Делирий

Делириумът при децата е особена форма на нарушение на съзнанието - дълбоко затъмнение с халюцинации, несвързана реч, двигателно вълнение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини за делириум при деца

Най-вероятните причини за делирен синдром при деца могат да бъдат отравяне с лекарства, прегряване, злоупотреба с вещества, остри инфекции. При юноши делириумът е възможен след употребата на антидепресанти, антипсихотици или антихолинергици, както и алкохолизъм.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомите на делириум при деца

Делириумът при децата се характеризира с инхибиране, дезориентация, илюзорно възприемане на ситуацията, улавяне на "снежинки", "малки животни". В началото на развитието делириумът се характеризира с нарастващо безпокойство, усещане за страх, особено вечер, потене, зачервяване на лицето, тахикардия, хипотония, дребен тремор и обща слабост. След това те отбелязват стесняването на обема на мисленето и затъмнението на съзнанието, което се променя с течение на времето. Дезориентацията, илюзорното възприемане на ситуацията и околния свят се влошават вечер, а през нощта започват и оптични и тактилни халюцинации. Възможно е декомпенсиране на вегетативните функции и кръвообращението.

Диагностика на делириум при деца

Характерна анамнеза, нарушено поведение и съзнание, особено през нощта. Наличие на оптични и тактилни халюцинации. Мидриаза. Атаксия.

[17], [18], [19], [20], [21],

Спешно медицинско лечение на делириум при деца

Ако пациентът не е опасен за себе си и другите, инжектирайте диазепам или лоразепам или хлордиазепоксид. Когато пациентът е развълнуван, ако няма противопоказания, препоръчваме халоперидол (противопоказан при отравяне). Трябва да инжектирате глюкоза и тиамин интравенозно. При появата на дълбок сън се изисква поддържане на проходимостта на дихателните пътища и елиминиране на възможни нарушения на кръвообращението. При артериална хипотония интравенозно капе реполигликопин, преднизолон при връзка при тежки случаи на инжектиране на микрофлуид с фенилефрин (мецанон) или допамин. Те спират нарушенията на сърдечния ритъм: надкамерната тахикардия се предписва верапамил, с вентрикуларна тахикардия и застрашени камерни екстрасистоли - лидокаин. Използва се фолиева киселина, барбитурати и магнезиев сулфат.

Ако причината за делириум - отравяне медикаменти, промиване с вода се провежда стомашна сонда прилага активен въглен, след това се прилага физиологичен разтвор слабително (натриев или магнезиев сулфат), направете клизма. Необходима е кислородна терапия 50% O ₂. За да премахнете токсични вещества от тялото първоначално осигури хемодилуция на: интравенозно в продължение на 10 минути се прилага 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на глюкоза Disol и след това фуроземид (Lasix).

С преобладаването на соматичните проблеми пациентът е хоспитализиран в ДИС, в случай на стабилно общо състояние - в психиатричното отделение (след преглед от психиатъра на екипа за спешна медицинска помощ).

[22], [23], [24], [25],