Допълнителна млечна жлеза

Допълнителният лоб и допълнителната млечна жлеза се образуват от елементи на гръдната тъкан, които са разположени близо до самите млечни жлези: областта на гръдния мускул, подключичната и аксиларната област.

Допълнителните лобове нямат зърна, но иначе се държат като истинска млечна жлеза: те са еластични и подвижни, увеличават размера си по време на кърмене и са податливи на същите заболявания, които могат да бъдат характерни за млечните жлези.

Аксесоарната млечна жлеза има зърно и млечен канал и се нарича полимастика в медицински кръгове.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини допълнителна млечна жлеза

Все още няма консенсус сред експертите относно причините за образуването на допълнителни лобове, зърна и млечни жлези.

Допълнителни лобове на млечната жлеза могат да се появят в резултат на генетични нарушения, след внезапен хормонален скок (например по време на активен пубертет).

Допълнителните жлези се считат за дефекти (аномалии) в развитието на млечните жлези. Нормалните жлези трябва да са разположени симетрично, трябва да има две. Допълнителен орган може да се образува или под нормалните жлези, или в нетипични области: на врата, под мишниците, дори на гърба и гениталиите.

Най-често причината за появата на такива допълнителни елементи е забавяне на развитието или неправилно обратно развитие на млечната жлеза на ембрионално ниво.

Всъщност, допълнителни елементи на жлезата се появяват още през 6-та седмица от ембрионалното развитие по цялата дължина на млечните линии. Въпреки това, до 10-та седмица допълнителните елементи се изравняват и в областта на гърдите остават само чифт млечни жлези. Но в някои случаи допълнителните елементи не претърпяват инволюция. Точните причини за това явление все още не са установени.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми допълнителна млечна жлеза

Допълнителен лоб на млечната жлеза може да бъде болезнен или безболезнен. Най-вече подобна аномалия причинява естетическо и психологическо неудобство, което поражда много комплекси и страхове по отношение на собственото тяло.

Допълнителните жлези и лобове имат леко изпъкнала обемна форма под формата на еластично уплътнение, понякога с визуална точка или зърно. В редки случаи образуванието може да има формата на нормална млечна жлеза. Такъв допълнителен орган в повечето случаи се намира под гръдния кош или в областта на подмишниците.

Няколко дни преди менструация, спомагателният орган се увеличава по обем едновременно с увеличаването на нормалната гърда, същото се случва и по време на кърмене. Ако има зърно, може да се отдели мляко от млечния канал на спомагателната жлеза.

Тази аномалия не е свързана с онкологията. Но възможността за развитие на злокачествен процес в спомагателната жлеза не е изключена, тъй като такива случаи са регистрирани. Рискът от злокачествено заболяване се увеличава, ако спомагателният елемент редовно се наранява от дрехи или други аксесоари.

Допълнителен лоб на млечната жлеза

Обикновено тялото на млечната жлеза има от 15 до 20 лоба, които заедно имат конична форма. Лобовете са разположени кръгово около млечния канал и са отделени един от друг от тънък слой съединителна тъкан. Всеки лоб, от своя страна, е разделен на още по-малки лобове, чийто брой варира от 30 до 80 във всеки лоб.

Допълнителен лоб на млечната жлеза е анормално явление, когато жлезиста тъкан се открива в областта на гръдния кош или по-близо до подключичната и аксиларната област. По принцип, самите допълнителни тъканни елементи не са опасни и пациентите, като правило, са най-загрижени за естетическата страна на проблема. По същия начин, допълнителният лоб не създава проблеми с процеса на кърмене.

След лактация, допълнителният жлезист лоб ще започне да намалява и с времето почти ще изчезне. Няма нужда да се предприемат никакви мерки по отношение на допълнителната жлеза: изцеждането на допълнителната гърда може да доведе до нейното увреждане, което е изключително нежелателно.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Допълнителна млечна жлеза под мишницата

Най-типичната област на образуване на допълнителната жлеза се счита за страничната област на подмишницата, въпреки че в някои случаи аномалията може да се наблюдава и в други области на тялото. Не във всички случаи допълнителната млечна жлеза е пряко свързана с основните млечни жлези.

Допълнителна млечна жлеза под мишницата се наблюдава при 4-6% от такива аномалии: допълнителният орган се развива от ембрионалните рудименти по млечната линия.

Съществуват осем вида помощни жлези, половината от които не съдържат жлезиста тъкан, а имат пълноценно зърно или ареола. Експертите не са склонни да класифицират нито един от видовете помощни жлези като рискови фактори за онкология, въпреки че този въпрос все още не е задълбочено проучен.

Пациентите с допълнителна жлеза най-често се съгласяват на операция поради определен психологически и физически дискомфорт, който допълнителният органен елемент може да причини.

Допълнителната млечна жлеза на рентгеново изображение изглежда като нискоинтензивна потъмняваща зона, която не е рязко ограничена от най-близките тъкани. Такава зона може да бъде заобиколена от съединителнотъканни влакна и подкожна мазнина.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диагностика допълнителна млечна жлеза

Визуалният диагностичен метод, който включва изследване на гърдата за наличие на допълнителна жлеза и зърна, не е труден. В някои случаи, ако допълнителното зърно не е достатъчно развито, то може да бъде объркано с изпъкнала бенка.

При пациенти със затлъстяване, допълнителният лоб трябва да се диференцира от липом или киста.

Допълнителни лабораторни и инструментални диагностични изследвания могат да бъдат предписани, когато лекарят подозира някакъв патологичен процес в анормалното образувание. Прегледът се извършва и преди започване на лечението на спомагателните жлези.

Прегледът може да започне с консултация с мамолог, гинеколог-ендокринолог или гинеколог-хирург.

Някои допълнителни изследвания ще помогнат за оценка на функционалния капацитет и ще установят дали има възпалителни или други болезнени процеси. Сред тези методи могат да се разграничат следните:

• Ултразвукът на гърдата е популярно изследване на морфологичните характеристики на тъканите, използващо отразени ултразвукови сигнали. Методът позволява откриването на различни тумори, както повърхностни, така и дълбоки, с размери дори по-малки от 0,5 см. Ултразвукът позволява да се открият разлики между фиброаденом, злокачествен тумор, абсцес, киста и мастит. Процедурата се провежда в първата фаза на менструалния цикъл;
• Компютърната томография е рентгенов компютърен метод, който позволява да се получи не просто моментна снимка, а слоесто изображение на тъканта на гърдата. Този метод се използва главно за изясняване на определени детайли преди операция, за изследване на близките лимфни възли и за определяне на дълбочината и растежа на тумор;
• Магнитно-резонансната томография на млечните жлези е метод, подобен на компютърната томография, но не включва рентгеново облъчване. Процедурата с ЯМР се основава на използването на възможностите на магнитното поле. Понякога оценката с ЯМР е просто необходима при определяне на по-нататъшния план за лечение, включително хирургическа намеса;
• Мамографията е рентгеново изследване на млечните жлези. Извършва се в две проекции, което позволява откриване на кистозни образувания, доброкачествени и злокачествени тумори.

[ 20 ], [ 21 ]

Лечение допълнителна млечна жлеза

Лечението на такива дефекти като допълнителни лобове на млечната жлеза може да бъде само хирургично. По принцип не е необходимо да се премахва такава аномалия, ако тя не притеснява пациента и не причинява неудобства. Понякога се ограничават до наблюдение на състоянието на допълнителната жлеза, тъй като такива образувания са не по-малко податливи на възпалителни и онкологични заболявания от нормалните жлези.

Пластична хирургия с отстраняване на допълнителна жлеза или лоб се препоръчва при очевиден козметичен дефект, болка в областта на анормалната жлеза и откриване на патологични процеси и функционални нарушения. Показание за отстраняване на допълнителна жлеза е и обременена наследственост, ако някой от преките роднини е страдал от злокачествен процес на гърдата.

Отстраняване на допълнителния лоб на млечната жлеза

Хирургичната интервенция се извършва чрез корекция чрез липосукция или чрез отстраняване на образуванието със зашиване на кожата. Хирургичната техника може да зависи от размера и структурата на допълнителната млечна жлеза.

В случай на голямо образувание, състоящо се частично от мастна тъкан, се прави разрез от 5 мм и мастният слой се изпомпва.

Ако това не е достатъчно, разрезът се разширява и се отстраняват елементи от жлезиста тъкан. Ако е необходимо, се отстранява и част от кожата над анормалната жлеза.

Хирургичната интервенция трае приблизително 1 час, с интравенозна анестезия. Пациентът може да бъде изписан в същия ден на операцията. Конците се свалят на седмия или осмия ден. Няма специални препоръки за следоперативния период.

Операцията за отстраняване на спомагателната жлеза обикновено е минимално инвазивна. Белегът след операцията е най-често в областта на подмишниците, така че не причинява козметични неудобства. Веднага след операцията пациентката може да се върне към нормалния си начин на живот.

Прогноза

Независимо дали пациентът е обезпокоен от допълнителния лоб на млечната жлеза или не, аномалията не може да бъде пренебрегната - всеки дефект в развитието на органите може да допринесе за развитието на негативни усложнения и последици.

Ако пациентката не възнамерява да се подложи на радикално лечение – отстраняване на допълнителния лоб на млечната жлеза – то поне трябва периодично да посещава лекар и да се подлага на профилактичен ултразвук, за да се следи растежът и структурата на анормалното образувание.

Препоръчва се отстраняването на допълнителни лобове и жлези, които са разположени на места, подложени на постоянни механични повреди (триене от дрехи, крайници и др.), тъй като при постоянна травма такива елементи могат да станат злокачествени (да приемат злокачествен ход).

След отстраняване на допълнителния лоб на гърдата, прогнозата обикновено е благоприятна.

Аксесоарната млечна жлеза не е рядък случай, но изисква квалифицирана диагностика, за да се оцени адекватно състоянието на образуванието и да се определи необходимостта от хирургично лечение на аномалията.

[ 22 ]