Ектопичен суправентрикуларен ритъм

Става дума за различни ритъми, излъчвани от суправентрикуларни източници (обикновено атриума). Много състояния са асимптоматични и не изискват лечение.

Атрисният екстрасистол (ПЕС) или преждевременното предсърдно свиване е често срещан епизодичен необичаен импулс. Те могат да се появят в нормално сърце на фона на провокиращи фактори или без тях (например приемане на кафе, чай, алкохол, аналози на ефедрин) или може да са признак на кардиопулмонарни нарушения. Понякога причиняват сърдечен ритъм. Диагнозата се извършва според данните от ЕКГ. Атстиалните екстрасистоли могат да бъдат нормални, анормални или без проводимост. Нормално проведените атриални екстрасистоли обикновено са придружени от некомпенсирана пауза. Абсолютно провеждане на предсърдния екстрасистол (обикновено с блокада на десния крак на снопа на His) трябва да се различава от вентрикуларните екстрасистоли.

Атрибути на предсърдието са ектопични предсърдни контракции след продължителна пауза на синусовия възел или спирането му. Те могат да бъдат единични и множествени. Отклоненията от един фокус могат да доведат до непрекъснат ритъм (наречен ектопичен предсърден ритъм). Сърдечната честота обикновено намалява, формата на вълната P може да е различна и P-P интервалът е малко по-кратък, отколкото при синусовия ритъм.

Миграцията на пейсмейкъра в атриума (мултифокален предсърден ритъм) е неравномерен ритъм, който възниква от безразборното възбуждане на голям брой фокуси в предсърдията. По дефиниция сърдечната честота трябва да бъде <100 на минута. Тази аритмия често се проявява при пациенти с белодробно заболяване и които са в състояние на хипоксия, ацидоза, предозиране с теофилин или комбинация от тези причини. Електрокардиограма е друга форма на зъбите при всяко намаление: идентифицират три или повече различни форми на зъб R. Наличието на зъбите на водача Характеристика скорост миграция на предсърдно мъждене.

Мултифокална предсърдно тахикардия (Chaotic предсърдно тахикардия) - неправилен ритъм, произтичащи от голям брой случайни възбуждане огнища в атриума. По дефиниция, сърдечната честота трябва да бъде> 100 на минута. С изключение на тази функция, всички други характеристики са подобни на миграцията на пейсмейкъра. Симптомите, ако се появят, са същите като при проявена тахикардия. Лечението е насочено към основната белодробна причина.

Предсърдното тахикардия - редовен ритъм, който се появява в резултат на постоянно бързо предсърдно активиране от един фокус в предсърдията. Сърдечната честота обикновено е 150-200 на минута. В същото време при предсърдно провеждане система възел дисфункция много висока честота на възбуждане, дигиталис интоксикация лекарства могат да се появят AV блок, вентрикуларната скорост и честотата става по-ниска. Механизмите включват увеличен атриален автоматизъм и вътрешно-предсърден механизъм за повторно влизане. Предсърдно тахикардия - най-често (5%) на суправентрикуларна тахикардия; той обикновено се развива при пациенти със структурна патология на сърцето. Други причини включват предсърдно стимулиране (например, с перикардий), излагане на лекарството (дигоксин), алкохол и излагане на токсични газове. Симптомите са подобни на тези при други тахикардии. Диагнозата се извършва според данните от ЕКГ. Бойниците на R, които се различават по форма в нормален синусов зъби предшестват комплекс на QRS, но може да се "крият" зад предишната зъб Т. За да забави сърдечната честота може да се използва вагални проби, които помагат за визуализиране на зъби P, ако те са "скрити", но те техники обикновено не спират аритмия (което показва, че AV възел не е задължителна част от разпространението на импулса). Лечението се състои в коригиране на основната причина и бавна скорост вентрикуларна чрез прилагане на В-блокери или блокери на калциевите канали. Аритмията може да бъде прекъсната чрез директна кардиоверзия. Лекарственият подход за предотвратяване и облекчаване на предсърдни тахикардии включват антиаритмични препарати ла, LC, класове III. С неефективността на неинвазивни алтернативни методи е поразителен темпото и RF аблация възбуждане фокус.

Neparoksizmalnaya възлова тахикардия е ненормално автоматичност се дължи на AV връзка или друга тъкан (което често съпровожда сърдечна операция, остра предна инфаркт на миокарда, миокардит или сърдечен гликозид интоксикация). Сърдечната честота обикновено е в диапазона от 60-120 на минута, във връзка с тази симптоматика най-често липсва. ЕКГ показва редовно, обикновено формира комплекс QRS без зъби, или и визуализирани с ретроградна зъби (обърнати в долните краища), които се появяват веднага преди (<0.1 секунди) или след вентрикуларна комплекс. Ритъмът се различава от пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия с по-нисък сърдечен ритъм и постепенно начало и прекратяване. Лечението зависи от причината.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]