния отговор: първо се синтезират IgM антитела, а с напредването на заболяването започва да преобладава синтезът на IgG. IgM антителата се появяват 2-4 седмици след инфекцията и изчезват при нелекувани пациенти след приблизително 18 месеца; по време на лечение на ранен сифилис - след 3-6 месеца; късен - след 1 година. IgG антителата обикновено се появяват на 4-та седмица след инфекцията и достигат по-високи титри от IgM. Те могат да персистират дълго време дори след клинично възстановяване на пациента.

Сифилитичните антитела могат да бъдат неспецифични (реагини) и специфични (антитрепонемни).

Следните методи могат да се използват за диагностика на сифилис в серо- и цереброспинална течност.

• Микропреципитационната реакция (МП) с кардиолипинов антиген е скринингов тест, използван при скрининг на популацията за сифилис. МП се провежда с плазма или инактивиран кръвен серум. Чуждестранните тестове VDRL, RPR и други са подобни на МП както по принципа на определяне на реакцията, така и по чувствителност и специфичност.
• ELISA (използва антиген от култивирани или патогенни бледи трепонеми).
• Пасивен хемаглутинационен тест (PHA). Антигени от културни или патогенни бледи трепонеми.
• Имунофлуоресцентна реакция (ИФ) в следните модификации: ИФ-abs, ИФ-c, ИФ с капилярна кръв от пръст.
• Набор от серологични реакции за сифилис, състоящ се от КСК с трепонемален и кардиолипинов антиген и MR. Тъй като трепонемният антиген е специфичен, наборът от серологични реакции се класифицира като диагностични тестове. Поради разработването на по-чувствителни, специфични и по-малко трудоемки реакции, стана възможно КСК да се замени с ELISA или RPGA (също в комбинация с MR).
• Реакция на обездвижване на Treponema pallidum, при която патогенният Treponema pallidum от щама Nichols се използва като антиген.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]