Енам

Енам е антихипертензивно лекарство, принадлежащо към групата на АСЕ инхибиторите.

[ 1 ]

Показания Enamah

Използва се за лечение на ХСН, както и при различни форми на хипертония, например реноваскуларна хипертония.

[ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Терапевтичното средство се освобождава под формата на таблетки - 10 броя на лента. Опаковката съдържа 2 такива ленти.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Лекарството намалява активността на ACE и също така стимулира намаляването на производството на елемента ангиотензин-2.

Лекарството се счита за пролекарство, тъй като след процесите на хидролиза на лекарството в човешкото тяло се образува активният компонент еналаприлат, който има забавящ ефект върху действието на АСЕ ензима.

Същевременно лекарството има диуретичен ефект и освен че понижава стойностите на кръвното налягане, допринася за значително намаляване на пост- и преднатоварванията върху миокарда при лица със сърдечна недостатъчност.

Енамът помага за стимулиране на малкия кръвен поток и дихателната активност на тялото и същевременно стабилизира кръвообращението в бъбречните съдове.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира с висока скорост; стойностите на бионаличност достигат 74%. Стойностите на Cmax на активния елемент на лекарството се регистрират след 4 часа. Ефектът на лекарството продължава не повече от 24 часа.

По-късно лекарството претърпява интрахепатални метаболитни процеси и след това се екскретира през бъбреците.

[ 8 ], [ 9 ]

Дозиране и администриране

Има няколко различни схеми за употреба на Enam, подходящи за различни категории пациенти. Лекарството трябва да се приема перорално.

Трябва да се използват следните дозировки на лекарството:

• хора, които не използват диуретични лекарства - 5 mg от веществото на ден с постепенно увеличаване на дозата до 10-40 mg (1-2 употреби на ден);
• понижено кръвно налягане при лица, използващи диуретици - началната доза е 2,5 mg (ако диуретиците не могат да бъдат спрени);
• в случай на CHF е необходимо да се приемат 2,5 mg от лекарството на ден, в продължение на максимум 4 дни, като постепенно се увеличава размерът на порцията до 10 mg от лекарството на ден;
• диабетиците, които също страдат от нефропатия и имат повишени нива на кръвно налягане, са длъжни да консумират 2,5-5 mg от лекарството на ден (при условие че нивата на кръвното налягане останат в нормални граници; ако тези стойности се повишат, не трябва да се използват повече от 40 mg от веществото на ден);
• лица с бъбречна недостатъчност – не повече от 2,5 mg лекарство на ден (ако стойностите на креатинина са по-малки от 30 ml/минута).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Употреба Enamah по време на бременност

Лекарството не трябва да се използва по време на кърмене или бременност.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• силна чувствителност към АСЕ инхибитори;
• анамнеза за възможността за развитие на оток на Куинке;
• стеноза на аортната или митралната клапа.

[ 10 ]

Странични ефекти Enamah

Обикновено, когато се използва лекарството в препоръчителните дози, то се понася без никакви усложнения. Но понякога, в изолирани ситуации, се появяват следните странични ефекти:

• силна умора, главоболие, кашлица, замаяност и диспнея;
• импотентност;
• гадене, сухота в устата, диария, глосит и болка в коремната област;
• нарушения на сърдечния ритъм, припадъци и понижено кръвно налягане;
• понижени нива на хемоглобина, протеинурия или хиперкалиемия;
• шум в ушите, депресия, безсъние и повишена възбудимост;
• агранулоцитоза.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Свръх доза

Отравянето с енам води до признаци на повишено кръвно налягане.

[ 17 ], [ 18 ]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба с НСПВС намалява антихипертензивните свойства на лекарството.

Комбинацията от лекарства с калий-съхраняващи диуретици (напр. спиронолактон, амилорид или триамтерен) може да доведе до развитие на хиперкалиемия.

Приемът на лекарството заедно с лекарства, които съдържат литиеви соли, води до инхибиране на отделянето на последните от организма, поради което е необходимо редовно да се следят нивата на литий в кръвта на пациента.

Тъй като алкохолните напитки засилват антихипертензивната активност на лекарството, те не трябва да се приемат по време на терапия. Блокерите на калциевите канали, диуретиците, празозин с хидралазин, както и нитратите и β-блокерите също имат подобен ефект.

Терапевтичният ефект на Enam се отслабва, когато се комбинира с антипиретици и аналгетици.

Еналаприл, който е компонент на лекарството, отслабва свойствата на теофилина.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Условия за съхранение

Енам трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурата трябва да бъде максимум 25°C.

[ 22 ]

Срок на годност

Енам може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

[ 23 ]

Заявление за деца

Забранено е предписването на Enam в педиатрията.

[ 24 ], [ 25 ]

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Corandil, Renipril, Ednit и Berlipril с Bagopril и Invoril, а освен това Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril и Renitek с Enalacor и Vero-Enalapril. Списъкът включва още Enazil, Enalapril и Enarenal с Envas.

[ 26 ]

Отзиви

Енам получава както положителни, така и отрицателни отзиви. Това се дължи на факта, че това лекарство може да не е подходящо за всеки пациент. Голям брой пациенти отбелязват наличието на доста голям брой негативни симптоми сред недостатъците на лекарството, чието развитие то може да провокира.