Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хондроидна сирингома: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хондроидният сирингом (син.: муцинозен хидраденом, т.нар. смесен кожен тумор) се среща предимно при мъжете, може да се наблюдава по различни части на тялото, но най-често по скалпа, лицето и шията. Туморът под формата на малък възел се намира или в дермата, или леко стърчи над повърхността на кожата, повърхността му е гладка, понякога с полупрозрачна стена, от време на време улцерирана. При палпация туморът е с плътна еластична консистенция. Растежът е бавен, може да съществува с години. Клинично наподобява кистичен базалиом.
Патоморфология на хондроидния сирингом
Хистологичната структура на тумора е доста разнообразна, но във всички случаи е налице епителен компонент и пролиферация на съединителна тъкан с признаци на миксоматоза, често с образуване на хондроидни области. Съотношението на епителния и съединителнотъканния компонент варира в широки граници. WF Lever и G. Schaumburg-Lever (1983) разграничават два хистологични типа на епителния компонент: тубулен и кистичен. Туморът от тубулен тип се състои от множество тесни нишки с разклонения, разположени в хиалино-муцинозна строма. Лумените на тубуларните структури са покрити с два слоя епителни клетки: някои от тях са обърнати към лумена и имат призматична форма, докато други (по периферията) са плоски. Освен това, мукоидната строма съдържа единични или конгломератни пролифериращи плоски клетки. В повечето случаи, лумените на тубуларните структури съдържат аморфно еозинофилно PAS-позитивно, диастазо-резистентно вещество.
Кистозният тип тумор се състои предимно от малки кистозни кухини, както и от малки групи и нишки от епителни клетки. Техният лумен е покрит само с един слой плоски епителни клетки, от които пролиферати се простират в стромата под формата на „опашки“. Туморната строма е базофилна и съдържа мукоидни вещества. Фибробластите и отделните епителни клетки, разположени в нея, имат светъл ореол, който наподобява хрущялни клетки. При оцветяване с толуидиново синьо се открива метахромазия, резистентна на хиалуронидаза, което показва наличието на хондроитин сулфати в тумора.
Хистогенеза на хондроиден сирингом
Електронната микроскопия демонстрира екринната диференциация на този тумор. Вътрешните клетки на тръбните структури наподобяват тъмните и светлите клетки на крайните секции на екринните жлези, а външните плоски клетки наподобяват миоепителни клетки, тъй като съдържат голям брой филаменти и са разпределени в хондроидната матрица, която произвеждат.
Диференциалната диагноза се основава на наличието на аденоидни и епителни тяжи в този тумор, както и на хондроидни клетки в муцинозната строма. Смесеният тумор на слюнчените жлези има само морфологично сходство с хондроидния сирингом, но хистогенезата им е различна.
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?