Медицински експерт на статията
Нови публикации
Bejel
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Bejel е вид тропическа трепенематоза, наблюдавана главно при деца в арабските страни и проявявана от поражението на различните стадии на кожата, а впоследствие и на костната система.
В момента bejel се извършва главно в арабските страни (Сирия, Йемен, Ирак, Йордания, Обединените арабски емирства), Индия и Афганистан. Bejel автономия като специален носология се основава на следните точки: там е предимно вътрешен характер на инфекцията, повреда на основните детския контингент, честата липса на първичен афект, ясна цикличните тенденции, липсата на вродени предаване и увреждания на вътрешните органи и нервната система, висока ефективност на лечението.
[1],
Епидемиология щела
Източникът на инфекция е болен човек. Инфекцията, по правило, се случва по домове. Да допринесе за разпространението на инфекцията с нисък санитарен и културен жизнен стандарт на населението, навика да пие и да яде от обикновени прибори, чести измивания в джамии и къщи. Най-често децата в бедните селски семейства са болни. Особено предразположени към инфекция от бедните са деца на възраст 2-10 години. На възраст 15 години се откриват 30-70% от пациентите, а от 20 до 30 години - само 1%. Възрастните обикновено се заразяват от децата си.
Bejel има ясно изразен ендемичен характер и в едно населено място може да покрие до 40-60% от жителите.
Какво причинява бедствието?
Патогенният причинител - Treponema bejel, чрез морфологични и биологични свойства, е неразличим от причинителите на сифилис и извивки. Значителни разлики не се откриват при изследвания с електронен микроскоп. В експеримента ваксинациите са успешни при зайци.
Симптомите на бедствие
Няма надеждни данни за продължителността на инкубационния период, се смята, че често е 2-5 седмици. Тази несигурност се дължи на факта, че за разлика от сифилис и yaws в bejel повлияят обикновено остава незабелязана, тъй като най-ранните симптоми bejel - разпространен обрив по кожата и лигавиците. Вероятно причинителят е способен на бързо генерализиране от входните врати.
Избивките обикновено се локализират на багажника и лицето, по-рядко на крайниците. Типично място на обрив - в областите на преход на кожата в лигавицата (ъглите на устата, гънките на ануса и гениталиите). Симптомите на размразяването и обривът му са подобни на сифилидите от вторичния период (розола, папули, пустули във всичките им разновидности). В сравнение с вторичния сифилис, изригването трае по-дълго на по-бедните - средно до 12 месеца, неговата еволюция е доста остър. Не се наблюдават сериозни нарушения на общото състояние. Подкожните лимфни възли се увеличават незначително, са безболезнени, не са споени един към друг и към околните тъкани, кожата над тях не се променя.
Около една година по-късно обривът частично или напълно се регресира, обикновено без да оставя следи. Понякога на негово място има преходна хиперпигментация.
След дълъг латентен период (от 1 до 5 години) на кожата и мукозните лезии се появяват третичен период наподобяващи syphilides че бележи прехода на по-късен етап на заболяването. Те имат характер гуми, развиващи се не само на кожата и подкожната тъкан, но и в дългите тръбни кости, както и в костите на носа. Известно е, че са налице химестни остити и периостит с некроза и спонтанни фрактури. В случай на гниене, гумените възли дават силна улцерация, последвана от образуването на дезинфектиращи белези. Дифузна и фокална дисхкромия на дланите и ходилата, различни форми на алопеция също са описани. В по-късните етапи на заболяването пациентите не са инфекциозни.
След прехвърлената болест не се образува стабилен имунитет и следователно е възможна повторна инфекция.
Диагноза bejel
Диагноза bejel epidobstanovke се основава на характеристика клинична картина, откриване на тъмно областта на патогена в материала пресни обриви, често положителни серологични тестове за сифилис (в ниски титри).
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на бедствие
Лечението на бедните се извършва с антисифилични лекарства (както разтворими, така и с дюрантни форми на пеницилин), както и с антибиотичен резерв. Болестта е много бързо подлежаща на лечение.
Как се предотвратява бедствието?
Предотвратяването на бедствието се състои в своевременно откриване и едновременно лечение на всички болни в дадена ендемична зона, както и на лица, които са били в близост до тях. Важна роля играят подобряването на условията на живот, подобряването на санитарната култура и спазването на стандартите за лична хигиена.