Блефароконюнктивит

Блефароконюнктивитът е възпалително заболяване на очите, чиято същност е възпаление на лигавицата на окото (конюнктивата) и клепачите. Характерни симптоми са болка, възпаление, парене, сухота на окото. Заболяването може да има различна етиология, но патогенезата се основава на възпалителния процес. Опасността от това заболяване е, че може да има тенденция към прогресия и бързо развитие на усложнения. Най-често на фона на възпаление се развива инфекциозен процес, който впоследствие води до факта, че окото започва да гной, развиват се свързани патологии.

Епидемиология

Статистически, възпалителният процес в областта на очите почти винаги е придружен от инфекция. Бактериологичните изследвания, проведени от редица автори-изследователи с участието на пациенти с блефароконюнктивит, позволиха да се установи следната етиологична структура на патологията: при пациентите преобладават асоциации, представени от 2 и 3 вида микроорганизми (46%). От тях: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - В групата на пациентите с тежки очни патологии и усложнен блефароконюнктивит преобладават асоциации, представени от 4 и 5 вида микроорганизми (55%). От тях: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C.Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

При анализиране на възрастовите показатели установихме, че в 30-35% от случаите блефароконюнктивитът се наблюдава при деца от първата година от живота, в 25-30% от случаите - при деца от 1 до 12 години. При лица от 12 до 35 години гной в очите се наблюдава много по-рядко - не повече от 5% от регистрираните случаи на патология. Останалите 35-40% се падат на лицата над 35 години. След като анализирахме етиологичните фактори, които са в основата на развитието на блефароконюнктивит, стигнахме до извода, че причината за развитието на тази патология в 95% от случаите е възпалителен процес, усложнен от бактериална инфекция.

Причини на блефароконюнктивит

Може да има много причини: развитие на възпаление, инфекция (бактериална, вирусна). Някои видове блефароконюнктивит се развиват на фона на алергични реакции, гъбична инфекция. Причината за блефароконюнктивит може да бъде спазъм, интоксикация, както и нарушение на метаболитните процеси и локалното кръвообращение, както в лигавиците на окото, така и на нивото на ретината, мозъка. Блефароконюнктивитът може да бъде следствие от общо соматично заболяване или инфекциозно заболяване. Често се развива при настинка, хипотермия, след операция, особено в очите, мозъка.

Рискови фактори

В рисковата група попадат различни категории хора. На първо място, това са хора, които имат анамнеза за хронични, по-рядко - остри очни заболявания. Различни травми, хирургични интервенции, особено ако са придружени от нарушаване на целостта на окото, оказват отрицателно въздействие. Като рискови фактори могат да се считат съпътстващи патологии, по-специално различни метаболитни нарушения като атеросклероза, захарен диабет, анорексия, затлъстяване. Развитието на патология на органите на зрението може да доведе до нарушение на метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини, липса или излишък на витамини, минерали. Особено важни за зрителната сетивна система са витамините от група В, витамин К, витамин А, Е, както и минерали като сяра, цинк, мед, желязо.

Рисковите фактори включват различни огнища на инфекция в тялото, персистираща вирусна инфекция, нарушения на микрофлората. Известни са случаи на развитие на блефароконюнктивит на фона на паразити, в присъствието на кожни акари (демодекс). Това е свързано с висок риск от проникване на тези микроорганизми в окото. Съответно, на мястото на проникване на патогени се развива възпалителен и инфекциозен процес, който често е придружен от образуване на гной. Контактните лещи също могат да се считат за рисков фактор, тъй като контактът между лигавицата на окото и лещата създава безкислородна среда. В тази среда има оптимални условия за размножаване на микроорганизми (анаероби), които могат да причинят възпаление и образуване на гной.

Към рисковите фактори могат да се отнесат и придружаващите общи заболявания. Особено негативно засягат такива заболявания, при които човек приема антибиотици, антивирусни или противовъзпалителни лекарства. Това се дължи на факта, че тези лекарства нарушават локалния имунитет, нарушават колонизационната резистентност на лигавиците, което води до повишен риск от замърсяване на окото с патогени.

Блефароконюнктивитът често се диагностицира при новородени, деца от първата година от живота, особено при преждевременно родени или с ниско телесно тегло. Това се дължи на факта, че децата на тази възраст все още не са напълно оформени микрофлора, окото е на етапа на адаптация към новите условия. Съответно, факторите на околната среда имат пагубен ефект както върху самото око, така и върху неговата лигавица. Потенциалните рискови фактори, на фона на които може да се развие патологичен процес в зрителната система, включват претоварване, нарушаване на хигиената на зрението, повишено напрежение на очите.

Рискът се увеличава и ако човек претърпи промени, свързани с възрастта, биохимичен и хормонален фон е нарушен, имунитетът намалява.

Патогенеза

Патогенезата се основава предимно на възпалителния процес в лигавицата на окото (конюнктивата) и клепача. Патогенезата до голяма степен се определя от причината и отключващите фактори, които отключват самия възпалителен процес. Постепенно може да се присъедини бактериална инфекция, тъй като рядко се наблюдава асептичен (невъзпалителн) процес в тялото. Постепенно може да се появи гной, което често се разглежда като признак на бактериална инфекция. Всичко това води до по-нататъшно нарушаване на микрофлората, намаляване на защитните и компенсаторни механизми, нарушаване на хормоналния фон.

Възпалителният процес се развива по стандартен начин: левкоцити, лимфоцити, неутрофили достигат до огнището на инфекцията. Всички тези клетки активно произвеждат възпалителни фактори. Те също така произвеждат медиатори, интерлевкини, цитокини и други медиатори, които доста бързо активират местния имунитет, развиват се различни компенсаторни и защитни реакции. Често са придружени от парене, сълзене.

Симптоми на блефароконюнктивит

Симптомите зависят от естеството на хода на патологията. Така че симптомите на блефароконюнктивит могат да бъдат както остри, така и хронични прояви. Първо, има признаци на нарушения на лигавиците, които се проявяват под формата на ронливост, зачервяване на лигавиците. На този фон се развива болка, парене, появява се сухота в окото. Постепенно симптомите се засилват, има сълзене, понякога - обилно гнойно отделяне. На второ място, значително се нарушават функционалните възможности на окото. По-специално, има признаци на умора, зрението може да бъде нарушено, появява се фотофобия.

Първите признаци на блефароконюнктивит са оплаквания от усещане за запушване на окото, сърбеж , , парене, разкъсваща , болка , , повишена умора и сълзене на очите . Всички тези симптоми се увеличават значително към вечерта. Често на повърхността на окото или на клепача се образува филм, през който е невъзможно да се види ясно изображението. Изглежда, че окото е покрито с бял воал. Зрителната острота намалява, всички силуети се възприемат замъглени.

Първият признак може да бъде появата на гной, с която започва цялата основна симптоматика на патологията. Особено забележимо е образуването на гной сутрин. Това се дължи на факта, че през нощта слъзният апарат не е активен, гнойта не се измива от сълзи. Съответно на сутринта се проявява интензивното му натрупване. Трябва да се има предвид, че гной се натрупва директно върху повърхността на лигавицата, под клепача, което поддържа възпаление на самата лигавица и клепача. През този период обикновено е доста трудно да се отвори окото, тъй като клепачите са залепени заедно и често се развива оток.

Блефароконюнктивит при деца

Едно от най-честите заболявания при децата е блефароконюнктивитът, което се дължи на редица фактори. По този начин при новородени и деца от първата година от живота патологията се наблюдава най-често и протича най-тежко. Това се дължи на незрялостта на окото и неговата функционална неподготвеност за активно функциониране, устойчивост на инфекциозни фактори. При деца в ранна предучилищна възраст патологията е свързана главно с високо ниво на активност, с неспазване на санитарните и хигиенните норми. По този начин децата на тази възраст се характеризират с любопитство, силно желание да учат и изучават всичко ново. Децата често играят в пясъчника, земята, мръсни ръце в лицето, очите. Попадането на чужди тела, замърсители, може да предизвика съответна реакция, която е придружена от развитието на възпалителен и инфекциозен процес.

При деца в начална училищна възраст блефароконюнктивитът се свързва главно с повишено напрежение на очите, адаптиране на окото към нови и високи натоварвания. Така водещата дейност на детето става учебната, а не игровата. Това е свързано с увеличаване на натоварването на зрителната система, нейното пренапрежение, повишена адаптация.

В юношеска възраст децата често имат блефароконюнктивит, развиващ се на фона на повишена сенсибилизация на тялото, на фона на чести инфекциозни и соматични заболявания. През този период децата, като правило, имат намалени адаптивни възможности на тялото, състоянието на имунитета, микрофлората, има активни хормонални промени. Също така при юноши често се наблюдават алергични, автоимунни реакции, повишена сенсибилизация.

Първите тревожни симптоми, показващи развитието на блефароконюнктивит при деца, могат да бъдат болка в очите, парене, повишено сълзене, повишена умора.

Никога не трябва да се практикува самолечение, тъй като може значително да наруши хомеостазата на цялата зрителна система, да причини сериозни усложнения.

Форми

В зависимост от критериите, залегнали в класификацията, има няколко вида блефароконюнктивит. Така, според характера на проявата на заболяването, се разграничават остър и хроничен блефароконюнктивит. При остра патология се развива остро зрително увреждане, симптомите се увеличават рязко, има болка, парене, повишено сълзене. Хроничният блефароконюнктивит се характеризира с такива признаци като латентен, латентен курс, постепенно увеличаване на симптомите на патологията. В зависимост от етиологичния фактор, провокирал развитието на патологията, можете да разграничите алергичен, демодектичен, вирусен, херпесен, мейбомиев и гноен блефароконюнктивит.

Остър блефароконюнктивит.

Това е възпаление, засягащо клепачите и конюнктивата на окото, което причинява зачервяване, сърбеж, подуване и понякога отделяне на слуз или гной от окото. Това състояние може да бъде причинено от различни фактори, включително бактериални, вирусни инфекции, алергични реакции или излагане на външни дразнители.

Характерните признаци и симптоми на остър блефароконюнктивит включват:

• Зачервяване и подуване на клепачите и конюнктивата. Конюнктивата е прозрачна мембрана, която покрива бялото на окото и вътрешната страна на клепачите. Възпалението го прави зачервено и подуто.
• Сърбеж и парене. Често срещани усещания, които могат да бъдат доста дразнещи.
• Секреция от очите, която може да бъде слузеста или гнойна в зависимост от причината за възпалението. На сутринта клепачите могат да бъдат лепкави поради изсъхване на секрета по време на сън.
• Усещане за чуждо тяло в окото и повишено производство на сълзи.
• Чувствителност към светлина или фотофобия също може да се наблюдава, особено ако възпалението е тежко.

Лечението на острия блефароконюнктивит зависи от причината. Бактериалните инфекции може да изискват антибиотици под формата на капки или мехлеми за очи. Вирусните инфекции, като херпесния вирус, могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства. Алергичните реакции често се контролират с антихистамини и избягване на контакт с алергени.

Хроничен блефароконюнктивит.

Хроничният блефароконюнктивит е дълготрайно и повтарящо се възпалително състояние на ръбовете на клепачите и конюнктивата на окото. Това състояние се характеризира с продължителен възпалителен процес, който може да продължи месеци или дори години, с периоди на обостряне и намаляване на симптомите.

Ето няколко характеристики на хроничния блефароконюнктивит:

1. Повтарящи се симптоми : пациентите с хроничен блефароконюнктивит могат да получат периодични обостряния на симптоми като сърбеж, парене, песъчинки в очите, тежки клепачи и повишено сълзене.
2. Крайни промени на клепачите : Възпалението на краищата на клепачите може да доведе до различни промени като зачервяване, подуване, образуване на корички, удебеляване на краищата и загуба на мигли.
3. Външен вид на хайвер и камедони : Жълтеникав хайвер (мазна секреция от мейбомиевите жлези) и комедони (запушване на мейбомиевите тубули) могат да се образуват по краищата на клепачите, което може да доведе до дискомфорт и да влоши възпалението.
4. Развитие на хроничен конюнктивит : Възпалението на конюнктивата на окото също може да стане хронично, което се проявява чрез зачервяване, подуване и хиперплазия на кръвоносните съдове на повърхността на очната ябълка.
5. Свързани състояния : Хроничният блефароконюнктивит може да бъде свързан с други състояния като розацея, себореен дерматит, демодекоза и алергични реакции.
6. Необходимо е дългосрочно лечение : Лечението на хроничен блефароконюнктивит често изисква дългосрочен и систематичен подход, включващ редовна хигиена на клепачите, прилагане на локални лекарства (напр. капки или мехлеми) и лечение на свързани състояния.

Хроничният блефароконюнктивит може значително да намали качеството на живот на пациента, така че е важно да се провеждат редовни прегледи при офталмолог и да се следват препоръките за лечение, за да се управляват симптомите и да се предотвратят обострянията.

Алергичен блефароконюнктивит.

Това е алергично възпаление на клепачите и конюнктивата, което може да възникне поради излагане на тялото на различни алергени. Това е едно от най-честите алергични заболявания на очите.

Характеристиките на алергичния блефароконюнктивит включват:

1. Сърбеж и дразнене: пациентите често се оплакват от силен сърбеж и дискомфорт в областта на клепачите и конюнктивата.
2. Зачервяване на очите и клепачите: очите може да са зачервени, а кожата около клепачите също може да е възпалена и зачервена.
3. Производство на сълзи : Повишеното производство на сълзи е един от типичните признаци на алергично възпаление на очите.
4. Подуване на клепачите и околните тъкани: Под въздействието на алергичния процес клепачите могат да се подуят и удебелят.
5. Фотореакция: Чувствителността към светлина може да се увеличи, което може да причини болезненост и дискомфорт при условия на ярка светлина.
6. Слузно-гноен секрет: В някои случаи пациентите имат слузно-гноен секрет от очите.
7. Усещане за пясък в очите: пациентите може да почувстват, че имат нещо в очите си, като пясък или чуждо тяло.
8. Зрително увреждане : Може да настъпи временно зрително увреждане поради подуване и дразнене на очите.

Лечението на алергичния блефароконюнктивит обикновено включва използването на антихистаминови капки или мехлеми за очи, противовъзпалителни капки и прилагане на студени компреси за облекчаване на симптомите. В случаи на тежка алергична реакция може да са необходими системни антихистамини или кортикостероиди под лекарско наблюдение.

Демодекозен блефароконюнктивит

Причинява се от размножаването на демодексите, които са микроскопични акари, които обикновено живеят в мейбомиевите жлези в краищата на клепачите при хората. Ето основните характеристики на това заболяване:

1. Причина : Демодекозният блефароконюнктивит се причинява от паразитиране на демодексите в мейбомиевите жлези , където тези акари се хранят и размножават.
2. Симптоми : Характерните симптоми на демодекозния блефароконюнктивит включват зачервяване на краищата на клепачите, сърбеж, парене, усещане за пясък в окото, секреция от окото, често сутрин след сън, и възможно образуване на корички в основата на миглите.
3. Диагноза : За да се диагностицира демодекозен блефароконюнктивит, обикновено се изстъргва повърхността на краищата на клепачите, за да се изследва съдържанието под микроскоп за наличие на демодекс.
4. Лечение : Лечението на демодекозен блефароконюнктивит включва използването на антидемодекозни лекарства , като перметрин или ивермектин, които могат да се прилагат като локални капки или мехлеми . Може също да се препоръча маскиране и масаж на клепачите, за да се изчистят жлезите от акари и да се избегне повторното им появяване.
5. Превенция: Предотвратяването на демодекозен блефароконюнктивит включва редовна хигиена на клепачите и очите, включително почистване на клепачите от грим и други замърсители и избягване на контакт със замърсени повърхности.
6. Свързани състояния : Демодекозният блефароконюнктивит може да бъде свързан с други кожни заболявания като розацея или себореен дерматит, така че лечението понякога изисква цялостен подход към управлението на тези състояния.

Вирусен блефароконюнктивит.

Това е възпалително състояние, причинено от вируси, които засягат конюнктивата (лигавицата на окото) и краищата на клепача. Това състояние може да бъде причинено от различни вируси, включително аденовируси, херпесвируси и други. Ето основните характеристики на вирусния блефароконюнктивит:

1. Инфекциозна природа : Вирусният блефароконюнктивит е инфекциозно заболяване, предавано чрез контакт. Може да възникне чрез докосване на замърсени повърхности или носители на вируса, както и чрез аерозолно предаване.
2. Симптоми : Характерните симптоми на вирусен блефароконюнктивит включват зачервяване на конюнктивата и ръба на клепачите, подуване, парене, сърбеж, усещане за пясък в окото, чувствителност към светлина, лакримация и обилно сълзотечение. Пациентите могат също да имат секрет от окото, който може да е мътен или да съдържа гной.
3. Инкубационен период : Инкубационният период за вирусен блефароконюнктивит може да варира в зависимост от вида на вируса, но обикновено варира от няколко дни до седмица.
4. Разпространение : Вирусният блефароконюнктивит може лесно да се разпространи от човек на човек, особено при близки контакти, като детски групи, семейно общуване и обществени места.
5. Вирусни агенти : Вирусният блефароконюнктивит може да бъде причинен от различни вируси, но най-често срещаните са аденовирусите (особено типове 3, 4 и 8) и херпесните вируси (HSV-1 и HSV-2).
6. Лечение : Лечението на вирусен блефароконюнктивит обикновено включва използването на симптоматични мерки като студени компреси за облекчаване на подуване и дразнене и използване на локални антивирусни капки или мехлеми за съкращаване на периода на заболяването и намаляване на риска от разпространение на вируса.
7. Профилактика : Важни мерки за предотвратяване на вирусен блефароконюнктивит включват редовно миене на ръцете, избягване на контакт със замърсени повърхности и предотвратяване на предаването на други хора.

Херпетичен блефароконюнктивит.

Херпетичният блефароконюнктивит е форма на възпалително заболяване, причинено от херпесния вирус, което засяга ръба на клепача и конюнктивата на окото. Това състояние може да бъде причинено или от херпес тип 1 (HSV-1), който обикновено се свързва с херпес на устните и лицето, или от херпес тип 2 (HSV-2), който по-често се свързва с генитален херпес. Ето основните характеристики на херпетичния блефароконюнктивит:

1. Вирусно засягане: Херпетичният блефароконюнктивит се причинява от херпесния вирус, който може да зарази ръба на клепача и конюнктивата на окото, причинявайки възпаление и различни клинични прояви.
2. Характеристики на симптомите : Симптомите на херпетичен блефароконюнктивит могат да включват зачервяване на клепача и/или конюнктивата, подуване, сърбеж, парене, усещане за пясък в окото, чувствителност към светлина и образуване на мехури или язви по ръба на клепача и повърхността на конюнктивата.
3. Рецидиви : Херпетичният блефароконюнктивит обикновено се характеризира с периодични обостряния, които могат да възникнат на фона на отслабен имунитет, стрес или други провокиращи фактори.
4. Разпространение на вируса: Херпесният вирус може да се разпространи в съседни области на окото и кожата на лицето, причинявайки други форми на вирусни лезии като херпесен кератит (възпаление на роговицата) или херпесен дерматит (възпаление на кожата).
5. Лечение : Лечението на херпетичен блефароконюнктивит включва използването на антивирусни лекарства под формата на локални капки или мехлеми за очи, за да се намали възпалението и да се контролират рецидивите. Тежките или повтарящи се случаи може да изискват системно антивирусно лечение под ръководството на лекар.
6. Предотвратяване на предаването : Тъй като херпесът е заразен вирус, важно е да се вземат предпазни мерки, за да се предотврати предаването на други хора, включително избягване на контакт с очите и кожата по време на обостряне и практикуване на добра хигиена.
7. Редовен преглед : Пациентите с херпесен блефароконюнктивит трябва да се преглеждат редовно от офталмолог за оценка на окото и препоръки за по-нататъшно лечение и грижи.

Гноен блефароконюнктивит.

Това е форма на възпалително заболяване, което се характеризира с наличие на гноен секрет в областта на клепачния ръб и/или по повърхността на конюнктивата. Ето основните характеристики на гнойния блефароконюнктивит:

1. Гноен секрет: Един от основните признаци на гноен блефароконюнктивит е наличието на гноен секрет по ръба на клепача и/или по повърхността на окото. Това може да изглежда като жълтеникав или зеленикав секрет.
2. Зачервяване и подуване : Възпалението, което придружава гнойния блефароконюнктивит, може да доведе до зачервяване и подуване на краищата на клепачите и конюнктивата.
3. Болезненост и дискомфорт : пациентите с гноен блефароконюнктивит могат да изпитат болезненост, усещане за парене или сърбеж в областта на ръба на клепача и окото.
4. Образуване на крилата международна була (четка) : В някои случаи на гноен блефароконюнктивит може да се появи крилат международен мехур, който представлява абсцес, който се образува на ръба на клепача. Обикновено е изпълнен с гной и може да изисква дренаж.
5. Възможни зрителни увреждания: При тежък и продължителен гноен блефароконюнктивит, особено при липса на адекватно лечение, може да настъпи зрително увреждане поради усложнения или инфекция на корена на роговицата.
6. Лечение : Лечението на гноен блефароконюнктивит обикновено включва използване на антибиотични локални лекарства под формата на капки за очи или мехлеми, прилагане на топли компреси за облекчаване на подуване и намаляване на възпалението и хигиенни процедури за почистване на клепачите и отстраняване на гнойно течение.

Мейбомиев блефароконюнктивит.

Това е възпалително състояние, което засяга мейбомиевите (мастните) жлези в границите на горния и долния клепач, както и конюнктивата. Това състояние често се придружава от състояния като себореен дерматит, розацея или хроничен блефарит. Ето основните характеристики на мейбомиевия блефароконюнктивит:

1. Болест на мейбомиевите жлези : Мейбомиевият блефароконюнктивит се характеризира с възпаление на мейбомиевите жлези, които отделят мазен секрет, необходим за защита и овлажняване на окото.
2. Кисти и комедони : Възпалението на мейбомиевите жлези може да доведе до образуване на кисти и комедони (запушване на изходните канали на мейбомиевите жлези). Това може да доведе до блокиране на потока на секрета и намалена секреция.
3. Симптоми : Симптомите на мейбомиев блефароконюнктивит могат да включват усещане за пясък или чуждо тяло в окото, парене, сърбеж, зачервяване на краищата на клепачите и подуване. В някои случаи може да се появи повишено отделяне на сълзи или симптоми на дразнене на очите.
4. Повтарящи се екзацербации : Мейбомиевият блефароконюнктивит често е хронично състояние с периоди на обостряния и намаляване на симптомите.
5. Цялостно лечение : Лечението на мейбомиев блефароконюнктивит често включва прилагане на топли компреси за омекотяване и втечняване на маслото в мейбомиевите жлези, масажиране на краищата на клепачите за облекчаване на запушванията и стимулиране на отделянето на мазен секрет, прилагане на локални лекарства (като капки или мехлеми) за намаляване възпаление и борба с инфекциите и редовна хигиена на клепачите.
6. Свързани състояния : Мейбомиевият блефароконюнктивит често се свързва с други състояния като себореен дерматит, розацея или демодекоза.
7. Съвет на лекаря : Ако се подозира мейбомиев блефароконюнктивит, важно е да посетите офталмолог или офталмолог за оценка и ефективно лечение.

Meibomite

Това е възпалително заболяване на мейбомиевите жлези, които се намират в клепачите на окото. Тези жлези отделят мазен секрет, който помага за смазване на повърхността на окото и предотвратява изпаряването на слъзната течност. Възпалението на мейбомиевите жлези може да бъде причинено от различни фактори, включително инфекция, запушване на изходните канали на жлезите и анатомични особености.

Характеристиките на мейбомита включват:

1. Подуване и зачервяване на клепача: Заболяването обикновено е придружено от подуване и зачервяване в областта на клепача, особено в базалния ръб.
2. Болезненост: Възпалените мейбомиеви жлези могат да бъдат болезнени при допир или натиск.
3. Зачервяване на ръба на клепача: Възпалението може да доведе до зачервяване на ръба на клепача, което понякога причинява дискомфорт и сърбеж.
4. Секрет: Понякога може да се отдели жълтеникав или белезникав секрет от мейбомиевите жлези, особено при натискане на клепача.
5. Образуване на халазион: В случаи на продължителен и неадекватно лекуван мейбомит може да се развие халазион, по-голяма киста, която се образува от мейбомиевата жлеза.
6. Дискомфорт при мигане: Някои пациенти може да изпитват дискомфорт или болка при мигане поради възпаление на мейбомиевите жлези.

Лечението на мейбомит обикновено включва хигиенни процедури като прилагане на топли компреси и масаж на клепачите, както и прием на противовъзпалителни или антибиотични капки или мехлеми.

Халазион

Халазионът е възпалително заболяване на мейбомиевата жлеза, което се проявява чрез образуване на киста в горния или долния клепач. Ето основните характеристики на халазиона:

1. Образуване на киста : Халазионът обикновено започва с образуването на малка маса или бучка в ръба на горния или долния клепач. Може да е болезнено или неудобно при допир.
2. Бавно развитие : Халазионът може да се развие бавно с течение на времето. В началото кистата може да е малка и безболезнена, но с нарастването си може да стане по-осезаема.
3. Зачервяване и подуване : Може да има зачервяване и подуване около образувана киста, особено ако възпалението се увеличи.
4. Секреция : Вътре в кистата може да се натрупа мазнина, която понякога може да излезе като мазен секрет.
5. Миграционен дискомфорт : В зависимост от размера и местоположението на кистата, може да причини дискомфорт, когато горният или долният клепач мигрира, особено когато се масажира или натиска.
6. Възможно образуване на белег : Ако халазионът персистира за дълъг период от време или ако се повтори, може да се развие белег в областта на клепачите.
7. Рядко заразен: Халазионът обикновено не се заразява, но в редки случаи може да стане източник на инфекция, особено ако се отвори или повреди сам.

Халазионът може да изчезне от само себе си, но ако е дълготраен, повтарящ се или причинява значително неудобство, се препоръчва да посетите офталмолог за оценка и лечение. Лечението може да включва прилагане на топли компреси, масаж на клепачите, прилагане на локални лекарства или, в някои случаи, хирургично отстраняване на кистата.

Усложнения и последствия

Блефароконюнктивитът може да бъде придружен от неблагоприятни последици и усложнения, особено при липса на адекватно лечение или при непълно лечение. Като основни усложнения трябва да се счита кератитът , което е заболяване, при което се развива възпаление на роговицата на окото. При липса на лечение зрението постепенно намалява, настъпва помътняване на роговицата. Сред най-опасните усложнения трябва да се припише ъгловият конюнктивит. Това заболяване, чийто специфичен признак е възпаление на лигавицата на окото, съдовия слой, разположен под конюнктивата. В редки случаи могат да се развият тумори на окото, съдовия слой. Може да бъде засегнат очният нерв, което често завършва с тъканна некроза и слепота.

Диагностика на блефароконюнктивит

Основата за диагностициране на всяко очно заболяване е офталмологичен преглед. Извършва се в кабинета на офталмолог с помощта на специално оборудване и инструменти. В процеса на изследване визуално оценете състоянието на лигавиците на окото, неговите видими структури, състоянието на клепачите, васкулатурата, забележете възпалителни, травматични, дистрофични процеси, други промени. Задължително е изследването на очното дъно с помощта на специална апаратура (необходими са апаратура, тъмна стая, лупи, лещи). Може да се наложи проверка на зрението чрез стандартни методи. Има много други методи за изследване на очите, които се използват в условията на специализирани клиники и отделения при индикации за допълнително изследване.

Лабораторна диагностика

В офталмологията се използват предимно микробиологични (бактериологични, вирусологични), имунологични, серологични, имунохистохимични методи. Използват се при индикации и съмнения за бактериални, вирусни, имунологични патологии, развитие на онкологичен процес в областта на очите. Що се отнася до стандартните методи, като клинични кръвни изследвания, анализ на урината, анализ на изпражненията, биохимични и имунологични изследвания, те също често са необходими. Но те са ефективни и информативни главно при възпалителни и бактериални процеси, с намаляване на имунитета, включително местния имунитет. Тези анализи ви позволяват да оцените цялостната картина на патологията, да прецените какво точно е нарушено в тялото, ви позволява да приемете причината за патологичния процес, неговата тежест, ви позволява да оцените ефективността на лечението, процесите в динамиката, да прогнозиране на продължителността и резултатите от лечението. Например, промяната на левкоцитната формула, показваща развитието на вирусна, бактериална инфекция, предполага, че възпалителният процес в очите е следствие от общи нарушения в организма, възникващи на фона на активиране на вирусна, бактериална микрофлора. Тогава може да се наложи високоспецифичен офталмологичен преглед за уточняване на данните.

Специфичните анализи, използвани в офталмологията, включват изследване на очен секрет, остъргвания и петна от лигавицата на окото, клепача, изследване на сълзи, промивна вода, мигли, гноен секрет, ексудат, хистологични изследвания на тъканни проби.

Инструментална диагностика

Използват се различни видове оборудване за оценка на състоянието на очното дъно, структурата на тъканите, лигавиците на окото, за изследване на васкулатурата на окото, за откриване на реакцията към определен стимул. С помощта на специални реагенти създават този или онзи ефект, по-специално разширяват зениците, контрастират съдовете, визуализират лещата или други отделни структури на окото. Използват се методи за измерване на вътреочното и вътречерепното налягане.

Инструменталните методи включват методи, които позволяват да се получи изображение и да се оцени състоянието на окото или неговите отделни структури в статика или в динамика. Някои методи позволяват да се регистрират промените, настъпващи в окото в нормално състояние, в покой, при извършване на определени действия. Можете да анализирате движенията на очите, свиването на мускулите, реакцията на зеницата на светлина, тъмнина, въвеждане на химикали, контраст. Съществуват и множество методи за оценка на функционалната активност не само на зрителната сетивна система, но и на проводимите елементи, включително зрителния нерв, рефлексната дъга, както и съответните части на мозъка, отговорни за обработката на зрителни сигнали.

Диференциална диагноза

Основата на диференциалната диагноза е необходимостта от разграничаване на различни състояния и заболявания, които развиват подобни симптоми. На първо място е необходимо да се диференцира блефароконюнктивит от други бактериални и вирусни заболявания. важно е да се изключат злокачествени, дегенеративни, дистрофични промени в основните структури на окото. Важно е да се разграничи блефароконюнктивитът от самия блефарит, конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, ъглови патологии. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни специализирани консултации, както и допълнителни методи за изследване (лабораторни, инструментални).

Популярна процедура е изследването на секрета от очите, което ще покаже естеството на възпалителния процес, което до голяма степен определя по-нататъшното лечение. За изследването при специални стерилни условия се взема малко количество отлепване на лигавицата (тампон от повърхността на конюнктивата). След това материалът се опакова стерилно и при спазване на всички необходими условия за транспортиране се доставя за по-нататъшно изследване в лабораторията, където се оценява.

Извършва се допълнително бактериологично, вирусологично изследване, което позволява да се идентифицира причинителя на блефароконюнктивит. Така при възпалителния процес с бактериален произход ще се изолира и идентифицира съответната бактерия, която е причинителят на заболяването. При вирусен процес вирусът се изолира, дават се неговите количествени и качествени характеристики. Освен това е възможно да изберете ефективно антисептично лекарство, да изберете неговата доза, концентрация, която ще има желания ефект.

Диференциалната диагноза между блефароконюнктивит и други очни заболявания включва разглеждане на различните клинични признаци и характеристики на всяко състояние. Ето как можете да направите диференциална диагноза между блефароконюнктивит и тези състояния:

1. Иридоциклит :

   • Иридоциклитът е възпаление на ириса и цилиарното тяло.
   • Основните симптоми включват болка в очите, фотофобия, зачервяване на окото и замъглено зрение.
   • Диференциацията се прави чрез офталмоскопия и оценка на възпалителните промени в окото.

2. Кератоконюнктивит :

   • Кератоконюнктивитът е възпаление на роговицата и конюнктивата, често причинено от алергична реакция.
   • Симптомите включват зачервяване, сърбеж, сълзене и усещане за пясък в очите.
   • Разграничаването се извършва чрез оценка на роговицата с помощта на специализирани техники като сканираща лазерна томография (OCT) или флуоресцеинова ангиография.

3. Ъглов конюнктивит:

   • Ъгловият конюнктивит се характеризира с възпаление в ъглите на очите, често причинено от бактериална инфекция или себореен дерматит.
   • Основните симптоми включват зачервяване, подуване и муко-гноен секрет от ъглите на очите.
   • Разграничаването може да се основава на естеството на изхвърлянето и резултата от бактериологичния анализ.

4. Блефарит :

   • Блефаритът е възпаление на ръба на клепача, обикновено причинено от бактериална инфекция или демодектоза.
   • Симптомите включват зачервяване, сърбеж, дразнене и мазни отделящи се люспи в базалния ръб на клепачите.
   • Разграничаването може да включва оценка на ръба на клепача, вида на секрета и отговора на лечението.

5. Кератит :

   • Кератитът е възпаление на роговицата, което може да бъде причинено от инфекция, травма, алергия или други причини.
   • Основните симптоми включват болка в очите, замъглено зрение, фотофобия и зачервяване на роговицата.
   • Диференцирането включва оценка на естеството на възпалението на роговицата, резултатите от бактериологични и вирусологични тестове и отговор на антибиотично лечение.

Ако има съмнение или несигурност относно диагнозата, важно е да посетите опитен офталмолог за допълнителна оценка и лечение.

Лечение на блефароконюнктивит

Лечението на блефароконюнктивит може да включва няколко метода и стъпки, които варират в зависимост от причината и тежестта на състоянието. Ето основните принципи на лечение и стъпките, които могат да се прилагат:

1. Почистване и хигиена : Първата стъпка в лечението е почистване на клепачите и клепачите. Това може да включва използване на топли компреси за омекотяване на коричките и отделянето им от краищата на клепачите и използване на хигиенни продукти за отстраняване на масло, грим и други замърсители от кожата на клепачите.
2. Прилагане на компреси : Топлите компреси могат да помогнат за облекчаване на възпалението, намаляване на подуването и подобряване на оттичането на петна. Това може да се направи с топла, влажна кърпа или специални топлинни маски за очи.
3. Лечение на инфекция : Ако блефароконюнктивитът е причинен от бактериална инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотици под формата на локални капки или мехлеми, които се прилагат върху ръбовете на клепачите.
4. Използване на антиинфекциозни и противовъзпалителни капки : В допълнение към антибиотиците могат да се препоръчат капки, съдържащи антисептици и/или противовъзпалителни компоненти за облекчаване на възпаление и сърбеж.
5. Отстраняване на механични дразнители : Ако блефароконюнктивитът е причинен от алергии или дразнене, важно е да се идентифицира и избягва контакт с алергени или дразнители.
6. Лечение на свързани състояния : Ако блефароконюнктивитът е симптом на друго състояние като себореен дерматит или розацея, лечението на основното заболяване може също да помогне за подобряване на здравето на очите.
7. Корекция на хормоналния баланс : В случай, че блефароконюнктивитът е свързан с хормонален дисбаланс, какъвто може да е случаят с розацеята, може да се препоръча и употребата на хормонални лекарства.
8. Редовни прегледи : След като лечението е започнало, важно е редовно да наблюдавате очите си и да ходите на прегледи при вашия офталмолог или общопрактикуващ лекар.

Ефективното лечение на блефароконюнктивит може да изисква комбинация от различни методи в зависимост от вашите конкретни обстоятелства. Важно е да обсъдите с вашия лекар най-добрите възможности за лечение за вашия конкретен случай.

Предотвратяване

Основата на превенцията е поддържането на нормален имунитет, нормалното състояние на лигавиците, микрофлората, спиране на огнищата на инфекцията. Важно е да се спазват правилата за хигиена. Не е позволено да попада в окото мръсна вода, пот, не трябва да попада в окото с мръсни ръце, предмети, дори ако нещо е попаднало там. За поддържане на нормалното състояние на тялото е необходима питателна диета, спазване на режима на деня, работа и почивка, достатъчна консумация на витамини, особено витамин А. Важно е да дадете почивка на очите си, особено ако работата е свързана с постоянно напрежение на очите (шофьори, работа на компютър, с микроскоп). Необходимо е очите да се отпускат периодично през целия ден. За да направите това, има специални упражнения, гимнастически комплекси за очите. Необходимо е също просто да изпълнявате релаксиращи упражнения, включително тратака, медитация, съзерцание, концентрация, взиране в тъмнината, концентриране върху неподвижен или светещ обект. Това са всички специализирани техники за поддържане на очите здрави. Освен това е необходимо храната да е богата на каратиноиди (витамин А). важно е да се приемат достатъчно течности.

Прогноза

Ако отидете на лекар навреме, вземете необходимите мерки - прогнозата може да бъде благоприятна. В други случаи, ако не следвате препоръките на лекаря, не лекувате или лекувате неправилно - блефароконюнктивитът е тежък и може да доведе до различни усложнения, до сепсис и пълна загуба на зрението и дори самото око.