Нови публикации
Медикаменти
Daivonex за псориазис
Last reviewed: 25.06.2018
Имаме строги насоки за източници и свързваме само с реномирани медицински сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, с медицински рецензирани изследвания. Обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки към тези изследвания, върху които може да се кликва.
Ако смятате, че някое от нашите съдържания е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания Dyvonexa за псориазис
Показания за употребата на Daivonex при псориазис - лечение на плакови псориазисни обриви с лека и умерена степен в стационарния и регресивния стадий на заболяването.
Формуляр за освобождаване
Лекарството Daivonex за псориазис се предлага в следните лекарствени форми: мехлем (в тубички от 30 и 100 g), крем (в тубички от 30 и 100 g), разтвор (в PE бутилки от 60 ml).
[ 3 ]
Фармакодинамика
Фармакодинамиката на всички лекарствени форми на Daivonex за псориазис се основава на потискане на процеса на хипертрофична пролиферация на кератиноцитите и регулиране на тяхната диференциация от активното вещество калципотриол (1,25-дихидрокси-D3) - биоактивна синтетична форма на витамин D, който е селективен регулатор на човешката имунна система и инхибитор на развитието на автоимунни заболявания.
Калципотриолът е секостероидно вещество с молекулярна структура, подобна на стеролите. Той действа като модулатор на ядрените рецептори (VDR) за витамин D3 на клетките на камбиалния слой на кожата (stratum cambiale), което осигурява растежа и регенерацията на епидермиса; мононуклеарни левкоцити на периферната кръв (моноцити с фагоцитна активност), както и Т-клетки - Т-лимфоцити, които определят и регулират имунния отговор на организма.
Чрез свързване с VDR на епидермалните клетки, активното вещество Daivonex блокира протеина кателицидин (LL-37), който намалява активността на дендроцитите (клетки на Лангерханс) и митозата на кератиноцитите. А взаимодействието на калципотриол с рецепторите на витамин D на Т-клетките води до нормализиране на синтеза на тимус-стромален лимфопоетин (TSLP), който играе важна роля в узряването на възпалителните цитокини.
[ 4 ]
Фармакокинетика
Когато Daivonex се прилага върху кожата за псориазис, системната абсорбция на калципотриол не надвишава 4-5%.
1,25-дихидрокси-D3 се разгражда от чернодробните ензими до по-малко активни алфа- и бета-ненаситени кетонни метаболити, които бавно се метаболизират до калцитроева киселина. Всички биотрансформационни продукти на лекарството, попаднало в кръвния поток, се екскретират през бъбреците и червата.
Употреба Dyvonexa за псориазис по време на бременност
Тъй като безопасността на това лекарство по време на бременност не е проучена, употребата на Daivonex за псориазис по време на бременност не се препоръчва.
Странични ефекти Dyvonexa за псориазис
Страничните ефекти на Daivonex при псориазис включват повишена сухота и сърбеж на кожата, свръхчувствителност към слънчева светлина, промени в пигментацията, повишени нива на калций в кръвта и урината. Може да се развие екзема или обостряне на псориазис.
[ 8 ]
Дозиране и администриране
Мехлемът и кремът Daivonex се нанасят върху псориатични петна на много тънък слой (без втриване в кожата) - веднъж или два пъти дневно. Не могат да се използват повече от 15 г мехлем или крем на ден. Стандартният курс на лечение е два месеца.
Дайвонекс под формата на разтвор се използва в случай на лезии на скалпа; една бутилка (60 мл) би трябвало да е достатъчна за лечение на скалпа в продължение на една седмица.
Нито мехлем (или крем), нито разтвор не се използват за лечение на петна по кожата на лицето.
Официалните инструкции също така отбелязват необходимостта от старателно измиване на ръцете след употреба на Daivonex.
[ 9 ]
Свръх доза
Най-често предозирането на това лекарство е свързано с по-честата му употреба или с приложение върху големи участъци от кожата. При нарушаване на дозата могат да се наблюдават признаци на повишени нива на калций в кръвта: мускулна слабост, силна жажда, загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, състояние на обща летаргия. В такива случаи употребата на Daivonex се прекратява.
Условия за съхранение
Отзиви от лекари
От средата на 80-те години на миналия век в местната и чуждестранната дерматология са проведени множество проучвания за ефективността на мехлемите с калципотриол при локално лечение на псориазис, а доклади от клинични изпитвания са публикувани в специализирани медицински списания.
Отзиви от дерматолози показват: Daivonex за псориазис - благодарение на действието на калципотриол - помага за намаляване на тежестта на обривите само след една седмица употреба. След две седмици, в почти 12% от случаите, плаките стават по-малки и не изпъкват над повърхността на кожата, а интензивността на тяхното лющене също намалява. А резултатът от употребата на това лекарство в продължение на 30-40 дни може да бъде дългосрочна ремисия на лек до умерен псориазис.