Dakogen

Дакоген е противотуморно лекарство. Основното му действие е насочено към намаляване на някои биохимични процеси, жизненоважни за живота и развитието на злокачествените организми.

Показания Dakogen

Дакоген се предписва за миелодиспластичен синдром. Това заболяване се характеризира с намаляване на някои видове клетки в кръвта, нарушена функция на костния мозък и повишен риск от развитие на остра левкемия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Дакоген се произвежда като прах за приготвяне на инфузионен разтвор. Лекарството се предлага в безцветни флакони, разположени в картонена опаковка.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Дакоген има силен ефект върху ДНК ензима - намалява неговата активност, което води до суспендиране или пълно унищожаване на раковите клетки в кръвта. Лекарството преодолява лекарствената резистентност, улеснява имунния отговор.

Максималното проявление на действието на Дакоген се наблюдава, след като клетката самостоятелно достигне S фазата (синтез на ДНК).

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Дакоген се екскретира през бъбреците, вероятно под формата на метаболити. Активното вещество е децитабен, по-малко от 1% се екскретира непроменен с урината.

В по-късните стадии на заболяването се наблюдава екстрахепатален метаболизъм, когато лекарството се елиминира от организма. Средно, полуживотът е около половин час.

След интравенозно вливане, концентрацията на активното вещество в кръвта се е увеличила и намалила в две фази; лекарството показва изключително ниско свързване с кръвните протеини (по-малко от 1%).

Лекарството се метаболизира предимно в черния дроб, както и в повърхностния слой на червата, гранулоцитите и кръвната плазма.

Лабораторните изследвания в епруветки позволиха на специалистите да предположат, че децитабин не е основата на чернодробния ензим P450.

Фармакокинетичните свойства на Dacogen не са проучени при пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане, а ефектите на лекарството върху възрастта или пола не са проучени.

[ 10 ], [ 11 ]

Дозиране и администриране

Дакоген обикновено се предписва в една от две схеми, всяка от които се състои от четири цикъла. На практика може да се наложи дългосрочна терапия с Дакоген за пълно или частично намаляване на симптомите (продължителността на терапията може да продължи, докато се поддържа терапевтичният ефект на лекарството).

След 4 цикъла на терапия, специалистът може да отбележи липсата на положителна динамика в лечението. Ако не е възможно нормализиране на кръвните показатели (нива на тромбоцитите, неутрофили и др.) или заболяването прогресира, се предписва алтернативно лечение.

Всеки цикъл включва прилагане на лекарството в продължение на няколко последователни дни (пет или три дни). Дакоген се прилага интравенозно чрез капково вливане.

При петдневен режим на дозиране лекарството се прилага в доза от 20 mg (пациентът ще получи 5 дози на цикъл), цикълът се повтаря на всеки 4 седмици; при тридневен режим се прилага 15 mg на всеки 8 часа (пациентът ще получи 9 дози на цикъл), цикълът се повтаря на всеки шест седмици.

В началото на лечението, кръвен тест може да покаже дефицит на някои клетки.

В напреднала възраст дозировката обикновено е същата. В зависимост от изследванията и състоянието на пациента, лекарят може да коригира дозата на Дакоген.

[ 15 ]

Употреба Dakogen по време на бременност

Дакоген е противопоказан за бременни и кърмещи жени, тъй като може да провокира различни нарушения на ембрионалното развитие.

Противопоказания

Дакоген е противопоказан при свръхчувствителност към някои от компонентите на лекарството. Също така, лечението с Дакоген не се предписва на деца под 18-годишна възраст.

[ 12 ]

Странични ефекти Dakogen

Дакоген може да причини нарушения на съня, замаяност, главоболие, намалена чувствителност, гадене, чревни нарушения, повръщане, коремна болка, обриви по кожата и лигавиците, лошо храносмилане, треска, подуване на мястото на инжектиране, подуване на корема.

Също така, терапията с Дакоген може да бъде усложнена от развитието на пневмония, фарингит, хрипове в белите дробове, задушаване. След лекарството може да се развие прост херпес, кандидоза, болка в ставите, долната част на гърба и др.

Лечението може да причини намаляване на нивото на неутрофилите, тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки, намаляване на захарта, албумина, магнезия, калия в кръвта и повишено ниво на урея.

Дакоген може да причини инфекции на пикочните пътища, септичен шок, синузит и кървене от носа.

[ 13 ], [ 14 ]

Свръх доза

Когато препоръчителните дози на Дакоген се превишат, това води до намаляване на гранулоцитите и тромбоцитите в кръвта и повишаване на креатинина в кръвния серум.

В случай на предозиране се предписва поддържаща терапия.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Взаимодействия с други лекарства

Дакоген засилва ефекта на други противотуморни лекарства и може да се наблюдава понижение на нивата на тромбоцитите. Комбинацията от Дакоген с тамоксифен води до кървене и натрупване на големи количества кръв между мозъчните обвивки.

При предписване на комбинирана терапия, пациентът се наблюдава внимателно, за да се идентифицират своевременно евентуални негативни реакции.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Условия за съхранение

Дакоген трябва да се съхранява в цялата си опаковка, на място, където не е изложен на слънчева светлина или влага. Разтворът на Дакоген, разтворен в студена вода, се съхранява при температура от 2 до 8 ^° C за не повече от 7 часа.

Температурата на съхранение на лекарството не трябва да надвишава 30 ^° C.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Специални инструкции

Дакоген може да причини значително намаляване на нивото на тромбоцитите и гранулоцитите в кръвта, така че преди започване на лечението и впоследствие преди всеки нов цикъл, лекарят трябва да предпише общ кръвен тест, за да наблюдава терапевтичните, както и токсичните ефекти на лекарството.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Срок на годност

Дакоген е валиден три години от датата на производство, при условие че се спазват условията на опаковката и съхранение.

Не използвайте Дакоген след изтичане срока на годност.

[ 29 ], [ 30 ]