Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изкълчвания на главата: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Дислокациите на атланто-окципиталната става или „дислокациите на главата“ почти никога не се срещат в клиничната практика, тъй като обикновено водят до незабавна смърт на пострадалия. В. П. Селиванов (1966) съобщава за запазването на живота на пострадал, лекуван за сублуксация на атланто-окципиталната става.
Сублуксациите, луксациите, фрактуро-дислокациите са най-често срещаният вид травми на шийните прешлени. Фрактурите на шийните прешлени без частично или пълно изместване на увредените прешлени един спрямо друг са много по-рядко срещани. Доста често луксациите на шийните прешлени се комбинират с фрактури на различни елементи на изместените прешлени - в тези случаи е по-правилно да се говори за фрактуро-дислокации.
Анатомичните и функционални особености на двата горни шийни прешлена определят характеристиките на нараняванията, срещани в тази област.
Травмите на двата горни шийни прешлена заемат специално място сред травмите на шийния отдел на гръбначния стълб. Между тилната кост и атласа, както и между атласа и аксиса, няма амортисьори под формата на междупрешленни дискове, които биха могли да смекчат силата на удара, възникваща при прилагане на насилие. Само страничните отдели на атласа - страничните маси - са способни да издържат на насилие, тъй като дъгите на атласа са тънки и нямат достатъчен запас от безопасност. На нивото на горните шийни прешлени гръбначният канал е достатъчно широк и изместванията между атласа и аксиса в рамките на 4-5 мм може да не са съпроводени с неврологични нарушения. Въпреки достатъчното резервно пространство в тази област, при травми на горните шийни прешлени често се засяга гръбначният мозък.
Къде боли?
Диагностика на луксация на главата
Това увреждане възниква в резултат на масивна травма и обикновено е свързано с тежко мозъчно увреждане. Основа за надеждна диагноза е спондилографията. Наличието на изместване на ставните повърхности на тилната кост с атласа потвърждава предполагаемата клинична диагноза.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на луксация на главата
Лечението на изкълчването на главата се ограничава до извеждане на пациента от тежко състояние и, очевидно, в повечето случаи трябва да включва реанимация.
Специалното лечение при луксация на главата се състои в репозиция и обездвижване. Основният метод за репозиция е тракция на костите на черепния свод. Ако острият период е успешен, е необходима последваща дългосрочна обездвижване в продължение на много месеци.