Медицински експерт на статията
Нови публикации
Bejel
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Беджел е уникален вид тропическа трепонематоза, наблюдавана главно при деца в арабските страни и проявяваща се с лезии на кожата в различни етапи, а на скелетната система - в по-късни етапи.
В момента беджел се среща главно в арабските страни (Сирия, Йемен, Ирак, Йордания, Обединени арабски емирства), Индия, Афганистан. Независимостта на беджел като специална нозология се основава на следните точки: има предимно битов характер на инфекцията, засягане предимно на деца, честа липса на първичен афект, ясна цикличност на протичането, липса на вродено предаване и лезии на вътрешните органи и нервната система, висока ефективност на лечението.
[ 1 ]
Епидемиология на Беджел
Източникът на инфекцията е болен човек. Заразяването обикновено става чрез ежедневен контакт. Разпространението на инфекцията се улеснява от ниския санитарен и културен стандарт на живот на населението, навика за пиене и хранене от общи прибори, честите измивания в джамии и домове. Най-често се заразяват деца в бедни селски семейства. Деца на възраст 2-10 години са особено податливи на инфекция с беджел. 30-70% от пациентите са под 15 години, а само 1% са от 20 до 30 години. Възрастните, като правило, се заразяват от децата си.
Беджел има ясно изразен ендемичен характер и в едно населено място може да засегне до 40-60% от жителите.
Какво причинява беджел?
Причинителят на Бейел е Treponema bejel, по морфологични и биологични свойства е неразличим от причинителите на сифилис и фрамбезия. Не са открити съществени разлики при електронно-микроскопски изследвания. В експеримента ваксинациите са били успешни при зайци.
Симптоми на Беджел
Няма надеждни данни за продължителността на инкубационния период, смята се, че той обикновено е 2-5 седмици. Тази несигурност се дължи на факта, че за разлика от сифилиса и фрамбезията, при Беджел афектът обикновено остава незабелязан, а най-ранните симптоми на Беджел са дисеминиран обрив по кожата и лигавиците. Вероятно патогенът е способен на бърза генерализация от входната врата.
Обривът обикновено се локализира по торса и лицето, по-рядко по крайниците. Типичното разположение на обрива е в областите, където кожата преминава в лигавицата (ъглите на устата, гънките на ануса и гениталиите). Симптомите на Беджел и неговият обрив са подобни на вторичните сифилиси (розеола, папули, пустули във всичките им разновидности). В сравнение с вторичния сифилис, обривът при Беджел трае по-дълго - средно до 12 месеца, еволюцията му е доста торпидна. Не се наблюдават сериозни нарушения на общото състояние. Подкожните лимфни възли се увеличават леко, безболезнени са, не са сраснали помежду си и с околните тъкани, кожата над тях не е променена.
След около година обривът частично или напълно регресира, обикновено без следа. Понякога на негово място остава преходна хиперпигментация.
След дълъг латентен период (от 1 до 5 години) по кожата и лигавиците се появяват обриви, наподобяващи третични сифилиди, което бележи прехода на заболяването в късен стадий. Те имат характер на гуми, развиващи се не само по кожата и в подкожната тъкан, но и в дългите тръбни кости, както и в костите на носа. Наблюдават се гуматозен остит и периостит с некроза и спонтанни фрактури. При разпадане гуматозенните възли образуват обширни язви с последващо образуване на обезобразяващи белези. Описани са също дифузна и фокална дисхромия на дланите и стъпалата, различни форми на алопеция. В късните стадии на заболяването пациентите не са заразни.
След преболедуването не се формира траен имунитет, поради което е възможно повторно заразяване.
Диагностика на Бежел
Диагнозата на Беджел се основава на епидемиологичната ситуация, характерната клинична картина, откриването на патогена в тъмно поле в материал от пресни обриви и често положителните серологични реакции към сифилис (в намалени титри).
Какво трябва да проучим?
Лечение на Беджел
Лечението на Беджел се провежда с антисифилитични лекарства (както разтворими, така и трайни форми на пеницилин), както и с резервни антибиотици. Заболяването Беджел се лекува доста бързо.
Как се предотвратява беджел?
Превенцията на беджел се състои в навременно откриване и едновременно лечение на всички пациенти в дадена ендемична зона, както и на лица, които са били в тесен контакт с тях. Подобряването на жилищните и битовите условия, повишената санитарна култура и спазването на нормите за лична хигиена играят основна роля.