Дифузно възпаление на външния слухов канал: причини, симптоми, диагноза, лечение

Дифузният външен отит се характеризира с възпаление на кожата на външния слухов канал, обхващащо мембранно-хрущялни и костни части от него. Възпалението покрива всички слоеве на кожата и подкожната тъкан, може да се разпространи до тимпаничната мембрана, причинявайки възпаление (мерингит).

Причини за дифузно възпаление на външния слухов канал

В повечето случаи, дифузен отит на външното ухо възниква като усложнение на хронични гнойни отит на средното ухо, в резултат на контакт с кожата с гноен или като следствие от инфекция от грам-отрицателни микроорганизми гноен кожа засегната от екзема или ожулвания на външния слухов канал. Дифузният външен отит често се проявява поради травмиране на кожата на външния слухов канал и изместването на инфекцията. Болестта може да възникне и ако има ИТ във външния слухов канал или когато в него навлизат агресивни вещества. Придаващите фактори са същите като в случаите на екзема на външния слухов канал.

Симптоми на дифузно възпаление на външния слухов канал

В началото на заболяването пациентът изпитва силна сърбеж във външния слухов канал, чувство на спукване и топлина. Тогава има нарастваща болка, засилваща се с маскиращи движения. Болката излъчва до съответната половина на главата. Ендоскопски определена дифузна хиперемия и подуване на кожата на външния слухов канал. На кожата се появява ерозия и серозен излив, който след това се превръща в гнойно изхвърляне. В бъдеще феноменът на възпалението прогресира, инфилтрацията на кожата и подкожната тъкан се увеличава и напълно обтуратира външния слухов канал. Кожата рязко се уплътнява и се покрива с пукнатини и язви, от които се секретира жълтеникаво-зеленикавата гной. Регионалните лимфни възли (пред-, ретро- и субурикуларни) са увеличени, болезнени на допир и, ако се лекуват преждевременно, могат да бъдат абсцесирани.

Периодът на подуване може да продължи 2-3 седмици, след което заболяването може спонтанно или в резултат на лечението да получи обратно развитие и да бъде елиминирано. Въпреки това, в продължителни случаи процесът придобива хроничен ход, в резултат на което има белези на външния слухов канал, до пълното му заличаване. В последния случай се появява изразена проводима загуба на слуха.

Заедно с описаната форма банални дифузно външен отит подобно заболяване могат да настъпят при някои общи инфекциозни заболявания като вирусни форма хеморагичен, с дифтериен и други шарка. В особено силно срещащи се форми дифузен отит външен процес може да се прилага към ушната мида и periaurikulyarnye област.

Диагностика на дифузно възпаление на външния слухов канал

Основата за директна диагноза е клиничната картина, описана по-горе. Разграничаване на заболяването от остра екзема, furuncle, еризипела, остър гноен отит. Всяко от тези заболявания има свои собствени характеристики.

Лечение на дифузно възпаление на външния слухов канал

Основната цел на медицинските мерки е предотвратяването на често срещана стеноза и заличаване на външния слухов канал. В началния етап локално препоръчваме turundy Burovsky с 1-2% течна или жълт живак мехлем влезе във външния слухов канал 2-3 пъти на ден. Възможно е също така да се напоява външния слухов канал с разтвор на пеницилин. Когато гнойни секрети външния слухов канал промива с антисептични разтвори с последващо въвеждане на turundy алкохол разтвор на борна киселина или 2% разтвор на сребърен нитрат или подходящ антибиотик. Едновременно извършва общо антибиотик и витамин терапия, както и мерки препоръчва за циреи и заразени екзема външния слухов канал.

[1], [2], [3], [4], [5]