Възможностите за етиотропно лечение на тетанус са много ограничени. Хирургично лечение на рани се извършва, за да се премахнат нежизнените тъкани, чужди тела, отворени джобове, да се създаде изтичане на рани, което да се отстранява, което предотвратява по-нататъшното развитие на токсина от патогена. Преди лечението, раната се лекува с тетанус антитетанум в доза от 1000-3000 IU. Хирургическите манипулации се извършват под обща анестезия, за да се избегнат гърчове.