Треска Чикунгуня

Чикунгуня треската е остро преносимо заболяване, характеризиращо се с треска, интоксикация и хеморагичен синдром.

Треската чикунгуня е описана за първи път в Танзания през 1952-1953 г. След това е регистрирана в Заир, Замбия, Южна Африка, Ангола, Тайланд, Бирма, Сингапур и Индия. Щамовете на вируса, изолирани в Азия, се различават малко от африканските изолати, но заболяванията, причинени от азиатските варианти, не са съпроводени с хеморагични прояви.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епидемиология на треската Чикунгуня

Резервоар и източници на инфекция са болен човек през първите 4-10 дни от заболяването, маймуни, носители на вируса, и евентуално прилепи, гризачи и диви птици.

Механизмът на предаване на патогена е трансмисивен, носителите на вируса в Африка са комарите A. aegypti и A. africanus, в градските райони на Индия и Югоизточна Азия - A. aegypti. Няма данни за директно предаване на инфекцията от човек на човек.

Естествената чувствителност при хора не е установена. Продължителността и интензивността на постинфекциозния имунитет не са проучени.

Основни епидемиологични характеристики. Ясно изразено природно огнищно заболяване е широко разпространено в почти цяла тропическа Азия, редица африкански страни (Заир, Замбия, Южна Африка, Ангола) и някои карибски страни. Заболяването се среща изключително сред местните жители и е изключително рядко сред посетителите. Повечето случаи на заболяването са регистрирани при млади хора и юноши. Огнищата обикновено се появяват през дъждовния сезон в райони с висок процент на размножаване на комари A. aegypti. В допълнение към градските и крайградските огнища, редица страни съобщават и за джунглов тип заболяване, свързано с комари, които се хранят с кръвта на маймуни.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Причини за треска Чикунгуня

Треската чикунгуня се причинява от РНК геномен вирус от рода Alphavirus от семейство Togaviridae, изолиран от кръвта на пациенти, от комари Aedes aegypti, A. africanus и Culex fatigans, дървеници (живеещи в колибите на пациентите) и прилепи. Вирусът е нестабилен във външната среда, унищожава се от ултравиолетовите лъчи, термолабилен е и чувствителен към дезинфектанти.

[ 12 ]

Патогенеза на треска Чикунгуня

Патогенетичните механизми на треската Чикунгуня са подобни на тези при други хеморагични трески.

Симптоми на треска Чикунгуня

Треската Чикунгуня наподобява треската денга, но заболяването протича много по-леко. Инкубационният период на треската Чикунгуня е 3-12 дни. Началото на заболяването е съпроводено с типични симптоми на треска Чикунгуня - силна артралгия и болка в гръбначния стълб, обездвижващи пациента. Навеждащите се позиции в ставите донякъде облекчават болката. Други симптоми включват леко главоболие, анорексия, запек. Треската е двувълнова: вълни от няколко дни са разделени от период на апирексия от 1-3 дни. По торса и екстензорните повърхности на крайниците се появява макулопапулозен обрив, придружен от сърбеж. В. И. Покровски подчертава, че при хеморагичната треска Чикунгуня няма хеморагични прояви, тяхното наличие изключва възможността за хеморагична треска Чикунгуня.

След 6-10 дни състоянието на пациентите се нормализира. Не са регистрирани фатални случаи.

Диагностика на треска Чикунгуня

С подобни клинични признаци на хеморагичната треска денга, заболяването се отличава с болка в ставите и гръбначния стълб, водеща до неподвижност на пациента, и липса на хеморагични прояви.

Диференциалната диагноза на треската Чикунгуня се провежда с други хеморагични трески.

Лабораторната диагноза на треската Чикунгуня се основава на серологични и вирусологични изследвания.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечение на треска Чикунгуня

Лечението на треска Чикунгуня е подобно на това на денга.

Как се предотвратява треската Чикунгуня?

Превенцията на треската Чикунгуня включва контрол на комарите и лични предпазни мерки. Не са разработени специфични превантивни мерки.