Блефароконюнктивит

Блефароконюнктивитът е възпалително заболяване на очите, същността на което е възпаление на лигавицата на окото (конюнктива) и клепачите. Типичните симптоми са болка, възпаление, парене, сухота на окото. Заболяването може да има различна етиология, но патогенезата се основава на възпалителния процес. Опасността на това заболяване е, че тя може да е склонна към прогресиране и бързо развитие на усложнения. Най-често, на фона на възпалението, се развива инфекциозен процес, което впоследствие води до факта, че окото започва да се развива, се развиват свързани патологии.

Епидемиология

Статистически, възпалителният процес в очната област почти винаги е придружен от инфекция. Бактериологичните проучвания, проведени от редица автори-изследователи с участието на пациенти с блефароконюнктивит, позволяват да се установи следната етиологична структура на патологията: асоциациите, представени от 2 и 3 вида микроорганизми, преобладават при пациенти (46%). От тях: S. Aureus + E. coli - 12%; S. Aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.Pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - В групата на пациенти с тежки очни патологии и сложен блефароконюнктивит, преобладават асоциациите, представени от 4 и 5 вида микроорганизми (55%). От тях: S. aureus + E. coli + peptostreptococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + c.albicans + E. coli + s.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. coli + Klebsiella pneumonia + c.albicans + Enterococcus spp - 11%; S. aureus + s.epidermidis + h.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

При анализиране на възрастовите индикатори установихме, че при 30-35% от случаите blepharoconjunctivitis се наблюдава при деца от първата година от живота, в 25-30% от случаите-при деца от 1 до 12 години. При лица от 12 до 35 години гноят в очите се наблюдава много по-рядко - не повече от 5% от регистрираните случаи на патология. Останалите 35-40% падат на лица над 35 години. След като анализирахме етиологичните фактори, които са в основата на развитието на блефароконюнктивит, стигнахме до извода, че причината за развитието на тази патология в 95% от случаите е възпалителен процес, усложнен от бактериалната инфекция.

Причини на блефароконюнктивит

Възможно е да има много причини: развитието на възпаление, инфекция (бактериална, вирусна). Някои видове блефароконюнктивит се развиват на фона на алергичните реакции, гъбичната инфекция. Причината за блефароконюнктивит може да бъде спазъм, интоксикация, както и нарушение на метаболитни процеси и локална кръвна циркулация, както в лигавиците на окото, така и на нивото на ретината, мозъка. Блефароконюнктивитът може да бъде следствие от общо соматично заболяване или инфекциозно заболяване. Често се развива със студена, хипотермия, след операция, особено в очите, мозъка.

Рискови фактори

Различните категории хора попадат в групата на риска. На първо място, това са хора, които имат история на хронични, по-рядко - остри очни заболявания. Различни травми, хирургически интервенции, особено ако са придружени от нарушаване на целостта на окото, имат отрицателно въздействие. Съпътстващи патологии, по-специално, различни метаболитни нарушения като атеросклероза, захарен диабет, анорексия, затлъстяване могат да се считат за рискови фактори. За развитието на патологията на зрителните органи може да доведе до нарушаване на метаболизма на въглехидратите, протеините, мазнините, липсата или излишъка на витамини, минерали. Особено важни за визуалната сензорна система са витамини от група В, витамин К, витамин А, Е, както и минерали като сяра, цинк, мед, желязо.

Рисковите фактори включват различни огнища на инфекция в организма, персистираща вирусна инфекция, микрофлорни нарушения. Има известни случаи на развитие на блефароконюнктивит на фона на паразитите, при наличието на кожни акари (Demodex). Това е свързано с висок риск от проникване на тези микроорганизми в окото. Съответно, на мястото на проникване на патогени се развива възпалителен и инфекциозен процес, който често е придружен от образуването на гной. Контактните лещи също могат да се разглеждат като рисков фактор, тъй като контактът между лигавицата на окото и лещата създава среда без кислород. В тази среда има оптимални условия за възпроизвеждане на микроорганизми (анаероби), които могат да причинят възпаление и образуване на гной.

Съпътстващите общи заболявания също могат да се считат за рискови фактори. Особено отрицателно влияе на подобни заболявания, при които човек приема антибиотици, антивирусни или противовъзпалителни лекарства. Това се дължи на факта, че тези лекарства нарушават локалния имунитет, нарушават колонизационната резистентност на лигавичните мембрани, което води до повишен риск от замърсяване на окото с патогени.

Блефароконюнктивитът често се диагностицира при новородени, деца от първата година от живота, особено тези, родени преждевременно или с ниско телесно тегло. Това се дължи на факта, че децата на тази възраст все още не са напълно оформени микрофлора, окото е в етапа на адаптация към нови условия. Съответно, факторите на околната среда имат пагубен ефект както върху самото око, така и върху неговата лигавица. Потенциалните рискови фактори, на фона на които може да се развие патологичен процес във визуалната система, включват преумора, нарушаване на визуалната хигиена, увеличен щам на очите.

Рискът също се увеличава, ако човек претърпи промени, свързани с възрастта, биохимичният и хормоналният произход се нарушават, имунитетът намалява.

Патогенеза

Патогенезата се основава главно на възпалителния процес в лигавицата на окото (конюнктива) и клепача. Патогенезата до голяма степен се определя от причините и задействащите фактори, които предизвикват самия възпалителен процес. Постепенно може да се присъедини бактериална инфекция, тъй като рядко се наблюдава асептичен (ненасилен) процес в тялото. Постепенно може да се появи гной, който често се разглежда като признак на бактериална инфекция. Всичко това води до по-нататъшно нарушаване на микрофлората, намаляване на защитните и компенсаторните механизми, нарушаването на хормоналния произход.

Възпалителният процес се развива по стандартен начин: левкоцитите, лимфоцитите, неутрофилите пристигат на фокуса на инфекцията. Всички тези клетки активно произвеждат възпалителни фактори. Те също така произвеждат медиатори, интерлекини, цитокини и други медиатори, които доста бързо активират локалния имунитет, развиват се различни компенсаторни и защитни реакции. Те често са придружени от изгаряне, разкъсване.

Симптоми на блефароконюнктивит

Симптомите зависят от естеството на хода на патологията. И така, симптомите на блефароконюнктивит могат да бъдат както остри, така и хронични прояви. Първо, има признаци на нарушения на лигавицата, които се проявяват под формата на триене, зачервяване на лигавиците. На този фон се развива болка, изгаряне, се появява сухота на окото. Постепенно симптомите се засилват, има лакримация, понякога - силно гнойно изхвърляне. Второ, функционалните възможности на окото са значително нарушени. По-специално, има признаци на умора, зрението може да бъде нарушено, се появява фотофобия.

Първите признаци на блефароконюнктивит са оплаквания от усещане за блокиране в окото очи. Всички тези симптоми са склонни да се увеличават значително към вечерта. Често на повърхността на окото или върху клепача се образува филм, през който е невъзможно да се види ясно изображението. Изглежда, че окото е покрито с бял воал. Зрителната острота намалява, всички силуети се възприемат замъглени.

Първият знак може да е появата на гной, с който започва цялата основна симптоматика на патологията. Особено забележимо е образуването на гной сутрин. Това се дължи на факта, че през нощта слъзният апарат не е активен, гноят не се измива от сълзи. Съответно, сутрин се проявява интензивното му натрупване. Трябва да се вземе предвид, че гнойът се натрупва директно върху повърхността на лигавицата, под клепача, което поддържа възпаление на самата лигавица и клепача. През този период обикновено е доста трудно да се отвори окото, тъй като клепачите са залепени заедно и често развиват оток.

Blepharoconjunctivitis при деца

Едно от най-често срещаните заболявания при децата е blepharoconjunctivitis, което се дължи на редица фактори. По този начин, при новородени и деца от първата година от живота, патологията се наблюдава най-често и протича най-силно. Това се дължи на незрялостта на окото и неговата функционална неподготвена дейност за активно функциониране, устойчивост на инфекциозни фактори. При деца от ранна предучилищна възраст патологията е свързана главно с високо ниво на активност, с неспазване на санитарните и хигиеничните норми. По този начин децата на тази възраст се характеризират с любопитство, високо желание да научат и изучават всичко ново. Децата често играят в пясъчната кутия, земята, получават мръсни ръце в лицето, очи. Походът на чужди тела, замърсители, може да предизвика съответна реакция, която е придружена от развитието на възпалителен и инфекциозен процес.

При децата на блефароконюнктивит на началната възраст е свързана главно с увеличаване на напрежението на очите, адаптирането на окото към нови и високи натоварвания. По този начин водещата дейност на детето става образователна, а не играе. Това е свързано с увеличаване на натоварването на визуалната система, неговото пренапрежение, повишена адаптация.

В юношеството децата често имат блефароконюнктивит, развивайки се на фона на повишена сенсибилизация на тялото, на фона на чести инфекциозни и соматични заболявания. През този период децата по правило са намалили адаптивните възможности на тялото, състоянието на имунитета, микрофлората, има активни хормонални промени. Също така при подрастващите често се наблюдават алергични, автоимунни реакции, повишена сенсибилизация.

Тъй като първите тревожни симптоми, показващи развитието на блефароконюнктивит при деца, могат да бъдат болки в очите, изгаряне, повишена лакримация, повишена умора.

Самолечението никога не трябва да се практикува, тъй като може значително да наруши хомеостазата на цялата визуална система, да причини сериозни усложнения.

Форми

В зависимост от критериите, които са в основата на класификацията, има няколко вида блефароконюнктивит. По този начин, според естеството на проявяването на заболяването, се отличават остър и хроничен блефарокондивит. С острата патология развива остро зрително увреждане, симптомите рязко се увеличават, има болка, парене, повишена лакримация. Хроничният блефароконюнктивит се характеризира с такива признаци като латентен, латентен курс, постепенно увеличаване на симптомите на патологията. В зависимост от етиологичния фактор, който провокира развитието на патологията, можете да разграничите алергични, демодектични, вирусни, херпетични, мейбомийски и гнойни блефароконюнктивит.

Остър блефароконюнктивит.

Това е възпаление, засягащо клепачите и конюнктивата на окото, причинявайки зачервяване, сърбеж, подуване и понякога изхвърляне на слуз или гной от окото. Това състояние може да бъде причинено от различни фактори, включително бактериални, вирусни инфекции, алергични реакции или излагане на външни дразнители.

Характерните признаци и симптоми на остър блефароконюнктивит включват:

• Зачервяване и подуване на клепачите и конюнктивата. конюнктивата е прозрачната мембрана, която покрива бялото на окото и вътрешността на клепачите. Възпалението го прави червен и подут.
• Сърбеж и изгаряне. Общи усещания, които могат да бъдат доста дразнещи.
• Изхвърляне от очите, които могат да бъдат лигавици или гнойни в зависимост от причината за възпалението. На сутринта клепачите могат да бъдат лепкави поради изсушаване на изпускане по време на сън.
• Чуждестранно сензация на тялото в окото и увеличено производство на сълзи.
• Може да се види и чувствителността към светлината или фотофобията, особено ако възпалението е тежко.

Лечението на остър блефароконюнктивит зависи от причината. Бактериалните инфекции могат да изискват антибиотици под формата на капки или мехлеми за очи. Вирусните инфекции, като херпес вирус, могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства. Алергичните реакции често се контролират с антихистамини и избягват контакт с алергени.

Хроничен блефароконюнктивит.

Хроничният блефароконюнктивит е дългосрочно и повтарящо се възпалително състояние на границите на клепачите и конюнктивата на окото. Това състояние се характеризира с продължителен възпалителен процес, който може да продължи месеци или дори години, с периоди на обостряне и намаляване на симптомите.

Ето няколко характеристики на хроничния блефароконюнктивит:

1. Рецидивиращи симптоми: Пациентите с хроничен блефароконюнктивит могат да изпитат периодични обостряния на симптоми като сърбеж, парене, пясъчни очи, обилни клепачи и повишена лакримация.
2. Пределни промени в клепачите: Възпалението на границите на клепачите може да доведе до различни промени като зачервяване, подуване, коричка, удебеляване на границите и загуба на мигли.
3. Появата на хайвер и камидони: жълтеникав хайвер (мазен разряд от мейбомийските жлези) и комедоните (блокиране на мейбомийските тубули) може да се образува върху границите на клепачите, което може да доведе до дискомфорт и влошено възпаление.
4. Развитие на хроничен конюнктивит: възпалението на конюнктивата на окото също може да стане хронично, което се проявява чрез зачервяване, подуване и хиперплазия на кръвоносните съдове на повърхността на очната ябълка.
5. Свързани състояния: Хроничният блефарокондивит може да бъде свързан с други състояния като розацея, себореен дерматит, демодекоза и алергични реакции.
6. Необходимо е дългосрочно лечение: Лечението на хроничен блефароконюнктивит често изисква дългосрочен и систематичен подход, включително обикновена хигиена на клепачите, прилагане на локални лекарства (например капки или мехлеми) и лечение на свързани състояния.

Хроничният блефароконюнктивит може значително да намали качеството на живот на пациента, така че е важно да се провеждат редовни прегледи с офталмолог и да следват препоръки за лечение, за да управляват симптомите и да се предотвратят обостряния.

Алергичен блефароконюнктивит.

Това е алергично възпаление на клепачите и конюнктивата, което може да възникне поради излагане на тялото на различни алергени. Това е едно от най-често срещаните алергични очни заболявания.

Характеристиките на алергичния блефароконюнктивит включват:

1. Сърбеж и дразнене: Пациентите често се оплакват от тежък сърбеж и дискомфорт в клепачите и конюнктивата.
2. Зачервяване на очите и клепачите: Очите могат да бъдат червени, а кожата около клепачите също може да бъде възпалена и зачервена.
3. Производство на сълзи: Повишеното производство на сълзи е един от типичните признаци на алергично възпаление на очите.
4. Подуване на клепачите и околните тъкани: Под въздействието на алергичния процес клепачите могат да набъбят и да станат по-дебели.
5. Фотореакция: Чувствителността към светлината може да се увеличи, което може да причини болезненост и дискомфорт при ярки светлинни условия.
6. Мукопурулентна секреция: В някои случаи пациентите имат мукопурулентна секреция от очите.
7. Усещане на пясък в очите: Пациентите могат да почувстват, че имат нещо в очите си, като пясък или чуждо тяло.
8. Визуално увреждане: Може да възникне временно зрително увреждане поради подуване и дразнене на очите.

Лечението на алергичен блефароконюнктивит обикновено включва използването на антихистаминови капки за очи или мехлеми, противовъзпалителни капки и прилагане на студени компреси за облекчаване на симптомите. В случаите на тежък алергичен отговор, може да се налага системни антихистамини или кортикостероиди под медицински надзор.

Демодектичен блефароконюнктивит

Причинени от възпроизвеждането на демодекси, които са микроскопични акари, които обикновено живеят в мейбомийските жлези в границите на клепачите при хората. Ето основните характеристики на това заболяване:

1. Причина: Демодекозата блефароконюнктивит се причинява от паразитизация на демодексите в мейбомите жлези, където тези акари се хранят и възпроизвеждат.
2. Симптоми: Характерните симптоми на демодектичен блефароконюнктивит включват зачервяване на ръбовете на клепачите, сърбеж, изгаряне, усещане за пясък в окото, изхвърляне от окото, често сутрин след сън и евентуално криво в основата на миглите.
3. Диагноза: За да се диагностицира демодектичен блефароконюнктивит, е обичайно да изстържете повърхността на границите на клепачите да се изследва съдържанието под микроскоп за наличие на демодекси.
4. Лечение: Лечението на демодектичен блефарокондивит включва употребата на антидемодектични лекарства, като перметрин или ивермектин, които могат да се прилагат като локални капки или мазии. Може да се препоръча и масажът на маскиране и клепачи, за да се изчистят жлезите на акарите и да се избегне повторното им появяване.
5. Превенция: Превенцията на демодектичния блефароконюнктивит включва редовен хигиена на клепачите и очите, включително почистване на клепачите на грим и други замърсители и избягване на контакт със замърсени повърхности.
6. Свързани състояния: Демодекоза Блефароконюнктивит може да бъде свързана с други кожни състояния като розацея или себореен дерматит, така че лечението понякога изисква цялостен подход за управление на тези състояния.

Вирусен блефарокондивит.

Това е възпалително състояние, причинено от вируси, които засягат конюнктивата (лигавицата на окото) и краищата на клепача. Това състояние може да бъде причинено от различни вируси, включително аденовируси, херпесвируси и други. Ето основните характеристики на вирусния блефароконюнктивит:

1. Инфекциозна природа: Вирусният блефароконюнктивит е инфекциозно заболяване, предавано чрез контакт. Той може да възникне чрез докосване на замърсени повърхности или носители на вируса, както и чрез предаване на аерозол.
2. Симптоми: Характерните симптоми на вирусен блефароконюнктивит включват зачервяване на конюнктивата и ръба на клепачите, подуване, изгаряне, сърбеж, усещане за пясък в окото, чувствителност към светлина, лакримация и обилно производство на сълзи. Пациентите могат също да имат изхвърляне от окото, което може да бъде облачно или да съдържа гной.
3. Инкубационен период: Инкубационният период за вирусен блефароконистунктивит може да варира в зависимост от вида на вируса, но обикновено варира от няколко дни до седмица.
4. Разпространение: Вирусният блефароконюнктивит може лесно да се разпространи от човек на човек, особено в близки условия за контакт, като детски групи, семейно взаимодействие и обществени места.
5. Вирусни агенти: Вирусният блефароконюнктивит може да бъде причинен от различни вируси, но най-често срещаните са аденовирусите (особено типове 3, 4 и 8) и херпесвируси (HSV-1 и HSV-2).
6. Лечение: Лечението на вирусен блефароконюнктивит обикновено включва използването на симптоматични мерки като студени компреси за облекчаване на подуването и дразненето и използването на локални антивирусни капки или мехлеми за съкращаване на периода на заболяване и намаляване на риска от разпространение на вируса.
7. Профилактика: Важните мерки за предотвратяване на вирусен блефароконюнктивит включват редовно измиване на ръцете, избягване на контакт със замърсени повърхности и предотвратяване на предаването на други.

Херпетичен блефарокондивит.

Херпетичният блефароконюнктивит е форма на възпалително заболяване, причинено от херпесния вирус, който засяга ръба на клепача и конюнктивата на окото. Това състояние може да бъде причинено или от херпес тип 1 (HSV-1), който обикновено се свързва с устни и лицев херпес, или херпес тип 2 (HSV-2), който е по-често свързан с генитален херпес. Ето основните характеристики на херпетичния блефароконюнктивит:

1. Вирусно засягане: Херпетичният блефароконюнктивит се причинява от херпесния вирус, който може да зарази ръба на клепача и конюнктивата на окото, причинявайки възпаление и различни клинични прояви.
2. Симптоматични летища: Симптомите на херпетичен блефарокондивит могат да включват зачервяване на клепача и/или конюнктива, подуване, сърбеж, изгаряне, усещане за пясък в окото, чувствителност към светлина и мехури или улцерация на ръба на клепача и конюнктивалната повърхност.
3. Рецидиви: Херпетичният блефароконюнктивит обикновено се характеризира с периодични обостряния, които могат да възникнат на фона на отслабен имунитет, стрес или други провокиращи фактори.
4. Разпространение на вируса: Херпес вирус се разпространява в съседните области на окото и кожата на лицето, причинявайки други форми на вирусни лезии като херпетичен кератит (възпаление на роговицата) или херпетичен дерматит (възпаление на кожата).
5. Лечение: Лечението на херпетичен блефароконюнктивит включва използването на антивирусни лекарства под формата на локални капки или мехлеми за очи, за да се намали възпалението и контролирането на рецидивите. Тежките или повтарящи се случаи могат да изискват системно антивирусно лечение под ръководството на лекар.
6. Превенция на предаването: Тъй като херпесът е заразен вирус, важно е да се вземат предпазни мерки, за да се предотврати предаването на други, включително да се избягва контакт с очите и кожата по време на обостряне и практикуване на добра хигиена.
7. Редовно изследване: Пациентите с херпетичен блефароконюнктивит трябва да се изследват редовно от офталмолог за оценка на окото и препоръките за по-нататъшно лечение и грижи.

Гноен блефароконюнктивит.

Това е форма на възпалително заболяване, което се характеризира с наличието на гнойно изхвърляне в областта на ръба на клепача и/или на повърхността на конюнктивата. Ето основните характеристики на гнойния блефароконюнктивит:

1. Преколен разряд: Един от основните признаци на гноен блефароконюнктивит е наличието на гноен изхвърляне в ръба на клепача и/или на повърхността на окото. Това може да се появи като жълтеникав или зеленикав разряд.
2. Зачервяване и подуване: Възпалението, което съпътства гнойния блефарокондивит, може да доведе до зачервяване и подуване на границите на клепачите и конюнктивата.
3. Болезненост и дискомфорт: Пациентите с гноен блефароконюнктивит могат да изпитат болезненост, усещане за парене или сърбеж в областта на ръба и окото на клепача.
4. Образуване на крилата международна була (четка): В някои случаи на гноен блефарокондивит може да се появи крилат международно образуване на балончета, което е абсцес, който се образува в края на клепача. Обикновено се пълни с гной и може да изисква дренаж.
5. Възможно зрително увреждане: В случаите на тежък и продължителен гноен блефарокондивит, особено при липса на адекватно лечение, може да възникне зрително увреждане поради усложнения или коренна инфекция на роговицата.
6. Лечение: Лечението на гноен блефароконюнктивит обикновено включва използването на антибиотични локални лекарства под формата на капки за очи или мехлеми, прилагане на топли компреси за облекчаване на подуването и намаляване на възпалението и хигиенни процедури за почистване на клепачите и премахване на гнойно изхвърляне.

МЕБОМАН БЛЕФАРОКОНДУНЦИВИТИТ.

Това е възпалително състояние, което засяга мейбомите (мастните) жлези в границите на горния и долния клепач, както и конюнктивата. Това състояние често е придружено от състояния като себореен дерматит, розацея или хроничен блефарит. Ето основните характеристики на мейбомийския блефароконюнктивит:

1. МЕБОМАНСКИ ЖЛАНСКА ДОБРА: МЕЙБОМАН БЕФЕФОКОНЖУНЦИВИТИТ се характеризира с възпаление на мейбомийските жлези, които отделят мазна секреция, необходима за защита и овлажняване на окото.
2. Кисти и комедони: Възпалението на мейбомийските жлези може да доведе до образуването на кисти и комедони (блокиране на изходните канали на мейбомийските жлези). Това може да причини запушване на потока на секрецията и намалена секреция.
3. Симптоми: Симптомите на мейбомийския блефароконюнктивит могат да включват усещане за пясък или чуждо тяло в окото, изгаряне, сърбеж, зачервяване на границите на клепачите и подуване. В някои случаи може да се появи повишено производство на сълза или симптоми на дразнене на очите.
4. Повтарящи се обостряния: мейбомийският блефароконюнктивит често е хронично състояние с периоди на обостряне и намаляване на симптомите.
5. Изчерпателно лечение: Лечението на мейбомийския блефароконюнктивит често включва прилагане на топли компреси за омекотяване и втечняване на маслото в мейбомийските жлези, масажиране на границите на огли за облекчаване на блокажи и стимулиране на освобождаването на секреция на мазна, прилагайки локални лекарства (като капки или онери.
6. Свързани състояния: Мейбомийският блефароконюнктивит често е свързан с други условия като себореен дерматит, розацея или демодекоза.
7. Съвет на лекаря: Ако се подозира мейбомийски блефароконюнктивит, важно е да видите офталмолог или офталмологичен специалист за оценка и ефективно лечение.

Meibomite

Това е възпалително заболяване на мейбомийските жлези, които са разположени в клепачите на окото. Тези жлези секретират мазна секреция, която помага да се смаже повърхността на окото и да се предотврати изпаряването на течността на сълза. Възпалението на мейбомийските жлези може да бъде причинено от различни фактори, включително инфекция, блокиране на изходните канали на жлезите и анатомични характеристики.

Характеристиките на Meibomite включват:

1. Подуване и зачервяване на клепача: Болестта обикновено е придружена от подуване и зачервяване в зоната на клепача, особено в базалния ръб.
2. Болезненост: възпалените мейбомийски жлези могат да бъдат болезнени при докосване или притискане.
3. Зачервяване на ръба на клепача: Възпалението може да доведе до зачервяване на ръба на клепача, което понякога причинява дискомфорт и сърбеж.
4. Секреция: Понякога от мейбомийските жлези може да бъде секретирана жълтеникава или белезникава секреция, особено когато клепачът е притиснат.
5. Формация на халазион: В случаи на продължителен и недостатъчно лекуван мейбомит, може да се развие халазион, по-голяма киста, която се образува от мейбомийската жлеза.
6. Дискомфорт при мигане: Някои пациенти могат да изпитат дискомфорт или болка при мигане поради възпаление на мейбомите жлези.

Лечението на мейбомит обикновено включва хигиенни процедури като прилагане на топли компреси и масаж на клепачите, както и приемане на противовъзпалителни или антибиотични капки или мехлеми.

Халазион

Халазионът е възпалително заболяване на мейбомската жлеза, което се проявява чрез образуването на киста в горния или долния клепач. Ето основните характеристики на халазион:

1. Формация на киста: Шалазион обикновено започва с образуването на малка маса или бучка в края на горния или долния клепач. Може да е болезнено или неудобно за докосване.
2. Бавно развитие: Шалазионът може да се развива бавно с течение на времето. Кистата може да е малка и безболезнена в началото, но с нарастването на това може да стане по-осезаема.
3. Зачервяване и подуване: Може да има зачервяване и подуване около образувана киста, особено ако възпалението се увеличи.
4. Секреция: Мазнините могат да се натрупат вътре в кистата, която понякога може да излезе като мазна секреция.
5. Миграционен дискомфорт: В зависимост от размера и местоположението на кистата, това може да причини дискомфорт, когато горният или долният клепач мигрира, особено при масажиране или натискане.
6. Възможно образуване на белези: Ако халазион продължава за дълъг период от време или ако се повтаря, в областта на клепача може да се развие тъкан от белези.
7. Рядко заразен: Шалазион обикновено не се заразява, но в редки случаи може да се превърне в източник на инфекция, особено ако е отворен или повреден сам по себе си.

Шалазионът може да разреши самостоятелно, но ако е дълготраен, повтарящ се или значително неудобен, се препоръчва да се види офталмолог за оценка и лечение. Лечението може да включва прилагане на топли компреси, масаж на клепачите, прилагане на локални лекарства или в някои случаи хирургично отстраняване на кистата.

Усложнения и последствия

Блефароконюнктивитът може да бъде придружен от неблагоприятни последици и усложнения, особено при липса на адекватно лечение или ако не бъде лекувано непълно. Тъй като основните усложнения трябва да се разглеждат кератит, което е заболяване, при което се развива възпалението на роговицата на окото. При липса на лечение зрението постепенно намалява, има замъгляване на роговицата. Сред най-опасните усложнения трябва да се припише ъглов конюнктивит. Това заболяване, специфичният признак на която е възпаление на лигавицата на окото, съдовият слой, разположен под конюнктивата. В редки случаи могат да се развият тумори на окото, съдовият слой. Нервът на очите може да бъде засегнат, което често завършва с тъканна некроза и слепота.

Диагностика на блефароконюнктивит

Основата за диагностициране на очно заболяване е офталмологично изследване. Извършва се в офиса на офталмолог, използвайки специално оборудване и инструменти. В процеса на изследване визуално оценява състоянието на лигавичните мембрани на окото, неговите видими структури, състоянието на клепачите, васкулатурата, бележките възпалителни, травматични, дистрофични процеси, други промени. Задължително е да се изследва очното фундус с помощта на специално оборудване (оборудване, тъмно помещение, лупа, необходими са лещи). Може да се наложи да се провери зрението, използвайки стандартни методи. Има много други методи за очен преглед, които се използват в условията на специализирани клиники и отдели в случай на индикации за допълнително изследване.

Лабораторна диагностика

В офталмологията се използват главно микробиологични (бактериологични, вирусологични), имунологични, серологични, имунохистохимични методи. Те се използват, когато има индикации и подозрение за бактериални, вирусни, имунологични патологии, развитие на онкологичен процес в зоната на очите. Що се отнася до стандартните методи, като клинични кръвни тестове, анализ на урината, фекален анализ, биохимични и имунологични изследвания, те също често са необходими. Но те са ефективни и информативни главно при възпалителни и бактериални процеси, с намаляване на имунитета, включително локален имунитет. Тези анализи ви позволяват да оценявате цялостната картина на патологията, за да прецените какво точно е нарушено в тялото, ви позволява да приемете причината за патологичния процес, тежестта му, ви позволява да оцените ефективността на лечението, процесите в динамиката, за да прогнозирате продължителността и резултатите от лечението. Например, изместване на левкоцитна формула, показващо развитието на вирусна, бактериална инфекция, предполага, че възпалителният процес в очите е следствие от общите нарушения в организма, възникващ на фона на активиране на вирусна, бактериална микрофлора. Тогава може да се наложи силно специфично офталмологично изследване, за да се изясни данните.

Специфичните анализи, използвани в офталмологията, включват изследване на очните секрети, ожулвания и намазки от лигавичната мембрана на окото, клепача, изследването на сълзи, промивна вода, мигли, гнойни секрети, ексудат, хистологични изследвания на тъканните проби.

Инструментална диагностика

Използват се различни видове оборудване за оценка на състоянието на очния фундус, структурата на тъканите, лигавиците на окото, за изследване на васкулатурата на окото, за да се открие реакцията на определен стимул. С помощта на специални реагенти създават този или този ефект, по-специално, разширяват зениците, контрастните съдове, визуализират лещата или други отделни структури на окото. Методите се използват за измерване на вътрешно и вътречерепно налягане.

Инструменталните методи включват методи, които позволяват да се получи изображение и да се оцени състоянието на окото или неговите индивидуални структури в статиката или в динамика. Определени методи позволяват да се регистрират промени, възникващи в окото в нормално състояние, в покой, когато се извършват определени действия. Можете да анализирате движенията на очите, свиването на мускулите, реакцията на зеницата към светлината, тъмнината, въвеждането на химикали, контраст. Има и множество методи за оценка на функционалната активност не само на визуалната сензорна система, но и проводимите елементи, включително оптичния нерв, рефлексната дъга, както и съответните части на мозъка, отговорни за обработката на визуалните сигнали.

Диференциална диагноза

Основата на диференциалната диагноза е необходимостта от разграничаване между различни състояния и заболявания, които развиват подобни симптоми. На първо място, е необходимо да се диференцира блефароконюнктивит от други бактериални и вирусни заболявания. Важно е да се изключат злокачествените, дегенеративни, дистрофични промени в основните структури на окото. Важно е да се диференцира блефароконюнктивит от правилния блефарит, конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, ъглови патологии. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни специализирани консултации, както и спомагателни методи на изследване (лаборатория, инструментална).

Популярна процедура е изследването на изпускането на очите, тя ще покаже естеството на възпалителния процес, който до голяма степен определя по-нататъшното лечение. За изследването, при специални стерилни условия, се взема малко количество отряд на лигавицата (тампон от конюнктивалната повърхност). Тогава материалът е стерилен опакован и в съответствие с всички необходими условия на транспортиране, предоставен за по-нататъшно проучване в лабораторията, където се оценява.

Извършва се допълнително бактериологично, вирусологично изследване, което позволява да се идентифицира причината за блефарокондивит. По този начин, при възпалителния процес на бактериален произход, съответната бактерия, която е причинител на заболяването, ще бъде изолирана и идентифицирана. При вирусен процес вирусът е изолиран, се дават нейните количествени и качествени характеристики. Освен това е възможно да се избере ефективно антисептично лекарство, да изберете неговата доза, концентрация, която ще има желания ефект.

Диференциалната диагноза между блефароконюнктивит и други състояния на очите включва разглеждане на различните клинични признаци и характеристики на всяко състояние. Ето как можете да поставите диференциална диагноза между blepharoconjunctivitis и тези състояния:

1. Иридоциклит:

   • Иридоциклитът е възпаление на ириса и цилиарното тяло.
   • Основните симптоми включват болка в очите, фотофобия, зачервяване на окото и замъглено зрение.
   • Диференциацията се прави чрез офталмоскопия и оценка на възпалителните промени в окото.

2. Keratoconjunctivitis:

   • Кератоконтивитът е възпаление на роговицата и конюнктивата, често причинено от алергична реакция.
   • Симптомите включват зачервяване, сърбеж, разкъсване и усещане за пясък в очите.
   • Диференциацията се извършва чрез оценка на роговицата с помощта на специализирани техники като сканираща лазерна томография (OCT) или флуоресцеин ангиография.

3. Ъглов конюнктивит:

   • Ъгловият конюнктивит се характеризира с възпаление в ъглите на очите, често причинен от бактериална инфекция или себореен дерматит.
   • Основните симптоми включват зачервяване, подуване и лигавично изхвърляне от ъглите на очите.
   • Диференциацията може да се основава на естеството на изхвърлянето и резултата от бактериологичния анализ.

4. Блефарит:

   • Блефарит е възпаление на ръба на клепача, обикновено причинено от бактериална инфекция или демодектоза.
   • Симптомите включват зачервяване, сърбеж, дразнене и мазни разделителни люспи на базалния ръб на клепачите.
   • Диференциацията може да включва оценка на границата на клепача, вида на секрецията и реакцията на лечението.

5. Кератит:

   • Кератитът е възпаление на роговицата, което може да бъде причинено от инфекция, травма, алергии или други причини.
   • Основните симптоми включват болка в очите, замъглено зрение, фотофобия и зачервяване на роговицата.
   • Диференциацията включва оценка на естеството на възпалението на роговицата, резултатите от бактериологичните и вирусологичните тестове и реакцията на лечението с антибиотици.

Ако има съмнение или несигурност относно диагнозата, е важно да видите опитен офталмолог за по-нататъшна оценка и лечение.

Лечение на блефароконюнктивит

Лечението на блефароконюнктивит може да включва няколко метода и стъпки, които варират в зависимост от причината и тежестта на състоянието. Ето общите принципи и стъпки на лечението, които могат да се прилагат:

1. Хигиена на почистване и: Първата стъпка в лечението е почистване на клепачите и капаците на очите. Това може да включва използване на топли компреси за омекотяване на коричките и отделяне от краищата на клепачите и използване на хигиенни продукти за отстраняване на масло, грим и други замърсители от кожата на клепачите.
2. Прилагане на компреси: Топлите компреси могат да помогнат за облекчаване на възпалението, намаляване на подуването и подобряване на потока на намазване. Това може да стане с топла, влажна кърпа или специални маски за топлинно око.
3. Лечение на инфекция: Ако блефароконюнктивитът се причинява от бактериална инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотици под формата на локални капки или мехлеми, които се прилагат към краищата на клепачите.
4. Използване на антиинфективни и противовъзпалителни капки: В допълнение към антибиотиците могат да се препоръчат капки, съдържащи антисептици и/или противовъзпалителни компоненти, за да се облекчи възпалението и сърбежа.
5. Отстраняване на механични дразнители: Ако блефароконюнктивитът се причинява от алергии или дразнене, важно е да се идентифицират и да се избегне контакт с алергени или дразнители.
6. Лечение на свързаните състояния: Ако блефароконюнктивитът е симптом на друго състояние като себореен дерматит или розацея, лечението на основното състояние също може да помогне за подобряване на здравето на очите.
7. Корекция на хормоналния баланс: В случай, че блефароконюнктивитът е свързан с хормонален дисбаланс, както може да е случаят с розацея, може да се препоръча и използването на хормонални лекарства.
8. Редовни прегледи: След като лечението е започнало, важно е да наблюдавате редовно очите си и да провеждате проверки с вашия офталмолог или общопрактикуващ лекар.

Ефективно лечение на блефарокондивит може да изисква комбинация от различни методи в зависимост от вашите специфични обстоятелства. Важно е да обсъдите с Вашия лекар най-добрите възможности за лечение на вашия конкретен случай.

Предотвратяване

Основата на профилактиката е поддържането на нормалния имунитет, нормалното състояние на лигавиците, микрофлора, за да се спре огнищата на инфекция. Важно е да се спазват правилата на хигиената. Не е позволено да влизате в окото мръсна вода, да се пот, не трябва да влизате в окото с мръсни ръце, предмети, дори ако нещо е попаднало там. За да поддържате нормалното състояние на тялото, изисква питателна диета, спазване на режима на деня, работа и почивка, достатъчно консумация на витамини, особено витамин А. Важно е да дадете почивката на очите си, особено ако работата е свързана с постоянно напрежение на очите (шофьори, работят на компютър, с микроскоп). Необходимо е периодично да се отпускат очите през целия ден. За целта има специални упражнения, гимнастически комплекси за очите. Необходимо е също така просто да се извършват релаксиращи упражнения, включително Trataka, медитация, съзерцание, концентрация, гледане в тъмнината, концентрирайки се върху стационарен или светещ предмет. Това са всички специализирани техники, за да поддържат очите здрави. Освен това е необходимо храната да е богата на каратиноиди (витамин А). Важно е да консумирате достатъчно течности.

Прогноза

Ако видите лекар навреме, предприемете необходимите мерки - прогнозата може да бъде благоприятна. В други случаи, ако не следвате препоръките на лекаря, не лекувайте и не лекувайте неправилно - блефароконюнктивитът е тежък и може да се окаже с различни усложнения, до сепсис и пълна загуба на зрение и дори самото око.