Медицински експерт на статията
Нови публикации
Екстраорбитален целулит при деца
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Екстраорбиталният целулит се характеризира с локализация на възпалителния процес пред тарзоорбиталната фасция, което предотвратява разпространението на инфекцията в орбитата.
Причини за екстраорбитален целулит при деца
- Възпалителни заболявания на клепачите (напр. херпес симплекс), остър блефарит, инфектиран халязион, импетиго, кожни абсцеси.
- Дакриоцистит.
- Травма, придружена от гноен целулит, причинен от Staph. aureus и Streptococcus.
- Инфекции на горните дихателни пътища със стрептококов произход и грип с хеморагичен синдром (особено типични за малки деца).
Симптоми на екстраорбитален целулит при деца
Заболяването обикновено се проявява като едностранно подуване на клепачите, треска и левкоцитоза. Често се открива локална патология: халязион, дакриоцистит и др. Може да се наблюдава сълзене и секреция от конюнктивалната кухина.
Къде боли?
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на екстраорбитален целулит при деца
В повечето случаи лечението се провежда в болница, след консултация с педиатър и/или специалист по инфекциозни болести.
Антибактериална терапия
Когато патогенът се оцветява по Грам, се предписва специфична терапия, съответстваща на установената чувствителност. Не се препоръчва започване на лечение преди получаване на резултатите от лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания.
В случаите, когато заболяването е следствие от травма, е показано приложението на оксацилин или нафцилин в дневна доза от 150-200 mg/kg тегло. При инфекция на горните дихателни пътища се предписва цефуроксим в дневна доза от 100-150 mg/kg тегло или комбинация от ампицилин в дневна доза от 50-100 mg/kg тегло и хлорамфеникол в дневна доза от 75-100 mg/kg тегло. В някои страни хлорамфениколът не е одобрен за употреба поради възможността от странични ефекти. Във всеки случай лечението започва с интравенозно приложение на избраното лекарство. След получаване на резултатите от изследването на остъргвания от засегнатите тъкани и бактериологични кръвни изследвания, както и при липса на пълен ефект от терапията, използваният антибиотик може да бъде променен.
Необходимостта от дрениране на абсцеса е рядка. Хирургичната интервенция е показана само в случаите, когато няма положителна динамика след няколко дни интензивно антибиотично лечение.