Електрокохлеография

Диагностичен метод, наречен електрокохлеография, измерва електрическите потенциали, произвеждани от вътрешното ухо по време на преминаването на звукови вибрации. Тази процедура е от значение за определяне на излишното количество течност във вътрешното ухо. По-специално, процедурата се извършва:

• в случай на увреждане на слуха;
• когато се появи шум и звънене в ушите;
• ако усещате запушване в ухото си.

За изследването се използва специално оборудване, а тестването продължава от 40 минути до час и половина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания за процедурата

Следните ситуации се считат за основания за провеждане на електрокохлеография:

• пароксизмално замаяност, повтарящо се на фона на шум или звънене в ушите, намалена слухова функция;
• сензорно-неврална загуба на слуха в едното ухо;
• запушване или усещане за натиск в ухото, което не реагира на импедансно изследване;
• периодично замаяност, нестабилна походка;
• диагноза на болестта на Мениер;
• наблюдение на динамиката на лечението на ушни заболявания.

Електрокохлеографията се използва много често в педиатрията, за определяне на прага на слуха и за други цели:

• при оценка на слуха при деца с повишена възбудимост на централната нервна система;
• в диференциалната диагностика на сензоневралната и кондуктивната загуба на слуха.

Подготовка

Преди процедурата по електрокохлеография, лекарят извършва отоскопия – преглед на ушните канали. За целта се използва подсветка и челен рефлектор, които отразяват лъчите в кухината на изследваното ухо.

Ако е необходимо, ушната мида и каналите се почистват от остатъчна сяра. Тъпанчето се промива с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Няма други специални мерки за подготовка за процедурата електрокохлеография. След изследването пациентът може да се прибере сам у дома.

Прегледът на малки деца може да се извърши с обща анестезия. Родителите на детето трябва да вземат предвид това: преди процедурата е необходимо да обсъдят въпросите за подготовката на детето с анестезиолога и лекаря, който ще извърши диагностиката.

Как се извършва електрокохлеография?

Преди процедурата по електрокохлеография пациентът се поставя в звукоизолирана стая и се полага настрани, така че изследваното ухо да е отгоре. Под наблюдението на лекар се поставя специален електрод с помощта на отоскоп и се закрепва със скоба, разположена близо до микрофона. Вторият електрод, предназначен за заземяване, се настройва на нивото на седмия шиен прешлен, а отрицателният електрод се настройва на нивото на контралатералния мастоиден израстък. Процедурата обикновено включва използването на посребрени чашковидни електроди, запълнени с електропроводима маса.

След фиксиране на електродите, лекарят предава електрически импулси под формата на кратки акустични тонове и звуци с различна честота. Пациентът е предупреден, че ще има специфични усещания след контакт на тъпанчето с електрода и трябва незабавно да информира лекаря, че са се появили такива усещания. Въз основа на тези данни, както и на получените резултати под формата на графика на амплитудите и потенциалите, лекарят ще може да постави правилната диагноза.

Лицето, което ще бъде изследвано, ще може да се прибере у дома веднага след процедурата, дори ако му е приложена локална анестезия. Между другото, лекарите не приветстват използването на локална анестезия по време на електрокохлеография, тъй като това увеличава риска от случайно увреждане на тъпанчето.

Противопоказания

Като правило, електрокохлеографията няма противопоказания и усложнения. Ако пациентът има алергия към локални анестетици, използвани по време на процедурата, те се заменят с по-безопасни средства.

По време на изследването пациентът може да изпита лек дискомфорт и неприятни усещания в слуховите органи. Тези симптоми обаче изчезват безследно веднага след края на процедурата по електрокохлеография.